专题讲座营养与健康.ppt
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1、专题讲座 营养与健康 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life, there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 在生产力低下的时代(原始社会、奴隶社会、战争年代等)在生产力低下的时代(原始社会、奴隶社会、战争年代等) 人的营养素缺乏主要是蛋白质的缺乏导致人的免疫球蛋白的人的营养素缺乏主要是蛋白质的缺乏导致人的免疫球蛋白的不足,白细胞、巨噬细胞的吞噬功能降低。传染性疾病的发病率不足,白细胞、巨噬细胞的吞噬功能降低。传染性疾病的发病率很高。很高。 人体有免疫的功能(体系)人体有免疫的功能(体系) 主要包括三
2、个部分:主要包括三个部分: 1、免疫防御(就是皮肤、粘膜的阻挡细菌病毒、免疫防御(就是皮肤、粘膜的阻挡细菌病毒 寄生虫侵入人体的作用)寄生虫侵入人体的作用) 2、免疫稳定、免疫稳定 (清除人体内部衰老的细胞如:白细胞、(清除人体内部衰老的细胞如:白细胞、 巨噬细胞等)巨噬细胞等) 3、免疫监视、免疫监视 (炎症、癌细胞、抗原、自身不能识别的(炎症、癌细胞、抗原、自身不能识别的 蛋白质要监视并进行处理蛋白质要监视并进行处理) T细胞的主要功能是调节细胞的主要功能是调节B细胞制造抗体。细胞制造抗体。 当外来抗原增多时,当外来抗原增多时,T细胞就促进细胞就促进B细胞制造大量抗体,当外来细胞制造大量抗
3、体,当外来抗原减少时,抗原减少时,T细胞就抑制细胞就抑制B细胞的功能,从而起到免疫监控作用。细胞的功能,从而起到免疫监控作用。此外,此外,T细胞还能分泌一些细胞因子,如白细胞介素细胞还能分泌一些细胞因子,如白细胞介素2、转移因子、转移因子、干扰素等来调控免疫反应。干扰素等来调控免疫反应。和直接杀伤有害的抗原性物质。和直接杀伤有害的抗原性物质。( T细胞、细胞、B细胞细胞主要对病毒、主要对病毒、白细胞巨噬细胞白细胞巨噬细胞对细菌炎症及无菌对细菌炎症及无菌炎症)炎症) B细胞的主要功能是制造抗体,当外界抗原侵入机体后,它能识细胞的主要功能是制造抗体,当外界抗原侵入机体后,它能识别抗原,制造相应抗体
4、。正常情况下,别抗原,制造相应抗体。正常情况下,B细胞对人体组织是不形成细胞对人体组织是不形成抗体的,这就是抗体的,这就是“识别自我,排斥异己识别自我,排斥异己”。但是当正常组织由于某。但是当正常组织由于某种原因种原因(如感染等如感染等)产生变化,产生变化,B细胞也会对自身变质的组织抗原成细胞也会对自身变质的组织抗原成分产生抗体,在分产生抗体,在T细胞的辅助下,与相应抗原结合,引起自身反应。细胞的辅助下,与相应抗原结合,引起自身反应。(称谓变态反应性疾病)(称谓变态反应性疾病) 传染性疾病这里主要是鼠疫(由鼠疫耶尔森氏菌(由鼠疫耶尔森氏菌(Yersinia pestis)引起的急性传染病,原发
5、于鼠疫)引起的急性传染病,原发于鼠疫 自然疫源地中的啮齿动物之间,通过媒介跳蚤可以传播到人类,而引起自然疫源地中的啮齿动物之间,通过媒介跳蚤可以传播到人类,而引起 人间鼠疫。人间鼠疫。免疫接种:目前我国选用菌苗是免疫接种:目前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗鼠疫冻干活菌苗)天花(是一种很厉害的滤过性病毒引起的烈性传染病是一种很厉害的滤过性病毒引起的烈性传染病 传染病,一般发生在冬传染病,一般发生在冬 春季节。传染上天花病的人,发烧,浑身长脓疱,重的会很快死去。春季节。传染上天花病的人,发烧,浑身长脓疱,重的会很快死去。免免 疫接种:种牛痘疫接种:种牛痘 )脊髓灰质炎(脊髓灰质炎(脊髓灰质炎
