2022年螺菌病,螺菌病的症状,螺菌病治疗 .pdf
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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!螺菌病, 螺菌病的症状 , 螺菌病治疗【专业知识】疾病简介螺菌病又名鸡螺旋体病,小螺菌鼠咬热。鼠咬热(rat-bit fever) 原系鼠类传染病,为鼠类或其他啮齿动物咬伤所致的急性传染病。病原体为小螺菌和念珠状链杆菌二种。由小螺菌所致者有回归型高热,局部硬结性溃疡,淋巴结炎及皮疹等。疾病病因一、发病原因小螺菌鼠咬热(spirillary rat-bite fever) 由小螺菌感染引起。曾命名为鼠咬热钩端螺旋体。本菌为需氧菌革兰染色阴性,呈棒状而僵硬的螺旋形微生物,无荚膜及芽孢,菌体长约36m ,宽 0.2 0.6 m ,顶端有鞭毛,运动迅
2、速,可循其长轴旋转,亦可通过鞭毛前后穿行。人工培养不能生长,但动物接种可以繁殖。小螺菌在自然界生存能力弱,对酸敏感,对热敏感,5530min 即被杀死,对砷剂、青霉素等敏感。二、发病机制鼠咬热的确切发病机制迄今未完全明了。一般认为病原体在鼠咬伤时进入人体,沿局部淋巴管至淋巴结,在该处繁殖而引起淋巴结炎 ; 并周期性的侵入血流而导致临床症状周期性发作。三、病理改变基本病理变化为中毒性、出血性和坏死性改变。(1) 全身性病理改变: 主要为肝和肾小管皆显示毒性出血和坏死,脑充血、脑水肿及神经细胞变性,胃肠炎。(2) 局部病变:被咬伤的部位出现肿痛,呈紫色,有水疱形成或组织坏死,淋巴结肿大。症状体征一
3、、症状潜伏期130 天,平均 1418天。二、起病部位家鼠或其他啮齿动物咬伤的痊愈伤口。已愈的原咬伤处又从新出现疼痛,先是肿胀名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!然后发绀最后可以导致伤口组织坏死,伤口处可形成水疱, 覆有黑痂在上面, 下面逐渐形成硬结下疳样溃疡。二、淋巴症状病菌感染淋巴结,局部淋巴结肿大,有压痛,常伴有淋巴管炎。三、体征 (1) 高热 有寒战高热,体
4、温可迅速上升达40以上。在体温上升时伴有头痛,疲乏、肌肉酸痛。(2) 关节痛 高热也可引发关节痛。尽管关节疼痛,但无关节腔渗液。(3) 胃肠道反应有上吐下泻、便血等急性胃肠炎症状。(4) 中枢神经系统症状如谵妄、昏迷、颈强直、惊厥等全身中毒症状。(5) 皮疹:皮疹会随着体温的升降而反复出现及隐退。由咬伤处开始出现, 之后可累及四肢及躯干,面部及掌跖处较少发现。大多数皮疹经多次反复发作后,症状逐渐减轻。偶有玫瑰疹或荨麻疹。约50% 患者出现皮疹。未经治疗其病死率达6% 左右。抗生素对病菌有较强的抑菌作用,应用抗生素能够减少并发症及降低病死率。根据鼠咬史、原发病灶、回归热型高热、皮疹、局部淋巴结肿
5、大等症状可以做临床判断。确诊还有待动物接种找到病原菌。用药治疗一、西医 1、治疗 1. 病原治疗青霉素为两型鼠咬热的首选治疗药物,剂量为青霉素40万80 万U/d,分 2 次肌内注射,疗程为 7 天。并发症心内膜炎时,剂量应加大为1200 万1500万 U/d,疗程为 34 周。也可青霉素联合链霉素、庆大霉素治疗。如对青霉素过敏可选用红霉素、头孢菌素类等。2. 局部治疗局部治疗虽不能防止本病发生,但对防止继发感染甚为重要,咬伤部位应立即用新洁而灭清洗、 0.02%呋喃西林或 0.2%依沙吖啶溶液冲洗湿敷。2、预后采用上述抗生素治疗方案治疗后效果较好,预后良好。名师资料总结 - - -精品资料欢
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