VP分流术.ppt
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1、学习内容学习内容12345概概 念念单项阀门的分流装置单项阀门的分流装置将脑脊液从脑室将脑脊液从脑室 分流到腹腔的手术分流到腹腔的手术耳后、颈、胸的皮下耳后、颈、胸的皮下 腹膜腔腹膜腔 进入脑室进入脑室 CT CT下影像下影像手术步骤手术步骤1 1耳后耳后45cm45cm的切口的切口孔的大小与贮液器相当孔的大小与贮液器相当切开硬脑膜,将导管前端送到脑室前角切开硬脑膜,将导管前端送到脑室前角将贮液器置于骨孔与骨膜缝合固定将贮液器置于骨孔与骨膜缝合固定再将阀门近端连接在贮液器出口上再将阀门近端连接在贮液器出口上阀门泵箭头指向脑脊液分流的方向阀门泵箭头指向脑脊液分流的方向步骤步骤2 2分离皮下隧道:
2、用钝头金属导子,分分离皮下隧道:用钝头金属导子,分段通过皮下深层分离段通过皮下深层分离分分3 3次打通次打通第第1 1个切口在乳突下方个切口在乳突下方第第2 2个切口在锁骨下个切口在锁骨下第第3 3个切口在右上腹剑突下个切口在右上腹剑突下治疗各种原因和各种类型的治疗各种原因和各种类型的脑积水脑积水某些不适合于作脑室某些不适合于作脑室- -心房分心房分流术的脑积水患者流术的脑积水患者 适适 应应 症症 交通性脑积水交通性脑积水 代偿性脑积水代偿性脑积水 正常压力脑积水正常压力脑积水 阻塞性脑积水阻塞性脑积水 外部性脑积水外部性脑积水脑积水脑积水 分类分类优点优点:手术方法简手术方法简单单手手术时
3、间较术时间较短短手手术效果较术效果较好好 缺点缺点 :位置易改变位置易改变易发生感染易发生感染分流管梗阻分流管梗阻术术 前前 护护 理理术术 后后 护护 理理护护理理 并发症护理并发症护理健健 康康 教教 育育病例分析病例分析姓名:冯国斌姓名:冯国斌年龄:年龄:7272岁岁主因:意识不清主因:意识不清7575天,尿少天,尿少1 1月月入院日期:入院日期:20132013、1 1、0202 病情过程病情过程20122012、1010、1616 发病发病 1010、1919 (3d3d) 1111、2727 (10d10d) 1212、0909 (1 1月余)月余)20132013、1 1、02
4、02 (2 2月余)月余) 2 2、1010 (4 4月余)月余) 2 2、2828 出院出院 讲完啦!讲完啦! 谢谢聆听!谢谢聆听!20122012、1010、1616(发病)(发病)看电视时突发意识不清,呼之不应,呼吸看电视时突发意识不清,呼之不应,呼吸困难困难入同仁医院,诊断为入同仁医院,诊断为”双侧丘脑及基底节双侧丘脑及基底节区出血破入脑室区出血破入脑室”治疗:脱水、控制血压为主治疗:脱水、控制血压为主20122012、1010、1919(3 3天后)天后)浅昏迷,双侧瞳孔浅昏迷,双侧瞳孔3.0mm3.0mm,光反射消失,光反射消失行气管切开,呼吸机辅助呼吸行气管切开,呼吸机辅助呼吸头
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