6、(poliomyelitis)又称)又称“小儿麻痹症小儿麻痹症”,是由脊,是由脊髓髓 灰质炎病毒引起的急性传染病。临床以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛,灰质炎病毒引起的急性传染病。临床以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛, 少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。免疫治疗:口服减毒活疫苗免疫治疗:口服减毒活疫苗 ) 白喉(是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病,以发热,气憋,声音(是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病,以发热,气憋,声音 嘶哑,犬吠样咳嗽,咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。嘶哑,犬吠样咳嗽,咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。 免疫接种:
7、接种免疫接种:接种“白白 百百 破破”三联疫苗三联疫苗。)。)霍乱(是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,属于国际检疫传染病之一,也是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,属于国际检疫传染病之一,也是我国法定管理的甲类传染病。它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为是我国法定管理的甲类传染病。它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭,严重剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭,严重休克者可并发急性肾功能衰竭。休克者可并发急性肾功能衰竭。免疫治疗:应用全体霍乱菌死菌苗。免疫治疗:应用全体霍乱菌死菌苗。)麻疹(是麻疹病毒引起的急性
8、呼吸道传染病。(是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 主要症状有发热、上呼吸道炎、主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。眼结膜炎等。 而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。免疫接种:麻疹免疫接种:麻疹腮腺炎腮腺炎风疹活病毒疫苗风疹活病毒疫苗 )病毒性肝炎(病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染(病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及
9、肝功能损害,部分病人可有黄疸和乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。德国科学家郭霍氏德国科学家郭霍氏甲型及乙型肝炎疫苗甲型及乙型肝炎疫苗)()(及应用注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白及应用注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白)结核病(从从18821882郭霍氏发现结核杆菌以来,至少又有约郭霍氏发现结核杆菌以来,至少又有约2 2亿人被结核病夺去亿人被结核病夺去生命。生命。19951995年底,世界卫生组织(年底,世界卫生组织(WHOWHO)将每年的)将每年的3 3月月2424日作为日作为“
