住院医师消化内科选择题.doc
《住院医师消化内科选择题.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院医师消化内科选择题.doc(124页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、#-住院医师考核-1考试时间:60分钟总分:85分一单选题(共654题,每题0.1分)1.自身免疫性胃炎的诊断依据是( B )A上腹部疼痛,恶心,呕吐B血清抗壁细胞抗体阳性CX线钡餐可觅龛影D胃液MAO升高E以上都不是2.内痔的常见早期症状是( B )A肛门疼痛B大便时滴血C痔核脱出D黏液血便E肛门周围红肿3.治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液( C )A高渗葡萄糖B等渗葡萄糖C白蛋白D复方氨基酸E生理盐水4.关于多灶性慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确( C )A临床症状有时酷似消化性溃疡B可发生上消化道出血C易发生恶性贫血D胃酸分泌正常或轻度减低E血清胃泌素水平低5.女性,39
2、岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是( C )A慢性胃体胃炎B慢性胃窦炎C功能性消化不良D早期胃癌E十二指肠球炎6.女,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月有发热,盗汗。查体:移动性浊音阳性,实验室检查:腹腔积液常规:比重1.018,蛋白质定量为37gL,白细胞580106L,淋巴细胞占0.80,HBsAg(+),肝功能正常,最可能疾病是( A )A结核性腹膜炎B肝硬化并自发性腹膜炎C肝硬化并结核性腹膜炎D卵巢囊肿E腹膜癌7.确认原发性肝细胞癌最早指标是( C )A肝脏B超B肝脏CTCAFPDAPE-GT8.关于消化性溃疡的原因,下述哪种因素最为重要(
3、 B )A胆汁反流B胃酸C炎症D饮食失调E血型9.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗( E )A腹胀不显著或无腹胀B腹痛不剧烈或无腹痛C偶见肠型或不见肠型D腹部轻压痛或无压痛E呕吐可有可无,少量排气排便10.男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml。出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是( B )A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E食管静脉曲张破裂11.男46岁,有腹腔积液,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡,定向障碍,病人可能出现下列哪种情况( E )A贫血B失血性休克C氨质血症D电解质紊乱E肝性脑病12.结肠破
4、裂的诊断,哪项是错误的( C )A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现的较早DWBC总数增高EHb.RBC不一定下降13.肠结核最常见的感染途径是( C )A直接蔓延B血行播散C经口感染D淋巴结扩散E以上都不是14.男性,35岁。因十二指肠溃疡做胃大部切除。毕式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8,应先考虑( C )A急性胆囊炎B近侧空肠段梗阻C十二指肠残端破裂D内疝E急性小肠梗阻15.患者,男,38岁。持续性上腹部剧痛1天,伴恶心、呕吐4次,腹痛最初位于上腹部,后逐渐波及全腹。体检:T3
5、9,血压90/60mmHg,上腹肌紧张,压痛和反跳痛,肝浊音上界存在,B超有胆囊结石,血白细胞16109/L,中性粒细胞90,血清淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的临床诊断是下列哪一种:( B )A消化性溃疡急性穿孔B急性胰腺炎C急性坏疽性胆囊炎D急性胃炎E急性阑尾炎16.诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是( D )A白细胞计数及中性粒细胞数增高B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D膈下游离气体E超声波测出腹腔内有积液17.男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况( B )A呕吐量大,多发生于傍晚B呕吐物中含有食物和胆
6、汁C呕物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕动波E消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒18.男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数24109L,最可能的诊断是( E )A急性胰腺炎B急性胆囊炎C右下肺炎D右膈下感染E十二指肠残端漏19.门脉高压的特异性表现是( D )A腹腔积液B脾大C脾功能亢进D侧支循环开放E肝掌,蜘蛛痣20.男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是( E )A便常
