2022年心理咨询师教材三级知识点 .pdf
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1、心理咨询师三级教材知识点第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料收集整理1 咨询前的准备工作(1)咨询人员服装整齐、坐姿端正、表情平和(2)与来访者会谈时,保持1.5 米社交距离,保持正常的咨询位置(3)不可直视对方的眼睛,可扫视对方的眼神或表情(4)礼貌地接待方式和礼貌语言(5)间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助,不可直接逼问2 心理咨询是协助求助者自助3 求助者的权利义务(1)权利:选择咨询师以及确认他的执照;有权知道收费标准;有权中止咨询(2)义务:提供与自己心理问题有关的真实信息;要按共同商定的时间表进行工作,如有更改要事先通知;要按时完成家庭作业,不试图与咨询者建立咨询以外的任何关系
2、4 心理咨询保密原则的要点:咨询内容和心理诊断。在心理诊断中,收集到的所有有关求助者的资料,包括个人生活、思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作情况,均在保密之列。对求助的心理测量结果和诊断也在保密之列。5 心理问题从程度上分轻、中、重三类6 在摄入性会谈时,不能当着求助者的面做记录、录音,所有摄入信息,都要在会谈粕追忆7 咨询接待的注意事项(1)避免紧张情绪(2)语言表达:吐字清楚,避免使用方言,少用专业术语(3)反复说明心理咨询中的保密原则(4)说明心理测量功能的局限性(5)咨询时的仪态8摄入性谈话的要点工作程序(三级)(1)确定会谈的目标、内容与范围求助者主动提出的求助内容心
3、理咨询师在初诊接待中观察到的疑点心理咨询师以依据心理测评结果的初步分析发现问题上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标确定会谈的内容与范围(2)确定提问方式:开放式提问、半开放式提问、封闭式提问(二级)(3)倾听(不能在交谈中加入咨询人员评论)A 全神贯注地、倾心地听;B 不能插入自己对会谈内容的评价C 要注意思考, 要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎逻辑D 在听的过程中要把握“关键点”(4)控制会谈内容和方向:释义:征得求助者同意后,把求助者的话重复一下并做解释(单选)中断:就是会谈中暂时休止一下情感的反射作用:咨询师有意识地刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题,初次会谈尽量不用引导
4、,即由目前的话题引向另一话题,引导不是直接转换话题,而是由原来的话题引申出新话题(5)对会谈内容归类人个成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为)现实生活状况婚姻状况人际关系中的问题身体方面的主观感觉(主观症状)情绪体验、生活态度其他(6)结束会谈:结束语“谢谢您的来访和对我们的信任,以后有什么问题。希望再联系。谢谢!”9 在 20 世纪 20 年代,临床心理学家把会谈法定义为“一种有目的的交谈” (单选)10 会谈法确实是一种技术11 会谈中听比说更重要:有耐心的倾听表示对对方的尊重;倾听中带有友好表现出浓厚的兴趣12 非评判性态度是使求助者感到轻松的重要因素13 理解是态度中最中性化的和非
5、评判性的14 区分情绪(或想法)与行为,对决定咨询措施是重要的15 失眠是情绪性失眠16 会谈的种类(1)摄入性会谈(2)鉴别性会谈(3)治疗性会谈(4)咨询性会谈(5)危机性会谈17 桑德伯病史采集提纲(三级,多选)(1)身份资料:姓名、性别、年龄、职业、收入、婚姻、住址、出生日及地点、宗教信仰、教育、文化水平和文化背景(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望(3)现在及近期的状况:居住条件、活动场所、日常活精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 13 页动内容、近几个月来的生活发生变动的种类和次数、最近的变化(4)对家庭的看法:
6、对父母、兄弟姐妹、其他成员、对自己(在家庭中的作用)(5)早年回忆:事件及情节(6)出生和成长: 会走 /说时间、 与其他儿童相比较的问题、对早期经验的态度(7)健康及身体状况(8)教育及培训(9)工作记录 | 态度、职业改变及其理由(10)娱乐(11)性欲的发展:第一次意识到性、各种性活动、近期性生活的看法(12)婚姻及家庭资料(13)社会基础:交际网和社交的兴趣人际及责任态度(14)自我描述: 优点、 缺点、 想像力、 创造性、 价值观、理想等(15)生活的转折点和选择:(16)对未来的看法(17)求助者附加的任何资料18 对求助者会谈时的观察(了解求助者思想和行为的提纲(二三级)(1)外
