阿托品的临床应用.doc
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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date阿托品的临床应用阿托品的临床应用阿托品的临床应用1、 解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等,疗效较好。可治疗遗尿症。2、 抑制腺体分泌:麻醉前给药,也可用于严重盗汗。3、 眼科:(1)虹膜睫状肌炎。(2)验光配镜。4、 抗缓慢型心律失常:如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。5、 抗体克:中毒性休克,解除小动脉痉挛,改善微循环
2、,增加重要器官的血流灌注,应同时补充血容量。6、 解救有机磷酸脂类中毒。肾上腺素的作用与临床应用1、 心脏:作用于心肌、传导系统和窦房结的1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,是一个强效的心脏兴奋药。但可使心肌氧耗量增加,引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起室颤。2、 血管:小剂量可使皮肤黏膜血管收缩为最强烈;肾血管也显著收缩;但骨骼肌血管舒张,也能舒张冠状血管。大剂量时,所有血管收缩。3、 血压:使收缩压升高。4、 支气管:舒张作用。能抑制肥大细胞释放过敏物质,还可使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管黏膜水肿
3、。5、 代谢:提高机体代谢,升高血糖,使血液中游离脂肪酸升高。临床应用:1、心搏骤停;2、过敏性休克(首选);3、支气管哮喘;4、与局麻药配伍及局部止血。3、受体阻断药在心血管系统中的应用:1、可用于心绞痛和心肌梗死, 阻断心脏受体,降低心肌氧耗量,增加供血,对心绞痛有良好疗效。对心肌梗死,两年以上长期应用可降低复发和猝死率。2、心律失常,能减慢心率和传导。3、充血性心力衰竭,能缓解症状,改善预后。4、氯丙嗪的作用和临床应用:1、中枢神经系统作用:(1)镇静和抗精神病作用;(2)镇吐作用;(3)体温调节,对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,不仅可降低发热机体体温,还能降低正常体温;氯丙嗪的体
4、温调节随外界环境温度而变化,在高温环境中,可使体温升高;环境温度越低,其降温作用越明显。(4)增强抑制药物的作用。2、对自主神经系统的作用:能翻转肾上腺素的升压效应。3、对内分泌系统的作用:使催乳素释放增加;减少卵泡刺激素和黄体生成素释放;抑制(ACTH)的释放,使糖皮质激素释放减少。临床应用:1、精神分裂症;2、呕吐和顽固性呃逆;3、低温麻醉与人工冬眠。5、吗啡作用用途1、对中枢神经系统的作用(1)镇痛和镇静:主要通过激动丘脑内侧、第三脑室和中脑导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体产生强大镇痛作用。(2)抑制呼吸:治疗剂量的吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性,也能抑制脑桥的呼吸调整中枢,使呼吸
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