7、规+菌培养BB超C钡灌肠透视D全胃肠钡剂检查E全结肠镜检查21.肝硬化腹腔积液病人,近日发热,腹痛腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25gL,细胞数600106L,多形核细胞80,最可能并发( B )A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D肝肾综合征E癌性腹膜炎22.患者32岁,男性,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是( D )A消化性溃疡B胃癌C胃黏膜脱垂症D慢性萎缩性胃炎E慢性浅表性胃炎23.肝硬化与缩窄性心包炎的鉴别点是( C )A有无肝肿大B有无腹水C
8、有无颈静脉怒张D有无肝功能异常E有无下肢水肿24.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是( D )A视觉诱发电位B躯体诱发电位C脑电图D简易智力测验E血氨25.急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能( A )A肝性昏迷B脑血管意外C安眠药中毒D尿毒症E糖尿病昏迷26.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( B )A上腹部可触及包块B脐周及侧腹呈青紫色C黄疸D腹痛向腰背部放散E腹痛持续1周以上27.以下哪一项可作为确诊Crohn病的依据:( E )A慢性右下肢痛B腹泻C右下肢压痛或肿块DX线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠或同时伴有其他肠
9、段的节段小病变E病变部位活检出现有非干酪样肉芽肿,并排除其他疾病28.男性.腹膜炎手术后6天,体温升至38,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确( D )A腹部B超BX线腹部透视C便常规D直肠指诊E检查腹部切口29.男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能( A )A进行性疼痛,消瘦,贫血B食欲不振C反酸不明显D嗳气E上腹部压痛30.对肝硬化诊断最有价值的是( E )A脾肿大BB超肝内回声粗糙不匀C肝掌,蜘蛛痣D肝功能试验异常E钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损31.下列哪项不是肝硬化的并发症:( D )A食管胃静脉破裂出血B自发性细菌性腹膜炎C原发性肝癌D脾肿
10、大E肝肾综合征32.急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是( B )A上腹剧烈疼痛B血清淀粉酶升高超过500苏氏单位C有无腹膜炎体征D血常规有无白细胞升高E有无低血压休克33.男性,肝硬化腹水病人经药物治疗后,血钾为2.4mmolL,尿钾40mmolL,此病人低钾原因最大可能是( E )A食欲不振B低盐饮食C放腹水D呕吐E利尿治疗34.肝硬化患者近日发热,全腹压痛。抽出腹腔积液混浊.为有效合理治疗,应尽快采取的措施为( E )A腹腔积液细菌培养B血细菌培养C腹腔积液涂片染色查细菌D腹部平片E抗生素早期联合应用35.成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血,查体,腹胀,右下
11、腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损,诊断的最大可能是( D )A节段性肠炎B回盲部结核C回盲部癌D阑尾周围脓肿E以上都不是36.男性,48岁。周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选( A )A胃镜检查+活检B继续保守治疗,反复查便潜血试验C钡透D继续保守治疗E手术治疗37.第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次分,血压90/60mmHg,血红蛋白9.0g,适当的治疗是( C )A吸氧,输血,观察B抗休克,病情好转后手术C抗休克同时开腹手术D先抗休克2-3小时,不好转
12、一面抗休克一面手术E肋骨骨折处封闭及橡皮膏同定后手术38.消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是( C )A反复发作性疼痛B持续性疼痛C节律性疼痛D痉挛样痛E烧灼样痛39.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是( E )A大便潜血检查B血清胃泌素测定C胃酸测定DX线钡餐检查E胃镜检查及活检40.治疗消化性溃疡,应用下述哪种药物是错误的( D )A硫糖铝B胶体次枸橼酸铋C奥美拉唑D胃蛋白酶合剂E呋喃唑酮41.男性,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温3940,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应先考虑( D )A
13、肝癌B急性肝炎C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿E胆道感染42.我国慢性胰腺炎的主要病因是( A )A胆道疾病B慢性酒精中毒C内分泌与代谢障碍D胰管阻塞E手术与创伤43.以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素:( B )A大量排钾利尿B多次灌肠或导泻C上消化道出血D反复放腹水E高蛋白饮食44.男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻。经系统抗溃疡治疗效果不佳。胃液分析BAO为20mmolL,MAO为66mmolL,该患者的诊断为( D )A胃溃疡B十二指肠球溃疡C十二指肠球后溃疡DZollingEr-Ellison综合征E胃癌45.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的( E )A有腹膜刺激征B腹痛持续严重无缓解C