7、表和行为(2)交谈中的语言特点(3)思维内容(4)认知过程及功能(5)情绪(6)灵感与判断19 问题提得过多,其基本原因是心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的会谈内容缺乏基本了解20 封闭式问题, 就是事先对求助者的情况有一种固定假设、而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否21 提问不宜过多,言多必失,原因:(1)造成依赖(2)责任转移(3)减少求助者的自我探索(4)产生不准确的信息(5)求助者或因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为21 凡属于“为什么”、 “干吗要” 、 “你怎么能” 、“非那样”之类的提问应当避免22 提问过多影响交谈中必要的概括与说明23 凯利把临床交谈提问的性
8、质做如下归类(1) “为什么”的问题(2)多重选择性的问题(3)多重问题(4)修饰性反问(5)责备性问题(6)解释性问题24 会谈内容的选择原则(可不看)(1)适应性求助者(2)病因针对性(3)关键性(4)深入性(5)鉴别性(6)积极性(7)有效性25 中立性态度:接待、提问、倾听过程中,态度必须保持中性,咨询人员的面部表情、提问的语调、动作,均不可表达出对会谈的哪类内容感兴趣,不然会有暗示性和诱导性,而产生偏离,丢失客观信息26 摄入性会谈的注意事项(1)态度必须保持中立(2)提问尽量避免失误(3)不能进行任何题外话(4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容(5)会谈后不应给出绝
9、对结论(6)结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话27 选择心理测验项目的要求(1)应有指向性(2)确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷(3)寻找早期原因,可选用SCL-90 (4)为排除疾病而作用量表28 影响资料可靠性的因素(1)过分随意地交谈,咨询室的倾向性很可能给求助者形成暗示(2)收集资料者如果也是后来的决策者,早期印名胜可能影响最终诊断和决策(3)求助者的阻抗或言不由衷(4)对初期印象和后来资料之间的矛盾,假如处理不当,会影响诊断与咨询29 职业倾向对理解资料的影响(1)第一种人是非专业观察者,从自然的角度看问题(2)第二种是从医疗的角度看问题,他们倾向于求助者有病(3)第三
10、种是从行为主义心理学的角度看问题,容易强调求助者是学习、行为或认知方面的障碍精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 13 页(4)第四种是生物学家,倾向于从人的发展生长角度看问题,认为问题的关键是自我发展上受到限制(5)第五种人往往是生枋学家或持生太学观点的人,觉得当事人的问题是与环境失去了平衡第二节初步诊断1 一般心理问题适合于心理咨询;严重心理问题,使用心理咨询或配合其他治疗方法;精神病性心理障碍属于较特殊的专业范围,不是心理咨询的工作对象,对于人格障碍及心理疾病边缘状态者,心理咨询的作用也是很有限的2 掌握判断正常与异常心
11、理活动的三原则(1)主观世界与客观世界的统一性原则(2)精神活动的内在协调一致性原则(3)个性相对稳定性的原则3 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的工作程序(1)掌握判断正常与异常心理活动的三原则(2)求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性(3)从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病:患有“神经症”的求助者主动求医;精神病患者很少主动求医(4)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析:患有“神经症”的求助者对自己的症状是有“自知力”的;相反,患者“重性精神病”求助者对自己的症状没有“自知力”4 心理咨询人员对资料进行整理分析之后,必须对求助者的心理问题和行为问题就严重
12、程度和归类诊断方面,形成大致的判断,这称之为初步印象(单选)5 心理诊断的目标:以个体为目标,探求某一个体在群体中的位置。确定个体行为与常模偏离的程度和距离6 心理诊断以观察法、会谈法、实验法或测验法来获取临床资料7 更准确地理解和使用心理评估和诊断的概念,应限制在临床心理学范围内8 一般心理问题的特点(1)近期发生的(2)内容尚未泛化(3)反应强度不太强烈的情绪问题,尚能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常9 严重心理问题的特点(1)经历过较强烈的现实性刺激(2)内心冲突中是否属于道德性质或现实意义,是否有求治的愿意(3)求助者的心理、生理和社会功能各方面受到影响(4)求助者是否有
13、器质性的病变作基础(5)排除与神经衰弱、神经症和其他精神病10 严重心理问题诊断的工作程序(重点)(1)分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激(2)分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义,是否有求治的愿望(3)分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响(4)分析求助者问题是否有器质性的病变作基础(5)综合以上分析,排查,与神衰弱、神经症或其他精神病鉴别11 提出心理评估报告的工作程序(1)临床资料的核实(2)评估求助者的心理、生理及社会功能状态(3)导致心理问题的原因分析(4)确定结论,提出建议第二章建立咨询关系第一节建立咨询关系的技术1 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的