10、世界防治结世界防治结核病日核病日”,19971997年以提醒公众、各国政府结核病仍然是传染病种最大的杀。年以提醒公众、各国政府结核病仍然是传染病种最大的杀。免疫治疗:免疫治疗:卡介苗。卡介苗是一种活的无毒的结核菌,用它接种于人体,能卡介苗。卡介苗是一种活的无毒的结核菌,用它接种于人体,能使人体产生对结核菌免疫力,使人体产生对结核菌免疫力,使人体不患使人体不患结核病结核病。)。)非典型性肺炎(SARS是是“非典非典”学名的英文缩写,其致病病毒学名的英文缩写,其致病病毒是冠状病是冠状病 毒由于其变异性很大,在治疗上试图通过用疫苗来预防,制作疫苗有一定毒由于其变异性很大,在治疗上试图通过用疫苗来预防
11、,制作疫苗有一定 难度,难度,(一期临床证实安全性(一期临床证实安全性 二期临床等待审评二期临床等待审评 三期临床要等流行季节)三期临床要等流行季节)流感(包括禽流感)(包括禽流感)是流感病毒是流感病毒51禽流感毒株引起的急性呼吸道传染病。禽流感毒株引起的急性呼吸道传染病。 也可用疫苗预防,但有效的疫苗较难研制。也可用疫苗预防,但有效的疫苗较难研制。艾滋病(艾滋病的医学全名为艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症”) (Acquired (Acquired Immune Deficiency Syndrome - AIDS) Immune Deficiency Syndr
12、ome - AIDS) ,是人体感染了人类免疫缺陷病毒,是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIVHIV,又称艾滋病病毒)所导致的传染病。通俗地讲,艾滋病就是人体的免疫,又称艾滋病病毒)所导致的传染病。通俗地讲,艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏,使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,系统被艾滋病病毒破坏,使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,从而从而发生多种感染或肿瘤,发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染,破最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染,破坏人的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫坏人的免疫系统,使人体丧
13、失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人。滋病病人。疫苗正在研究疫苗正在研究)麻风病是感染麻风杆菌引起的慢性传染病主要侵犯皮肤粘膜、和神经系统。是感染麻风杆菌引起的慢性传染病主要侵犯皮肤粘膜、和神经系统。正在研究活卡介苗加死麻风菌疫苗的特异免疫治疗正在研究活卡介苗加死麻风菌疫苗的特异免疫治疗)传染性疾病的治疗:传染性疾病的治疗: 1、用抗生素(治疗细菌性疾病)、用抗生素(治疗细菌性疾病) 2、用激素来消除炎症(在足量抗生素的前提下)、用激素来
14、消除炎症(在足量抗生素的前提下) 用来治疗病毒所致的炎症反应。用来治疗病毒所致的炎症反应。 3、用免疫的方法,注射疫苗,先在体内产生抗、用免疫的方法,注射疫苗,先在体内产生抗 体用来预防传染病的发生。体用来预防传染病的发生。 4、用免疫球蛋白,提高机体的能力,(如丙种、用免疫球蛋白,提高机体的能力,(如丙种 球蛋白、胎盘球蛋白等等)球蛋白、胎盘球蛋白等等) 5、对症治疗、对症治疗 6、支持疗法(营养液的支持)、支持疗法(营养液的支持)传染性疾病的预后:传染性疾病的预后:年轻人体质好、营养素充足的人,免疫力强的人预后比较年轻人体质好、营养素充足的人,免疫力强的人预后比较好。好。老年人、儿童、病人