14、呕吐血性或棕褐色的液体D肠鸡音极微弱或消失EX线检查见膨胀突出的孤立性肠袢.随时间而改变位置46.诊断上消化道出血最可靠的方法( C )A选择性动脉造影BX线检查C早期胃镜检查D大便潜血检查E99锝标记红细胞扫描47.男,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电图正常,最可能的诊断是( B )A亚临床肝性脑病B肝性脑病期C肝性脑病期D肝性脑病期E无肝性脑病48.下列哪一项不是预测食管静脉破裂出血的因素:( D )A门静脉压力增高B曲张静脉大小C红色征D脾肿大E肝脏储备功能49.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变( )A持续5周以上时出现B持续5个月以上时出现C持续
15、5年以上时出现D持续10年以上时出现E持续2年以上时出现50.男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。查体,脉细速,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢温冷。急救中应首先( C )A插入三腔双囊管B静脉点滴止血药物C输血D内镜止血E胃肠减压51.男性,48岁,餐后上腹胀满。恶心,呕吐。上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆。可触及一个15cm12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑( D )A肝囊肿B肠系膜囊肿C腹膜后囊肿D胰腺假性囊肿E胆总管囊肿52.上消化道大出血指短时间内出血量超过( D
16、)A400mlB600mlC800mlD1000mlE1200ml53.在诊断溃疡性结肠炎方面,下列检查最有价值的是( C )A血液检查B粪便检查C结肠镜检查DX线钡剂灌肠检查EX线钡餐检查54.男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为( C )A急性胰腺炎B绞窄性肠梗阻C胃十二指肠溃疡穿孔D急性阑尾炎穿孔E急性化脓性胆管炎55.肝肾综合征最重要的临床表现是( C )A黄疸加深B腹水加重C少尿、无尿D意识障碍E出现恶心、呕吐56.患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍胸部正侧位片见左7,8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送
17、医院。查BP5030mmHg,P140次分,弥湮性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,诊断( C )A上消化道出血B外伤后腹膜后血肿破裂C迟发性脾破裂D虚脱E肝被膜下血肿破裂57.我国引起肝硬化的最常见的原因是( C )A酒精中毒B营养障碍C病毒性肝炎D胆汁淤积E循环障碍58.哪项不是结肠癌的手术禁忌证( D )A全身皮肤,黏膜黄染B中等量以上腹腔积液C左锁骨上淋巴结转移D腹部肿块或出现肠梗阻E广泛肝内转移59.男性,40岁,近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为( D )A急性胃炎B急性胃扩张C高位小肠梗阻D幽门梗阻E肥大性幽门狭窄60.关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的( B
18、)A各种消化性溃疡均有癌变可能B癌变发生于溃疡边缘C癌变率可达1以上D症状经严格的4周内科治疗无改善E癌变率与年龄无关61.肠结核的好发部位是:( B )A回肠末端B回盲部C升结肠D直肠和乙状结肠E十二指肠62.脾切除的主要适应证是( C )A血液系统疾病B造血系统疾病C外伤性脾破裂D脾脓肿E脾肿瘤63.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是( B )A急诊胃镜B急诊X线钡剂造影检查C血常规D肝、肾功能检查E腹部B超64.男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛.右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数
19、个小液气平面,首先应考虑为( B )A肠道蛔虫B蛔虫性肠梗阻C肠套叠D肠肿瘤E肠扭转65.男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72gL,ALB26gL。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25gL,细胞总数6.0109L,白细胞5.6109L,中性80。最可能的诊断是( B )A肝硬化合并结核性腹膜炎B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化门静脉血栓形成D肝硬化合并原发性肝癌E肝肾综合征66.肠易激综台征的症状特点是( C )A腹痛腹胀等症状与排便无关B病史较长者会出现营养不良C精神紧张可使症状加
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 住院 医师 消化 内科 选择题
限制150内