14、相互关系,建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容2 尊重及恰当表达(三级简答)尊重意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。恰当表达尊重需要注意:(1)尊重意味着完整接纳(2)尊重意味着一视同仁(3)尊重意味着以礼待人(4)尊重意味着信任对方(5)尊重意味着保护隐私(6)尊重应以真诚为基础3 罗杰斯强调尊重对咨询的意义,提出了著名的“无条件尊重”的观点4 热情及其表达(二三级)热情充满了浓厚的感情色彩(1)求助者初次来到时适当询问、表达关切(2)注意倾听求助者的叙述(3)咨询时耐心、认真、不厌其烦(4)咨询结束时,使求助者的密切配合等3 真诚(多选)真
15、诚是指在咨询过程中,咨询师以“真正的我”出现,没有防卸式伪装,不把自己藏在专业角色后面,不带假面具,不是扮演角色例行公事,而是表里一致。(1)真诚不等如说实话(2)真诚不是自我发泄精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 13 页(3)真诚是实事求是(4)真诚应适度:在早期的咨询关系中,真诚的表达只要求“不要虚伪” ,可保持静默或避免表达出咨询师的主观评价;随咨询关系的发展,变可表达对求助者的不足、据点的反馈,但不以损害咨询关系为原则4 共情的概念共情是指体验别人内心世界的能力,它包括三个方面:(1)咨询师借助求助者的言行,深入对
16、方内心去体验他的情感、思维(2)咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格的联系,更好地理解问题的实质(3)咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈5 共情的重要性(1)咨询师能设身处地理解求助者,从而更准确地把握材料(2)求助者会感到自己被理解、悦纳,从而会感到愉快、满足,这对咨询关系有积极影响(3)促进了求助者的自我表达、自我探索,从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流(4)对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者,有理明显的咨询效果6 共情使用的注意事项(1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架(2)咨询师必要时要验证自己是
17、否做到共情(3)表达共情要因人而异(4)表达共情要善于使用躯体语言表达共情要善于把握角色(5)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景7 积极关注是对求助者的言语和行为的积极而予以关注,从而使求助者拥有正向价值观(1)避免盲目乐观(2)反对过分消极(3)立足实事求是第二节制定个体心理咨询方案1 了解求助者相关资料有哪几点的要求收集资料围绕七个问题进行(1) “Who” :求助者的基本情况、基本性格特征、成长过程、兴趣爱好、能力、态度、家庭背景及目前的生活状况(2) “What” :发生了什么事?细节?(3) “when ” :什么时候发生的?以前发生过多少次?情况如何?(4) “where” :
18、在哪里发生的?或什么情况下发生?(5) “why” :为什么会发生?原因何在?深层、表层原因?(6)“which” : 与哪些人有关?, 他们与求助者的关系如何?(7) “how” :事情是如何演变的?2 在与求助者会谈时,应采用热情、诚恳、平等、负责的态度3 受委曲、受压抑的人,要尽可能让他们宣滞;因自卑求助的,交谈时要多鼓励; 对于处于危机状态的人,态度要沉着,语言要肯定,方法要果断等4 主要问题是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题5 确定从哪个问题入手:要抓住矛盾的本质和主次6 两种解决问题的办法:一种是先解决主要的,再解决次要的;另一种是先解决容易的,次要的、再解决困难的7 有效咨
19、询目标的基本要素(1)具体(2)可行(3)积极(4)双方可以接受(5)属于心理学性质(6)可以评估(7)多层次统一8 大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善(可不看)9 咨询师对目标存在的错误观念(1)认为咨询师应完全中立的态度,不应该带有任何自己的价值观念(2)咨询师应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观(3)咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标(4)咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标10 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标(选择)(1)人本主义学派把自我实现作为咨询目标(2)行为主义学派认为咨询目标应该以行为名称来描述,这些行为是具体的