15、体质差、营养素不足的人,免疫力弱老年人、儿童、病人体质差、营养素不足的人,免疫力弱的人预后比较差。的人预后比较差。应用抗生素的副作用应用抗生素的副作用:1、过敏(皮疹、剥脱性皮炎、过敏性休克、变态反应性、过敏(皮疹、剥脱性皮炎、过敏性休克、变态反应性 疾病)疾病)2、双重感染(细菌、霉菌感染)、双重感染(细菌、霉菌感染)3、抗生素毒素损伤肝肾功能、抗生素毒素损伤肝肾功能4、易致菌群失调症(大便秘结)、易致菌群失调症(大便秘结)5、影响造血系统致再生障碍性贫血。、影响造血系统致再生障碍性贫血。6、影响神经系统。(听力障碍等)、影响神经系统。(听力障碍等) 抗生素是指一类清除或抑制引起机体患病的病
16、原体的药物,它的范围很广,有青霉素族、头孢霉素族、大环内脂类、喹诺酮类,还包括抗霉菌、原虫等。它的副作用主要的是引起患者过敏,临床上表现为皮疹、血管神经性水肿,严重的表现为过敏性休克。皮疹皮疹剥脱性皮炎剥脱性皮炎 抗生素可以有效的抗菌治病,可以获得非常满意的疗抗生素可以有效的抗菌治病,可以获得非常满意的疗效。但效。但抗生素的副作用不可忽视,抗生抗生素的副作用不可忽视,抗生素可以引起胃肠道不适,食欲减退,大便干结或腹泻,部素可以引起胃肠道不适,食欲减退,大便干结或腹泻,部分可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀,引起这些症状的比分可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀,引起这些症状的比较多见于大环内脂类,如红霉
17、素、阿奇霉素、交沙霉素。较多见于大环内脂类,如红霉素、阿奇霉素、交沙霉素。青霉素皮试阳性会出现过敏性休克,有时青霉素皮试阴性,青霉素皮试阳性会出现过敏性休克,有时青霉素皮试阴性,也会出现过敏性休克,多种抗生素可出现药物性皮疹,大也会出现过敏性休克,多种抗生素可出现药物性皮疹,大多数多数抗生素会导致肝肾功能的损伤,滥用抗生素导致细菌抗生素会导致肝肾功能的损伤,滥用抗生素导致细菌耐药性增加。等等副作用。耐药性增加。等等副作用。 随着生产力的发展,人们摆脱了贫穷。随着生产力的发展,人们摆脱了贫穷。 疾病也发生了变化,我们称现代文明病。也就是说随着社会文明程疾病也发生了变化,我们称现代文明病。也就是说
18、随着社会文明程度的提高,这些疾病的发病率也在提高的疾病。度的提高,这些疾病的发病率也在提高的疾病。现代文明病:现代文明病:(主要包括有主要包括有) 高血压病、冠心病、高脂血症、肥胖病、癌症、中风、糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症、肥胖病、癌症、中风、糖尿病、痛风、老年性痴呆、骨质疏松。痛风、老年性痴呆、骨质疏松。 转变转变 贫贫 富富 蛋白质缺少蛋白质缺少 维生素、矿物质缺少维生素、矿物质缺少 感染性疾病感染性疾病 现代文明病现代文明病 营养素缺乏病营养素缺乏病 营养的不平衡营养的不平衡 营养素缺乏病营养素缺乏病 抗生素、激素解决不了现代文明病,主要是针对病因治疗。(即治本问题)(即治本问题
19、)那么高血压病、冠心病、高脂血症、肥胖病、癌症、中风、糖尿病、痛风、老年性痴呆、骨质疏松。等现代文明病用什么来治本呢?现代医学(内科)治疗:对症治疗(姑息疗法,暂时减轻患者症状暂时减轻患者症状)现代医学(外科)治疗:切除治疗 (包括化疗、放疗、刀等) 中医(传统)治疗:中药治疗现代医学(营养)治疗:营养素治疗中医营养学 治疗:药膳、食疗(中药加食物) 从现代文明病的病因分析从现代文明病的病因分析:与饮食的关系非常大,由于饮食的不合理性,营与饮食的关系非常大,由于饮食的不合理性,营养素的不平衡,导致了养素的不平衡,导致了现代文明病现代文明病的发病率迅速上升,即使是遗传基因的问题,的发病率迅速上升
20、,即使是遗传基因的问题,其中一部分还是与饮食有关,因为饮食也有遗传。其中一部分还是与饮食有关,因为饮食也有遗传。(中国饮食的口味造成了南甜、(中国饮食的口味造成了南甜、北咸、东辣、西酸的格局疾病也因饮食的遗传被遗传下来了)因此,饮食、营养北咸、东辣、西酸的格局疾病也因饮食的遗传被遗传下来了)因此,饮食、营养治疗疾病成为治疗治疗疾病成为治疗现代文明病的治本的手段,这叫解铃还须系铃人现代文明病的治本的手段,这叫解铃还须系铃人。(有句古语说的是老虎脖子上的金铃谁能解下来,答(有句古语说的是老虎脖子上的金铃谁能解下来,答 ;系上去的人能解下来)。;系上去的人能解下来)。 这里要说明的是:这里要说明的是
