国考申论范文:"按病种付费"是医改关键一招.doc
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1、国考申论范文:&;按病种付费&;是医改关键一招本站为你整理了国考申论范文:“按病种付费”是医改关键一招更多资讯请及时关注本网站更新。国考申论范文:“按病种付费”是医改关键一招人社部近日公布了医疗保险按病种付费的目录130种疾病被列入。按照要求医保付费病种目录为性目录主要为各地提供病种选择。各地可在此基础上根据医保管理水平和医疗技术发展等实际情况确定医保付费病种范围但应确定不少于100个病种。按病种付费的实质是医疗支付方式的变化对推进医保支付制度改革具有关键性作用。所谓支付制度是指医疗服务存在相对明确的供需方政府、医疗保险和参保人是卫生服务购买方医疗机构和医务人员是提供方随着医保覆盖率和支付标准
2、逐步提高医保实际上承担起了主要的支付角色。长期以来我国实行按项目付费的支付方式这是一种“后付制”缺点比较明显由于购买方“不问价钱、只管买单”再加上公立医院实行差额补偿医疗机构为维持正常运转大处方、大检查等过度医疗现象普遍存在。与“后付制”相对应的支付方式是“前付制”也就是预先设定支付单元和支付标准从而倒逼医疗机构转换思路把药品、耗材、检查等原本的收入来源转化为成本项减少不必要的服务。事实证明通过医保支付制度改革来探索供方费用控制从而提高供方费用控制的激励与约束既是国际医疗费用控制的基本趋势也是国际医保改革的通行做法。按病种付费即是典型的“前付制”思路。相关部门先通过统一的疾病诊断分类科学制定出
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