20、、可观察的、可测量的(多选)(3)精神分析学派的目标是将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验早年经验,并处理压抑的冲突,作理智的觉察(4)理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活(5)交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由,成为自主性的人,能选择、达到他们想要成精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 13 页功的人,帮助他们检验早年的决定,并能在觉察的基础上作新的决定(6)现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为,发展一种成功的统整感,帮助他们对行为作
21、价值评估,并决定改变的计划11 心理健康的特征(多选)(1)乐于接受一切经验(2)时刻保持生活充实(3)信任自己机体的感受(4)较强的自由感(5)有高度的创造性12 如何制定咨询方案(1)划分咨询阶段:初期诊断阶段:建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、确立咨询目标、制定实施方案中期咨询阶段:帮助求者分析解决问题后期巩固阶段:总结、提高阶段(2)制定咨询方案咨询目标双方积压自的特定责任、权利与义务咨询的次数与时间安排,一般每周12 次,每次 50 分钟左右(单选)咨询的具体方法、过程和原理咨询的效果及评价手段咨询的费用其他问题及有关说明第三节个体心理咨询方案的实施一、参与性技术1 倾听(1
22、)如何倾听A 认真、有兴趣、设身处地地听,并适当地表示理解,不要带偏见和框框,不要做价值评价,无条件地尊重和接纳B 不仅有耳,更要用心C 以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去(2)倾听时容易出现的错误A 急于下结论B 轻视求助者的问题C 干扰、转移求助者的话题D 作道德或正确性的评判E 不适当地运用咨询技巧:询问过多、概述过多、不恰当的情感反应(多选)(3)倾听时给予适当的鼓励性回应:最常用、最简便的动作是点头(单选)2开放式询问和封闭式询问3鼓励和重复技术4 内容反应:也称释义或说明,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。(单选)2情感反应:情感反应与释义很接近
23、,情感反应侧重于求助才的情绪反应,针对求助者现在的而不是过去的情感(单选)3具体化:指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件4参与性概述:指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后。以提纲的方式再对求助者表达出来。5非言语行为的理解和把握(1)正确理解非言语行为的各种涵义(2)全面观察非言语行为有它一定的涵义,但这种涵义不是唯一的(3)如何看待言语内容与非言语内容的不一致二、影响性技术1 面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助身上存在的矛盾。常见矛盾(多选)(1)言行不一致(2)理想与现实不一致(3)前后言语不一
24、致(4)咨访意见不一致2、面质的目的(1)协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处的环境的深入了解(2)在于激励求助者放下自己的有意无意防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实,并产生富有建设性的活动(3)在于促进求助者明了所具有而又被自己所掩盖的能力、优势,即自己的资源,并加以利用(4)在于通过咨询师的面质求助者树立学习、模仿面质的榜样,以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质3 使用面质的注意事项(三级)(1)要有事实依据(2)避免个人发泄(3)避免无情攻击(4)要以良好的咨询关系为基础(5)可用尝试性面质4 解释即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。解释使求助者
25、从一个新的更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自已,并借助于新观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感, 产生领悟、 提高认识,促进变化。(二级)5 进行解释时,首先应了解除情况,把握准确;咨询师不能精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 13 页把握强加线患者6 指导;咨询师直接地批示求助者做某件事,说某些话或以某种方式行动,指导是影响力最明显的一种技巧(三级)7 指导、解释、影响性概述、自我开放等夺是一种内容表达8 内容表达与内容反应的区别:前者是咨询师表达自己的意见,而后者则是咨询师的反映求助者的叙述(三级,材料判断题
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