腮腺肿物护理常规.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流腮腺肿物护理常规.精品文档.腮腺肿物护理常规(一)定义 肿物位于腮腺,触诊包块呈结节性或囊性。包块界限清楚,能活动或粘连、固定。(二)临床表现1、80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下,耳前区腮腺后下的肿块.2、.良性无面瘫症状,恶性则可出现不同程度的面瘫症状,有的可侵及皮肤,出现皮肤破溃.侵犯咬肌时,常致张口受限.3、位于腮腺深叶,突向咽侧时,可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀4、发生于副腮腺,表现为颊部肿块.(三)护理诊断/护理问题1、焦虑 与不了解疾病及担心预后有关2、潜在并发症 面神经损伤、涎瘘。3、自我形象紊乱 与颌面部正常形态改变有关(四)
2、观察要点(如手术分术前、术后)1、术前明确肿物性质,给予对症支持治疗。2、术后(1)严密监测生命体征,保持呼吸道通畅。(2)注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况,如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难,应协同医生给予妥善处理。(3)观察病人术后有无面瘫,如有面瘫应及时报告医生。注意眼的保护,眼裂闭合不全者,给予戴眼罩,患侧眼睛涂金霉素眼膏,防止暴露性角膜炎、结膜炎。(五)护理措施(如手术分术前、术后)1、术前护理(1)术前评估:患者全身情况 ,完善相关检查(2)术前皮肤准备:备皮范围:术前一日给予床上洗头,并宣教剃发至耳上,耳后三横指,面颈部保持清洁.女性患者护士术前一日将头发剃至规定
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