21、:抗生素、激素解决不了现代文明病抗生素、激素解决不了现代文明病不是说现不是说现代医学(内科、外科)不能治疗代医学(内科、外科)不能治疗现代文明病,现代文明病,这是两个概念。这是两个概念。 现代医学(内科、外科)能治疗现代医学(内科、外科)能治疗现代文明病现代文明病的某个阶段,尤其的某个阶段,尤其在急症方面,起着非常重要的作用,挽救了许多人的生命。在急症方面,起着非常重要的作用,挽救了许多人的生命。 如冠心病做搭桥手术,脑梗塞做搭桥手术,脑溢血的病人手术如冠心病做搭桥手术,脑梗塞做搭桥手术,脑溢血的病人手术止血,脑水肿的病人用脱水治疗,癌症患者做肿瘤切除手术,并进止血,脑水肿的病人用脱水治疗,癌
22、症患者做肿瘤切除手术,并进行化疗、放疗,肥胖病人的抽脂治疗,糖尿病人的急症的处理,降行化疗、放疗,肥胖病人的抽脂治疗,糖尿病人的急症的处理,降血糖、降血压在保障人类的健康方面,作出了巨大的贡献。血糖、降血压在保障人类的健康方面,作出了巨大的贡献。 但这些人的生命被拯救过来后,他们的生活质量却大打了质扣,但这些人的生命被拯救过来后,他们的生活质量却大打了质扣,所以这些人在努力康复,向健康方向努力训练。所以这些人在努力康复,向健康方向努力训练。 例如:偏瘫的病人在努力训练走步,在训练手指的灵活性,失例如:偏瘫的病人在努力训练走步,在训练手指的灵活性,失语的病人在努力训练语言,这在常人看来有点可笑。
23、因为生活不能语的病人在努力训练语言,这在常人看来有点可笑。因为生活不能自理,还要像孩子那样,看护他、陪伴他、照顾他、不断鼓励他。自理,还要像孩子那样,看护他、陪伴他、照顾他、不断鼓励他。而营养学是从源头去预防、堵截这些文明病的发生,这是最上等的而营养学是从源头去预防、堵截这些文明病的发生,这是最上等的医疗手段。医疗手段。 上述的现代文明病,用营养去预防、治疗是上述的现代文明病,用营养去预防、治疗是治本的方法是根本的方法,即使是传染性疾病,治本的方法是根本的方法,即使是传染性疾病,体内的防御系统(正气)的强盛也非常重要。而体内的防御系统(正气)的强盛也非常重要。而体内的防御系统的强盛与营养素有相
24、当大的关系,体内的防御系统的强盛与营养素有相当大的关系,防御系统的主要成分是蛋白质,还包括多种维生防御系统的主要成分是蛋白质,还包括多种维生素、矿物质及脂肪、碳水化合物等,当体内的防素、矿物质及脂肪、碳水化合物等,当体内的防御系统功能下降时,感染上传染性疾病,则病情御系统功能下降时,感染上传染性疾病,则病情就危重。所以传染性疾病最容易死亡的是老年人、就危重。所以传染性疾病最容易死亡的是老年人、小孩和原有疾病的人。小孩和原有疾病的人。 例如:例如:2003年的年的“非典非典”死亡的人主要是老死亡的人主要是老人和小孩。老年、小孩、病者患感染性疾病时体人和小孩。老年、小孩、病者患感染性疾病时体内的防
25、御系统较弱,这时应用抗生素抗感染疗效内的防御系统较弱,这时应用抗生素抗感染疗效就差。就差。味精味精: : 世界卫生组织规定世界卫生组织规定1 1岁以下的儿童食品禁用味精,我国则规岁以下的儿童食品禁用味精,我国则规 定定1212岁以下的儿童食品不得加味精。岁以下的儿童食品不得加味精。 烹调温度超过烹调温度超过130130摄氏度时,谷氨酸钠会转变成摄氏度时,谷氨酸钠会转变成焦谷氨酸钠焦谷氨酸钠, 它的毒性更大。它的毒性更大。味精的主要成分谷氨酸,遇热分解会产生变异物质味精的主要成分谷氨酸,遇热分解会产生变异物质“异吡唑异吡唑”,摄,摄 入后可引起结肠,小肠、肝脏、大脑等部位的癌病变;入后可引起结肠
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