责任监察要求规范标准表式(A类B类C类表).doc

,. A1 工程开工/复工报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的____________________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1. 开工报告 2. (证明文件） 承包单位（章）________________ 项目经理________________ 日 期________________ 审查意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ A2 施工组织设计 (方案) 报审表 工程名称：上海焦化CO联产甲醇原煤储存项目 编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 基坑围护降水施工方案 施工方案的编制，并经我单位项目技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项目经理 日 期 2005年7月19日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师________________ 日 期________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ A3 分包单位资格报审表 工程名称：汇丽花苑二期3#楼 编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司 （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的上海嘉建混凝土有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1. 分包单位资质材料； 2. 分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 3＃楼混凝土供应 1200立方 合 计 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项目经理________________ 日 期2005年01月04 日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师________________ 日 期________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ A4 施工测量放线 报验申请表 工程名称：中山大街3#涵洞工程 编号： 致：中国市政工程东北设计研究院咨询公司 我单位已完成了 中山大街3#涵洞定位测量放线 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1. 导线点复测记录 2. 水准点复测记录 3. 测量复核记录 承包单位：北京通成达水务建设有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 中国市政工程东北设计研究院咨询公司 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 A4 检验批 报验申请表 工程名称：汇丽花苑二期3#楼 编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 F单元机房、雨蓬、飘板、女儿墙模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1. 模板拆除工程检验批 2. 现浇结构外观及尺寸偏差检验批 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项目经理______________ 日 期 2005 年 月 日 审查意见： 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ A5 工程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了_______________________________________________________ _________________________________________________________________工作， 按施工合同的规定，建设单位应在____年____月____日前支付该项工程款共（大写）____________（小写：_________），现报上________________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1. 工程量清单； 2. 计算方法。 承包单位（章）________________ 项目经理________________ 日 期________________ A6 监理工程师通知回复单 工程名称：汇丽花苑二期2#楼 编号：016 致：上海建科建设监理咨询有限公司 （监理单位） 我方接到编号为016的监理工程师通知后，已按要求完成了_整改工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 1. 10月28日进场10钢筋25T，10月29日经试验合格，允许使用。 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项 目 经 理 日 期 2004年10月29日 复查意见： 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ A7 工程临时延期申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款____________条的规定，由于__________________原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1. 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2. 证明材料 承包单位________________ 项目经理________________ 日 期________________ A8 费用索赔申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款____________条的规定，由于___________________的原因，我方要求索赔金额（大写），______________________________请予以批准。 索赔的详细理由及经过：_______________________________________________ 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位________________ 项目经理________________ 日 期________________ A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 汇丽花苑二期2#楼 编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司 （监理单位） 我方于 2005年 05月15、16、18、19日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： B2单元12～14层厨卫间粉刷 请予以审核。 附件：1. 数量清单 RP15粉刷砂浆 27M3 2. 质量证明文件 配合比报告 发货单 3. 自检结果 90mm 承包单位（章） 上海市第七建筑有限公司 项目经理 ________________ 日 期 2005年05月19日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ A10 工程竣工报验单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了________________________________工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章）________________ 项目经理________________ 日 期________________ 审查意见： 经初步验收，该工程 1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2. 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3. 符合/不符合设计文件要求； 4. 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ B1 监理工程师通知单 工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ B2 工 程 暂 停 令 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 由于： 原因，现通知你方必须于___________年_______月_______日_______时起，对本工程的________________________部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ B3 工程款支付证书 工程名称： 编号： 致： （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）____________________________________（小写： ________________）。请按合同规定及时付款。 其中： 1. 承包单位申报款为： 2. 经审核承包单位应得款为： 3. 本期应扣款为： 4. 本期应付款为： 附件： 1. 承包单位的工程付款申请表及附件； 2. 项目监理机构审查记录。 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ B4 工程临时延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_________________________条的规定，我方对你方提出的 __________________________________工程延期申请（第_____号）要求延长工期 ______日历天的要求，经过审核评估： □ 暂时同意工期延长________________日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的__________年_________月_________日延迟到_________年 ________月________日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ B5 工程最终延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_________________________条的规定，我方对你方提出的 __________________________________工程延期申请（第_____号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长________________日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的__________ 年 __________ 月 _________日延迟到 _________年________月________日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ B6 费用索赔审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_______________________________条的规定，你方提出的 _________________________费用索赔申请（第_____号），索赔（大写）_______， 经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额为（大写）__________________。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日 期________________ C1 监理工作联系单 工程名称：汇丽花苑二期2#楼 编号：001 致：上海建科院工程监理部建设监理咨询有限公司 事由：福建地矿的深基坑围护压密注浆失效，基坑底出现沙涌。 内容： 汇丽花苑二期2#楼东一号电梯基坑，由于地矿压密注浆失效，井点降水无法制止沙涌，现按业主要求的进度进行深基坑钢筋的绑扎，为避免影响施工质量，以及质监站基础验收，请福建地矿迅速采取补救措施，进行封堵沙涌。 单 位上海七建 负责人________________ 日 期2004年4月26日 C2 工 程 变 更 单 工程名称：汇丽花苑二期1标段2＃、3＃楼 编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司 （监理单位） 由于 施工图方面 的原因，兹提出 建筑 部分变更（内容见附件），请予以审批。 附件：技术核定单 提出单位 上海市第七建筑有限公司 代 表 人 日 期 2005年6月20日 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期_____________ 日期______________ 日期_____________ A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 汇丽花苑二期2#楼 编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司 （监理单位） 我方于 2005年 06月09日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 裙房地下室地坪 请予以审核。 附件：1. 数量清单 C20 300M3 2. 质量证明文件 配合比报告 3. 自检结果 12030mm 承包单位（章） 上海市第七建筑有限公司 项目经理 ________________ 日 期 2005年06月09日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ 签准意见： 项目经理 准予使用上述钢筋/商品混凝土/水泥。 签准日期2005年06月09日 A13 施工企业试验机构资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 试验机构具有承担下列工程质量试验和检测能力，可以保证本工程的试验、检测工作质量。请予以审查和批准。 附： 1. 试验机构的资质证书； 2. 试验机构的营业执照； 3. 试验机构的计量认证合格证书及附表； 4. 试验机构的管理制度； 5. 试验机构的试验人员资格证书； 6. 本工程的试验项目及要求。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期：