1998本《内科一》补考卷(1).docx
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1、 98本内科学一补考卷一选择题(分题)型、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施 、尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法 、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二纳,必要时用菌苗疗法 、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法、有关支气管哮喘的概念,下列哪项是错误的 、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 、发病与过敏、自主神经功能紊乱及肾上腺素能受体功能低下等因素有关 、迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多,加速生物活性物质释放, 哮喘发作 、哮喘发作时有可逆性的
2、功能残气量增加,肺活量、时间肺量降低等功能的改变 、哮喘发作时常有低氧血症,但一般无高碳酸血症、典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是 、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 、带哮鸣音的混合性呼吸及咯粉红色泡沫痰 、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血、患者50岁。哮喘持续状态,经补液及大量皮质激素,氨茶碱治疗天后,突左胸痛,呼吸困难加重,查体左肺哮鸣音较前明显减少,心率134次分,为明确诊断首先必须的检查是 、心电图 、血气分析 、肺功能 、胸透或胸片X线检查 、肘静脉压、一严重哮喘发作患者,心电
3、图为窦性心动过速,心率132次分,低电压,此患者不宜采用 下列哪项治疗 、吸氧、补充流体 、平喘药并用心得安 、应用糖皮质激素 、喘定静脉注射 、喘康速气雾剂气管给药、患者男性,40岁。哮喘持续状态入院。血气分析为pH7.33,PaCO28kPa(60mmHg),PaO28kPa(60mmHg),AB30mmoi/L,BE3mmoi/L诊断为 、代偿性呼吸性酸中毒 、失代偿性呼吸性酸中毒 、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 、失代偿性代谢性酸中毒 、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、考核化学药物对肺结核疗效的最主要指标是 、病灶好转吸收 、痰结核菌转为阴性 、恢复正常 、阴性 、体温恢复正常、对细胞内
4、外结核菌均有杀菌作用,有抑制结核菌菌体的核糖核酸()多聚酶,从而阻 碍了信息核糖核酸(m-RNA)的合成是 、异烟肼 、利福平对氨基水杨酸钠 、异烟肼链霉素利福平 、氨硫脲对氨基水杨酸钠 、氨硫脲异烟肼、机体对结核菌再感染与初染不同反应的科赫(koch)现象,其机制是 、肺部首次感染结核菌后的免疫反应 、结核菌侵入人体后,身体组织对结核菌及代谢产物所发生的敏感反应 、机体对结核菌己经具有免疫力的结合 、人体对结核菌的自然免疫反应 、说明机体对结核菌无免疫力10、患者女性,21岁。高热昏迷,呼吸困难,咳嗽咯血2周,OT试验PPD5IU(),ESR50mm/h, 线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点
5、状阴影,最可能的诊断是 、金黄色葡萄球菌性肺炎 、肺泡细胞癌 、急性血行播散型肺结核 、矽肺合并感染 、支气管肺炎11、某肺结核患者,痰菌涂片阳性,线胸片示右上肺病灶新鲜,出现薄壁空调,应诊断为 、原发型肺结核涂()进展期 、慢性纤维空型肺结核涂()进展期 、浸润型肺结核-涂()进展期 、浸润型肺结核-涂()进展期 、浸润型肺结核-涂()进展期12、有关肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述,哪项正确 、出现副癌综合征提示肺癌晚期 、可出现在呼吸道及线表现之前 、切除肺癌后症状不能消失 、出现副癌综合征为手术禁忌证 、肺癌时出现的杵状指(趾)和肥大性骨关节病具有无痛性特点13、易引起何纳综合征(Ho
6、rners syndrome)的肺癌为 、中心型肺癌 、周围型肺癌 、肺上沟癌 、小细胞癌 、细支气管肺泡细胞癌14、胸水的生化检查,下列哪项是错误的 、脓性胸水中葡萄糖常低于1.1mmol/L (20mg/dl) 、癌性胸水中葡萄糖很少低于3.4mmol/L (60mg/dl) 、渗出液LDH/血清LDH0.6 、癌性胸水中LDH200 IU/dl15、患者男性,21岁。低热、盗汗、干咳、乏力、2个月开始右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿剌抽出黄色胸水,比重1.020,利凡它试验(),蛋白定量37/L, 白细胞数0.485109/L, 淋巴细胞70%, 最可能的诊
7、断是 、癌性胸腔积液 、肺炎引起反应性胸腔积液 、肺脓肿并发脓胸 、结核性渗出性胸膜炎 、病毒性胸模炎16、凡咳痰喘每年犯病至少几个月,并将持续几年以上,排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎 、至少6个月, 持续10年以上 、至少3个月, 持续2年以上 、至少1个月, 持续3年以上 、至少2个月, 持续5年以上 、至少3个月, 持续5年以上17、肺心病患者因肺部感染意识不清住院pH7.20, PaC-O210.64Kpa(80mmHg), PaO2(30mmHg), 血钾5.5mmol/L, 血氯化物83mmol/L,AB36mmol/L, 血钠137mmol/L, 经用人工通气后血
8、钠140 mmol/L, 血钾2.7mmol/L, AB44mmol/L, PaO25.32mmKPa(40mmHg),病人于24小时后抽搐死亡,死亡的主要原因 、短时间PaCO2下降过快出现急性碱中毒 、肺部感染加重 、低氧血症 、肺性脑病加重 、脑血管意外18. 左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时,减轻的原因是 、右室扩张 、肺动脉压下降 、静脉压升高 、右心排出量下降 、血压下降19. 窦性心动过速不同于室上性心动过速的特点是 、室上性心动过速心率160次/分,并趋于恒定 、颈动脉窦按压能减慢房室传导 、颈动脉窦按压能使之转为窦性心律 、颈动脉窦按压使心率逐渐减慢,按压停止后心率
9、复原 、常需要抗心律失常药物治疗20. 诊断室速最有力的心电图证据是 、心率140200次/分 、RRP(房室分离) 、QRS波群增宽0.12 、出现心室夺获或室性融合波 、节律整齐或轻度不齐21. 心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的 、房室传导阻滞伴短阵室心动过速心内膜心室起搏 、预激伴房颤西地兰静脉注射 、频发多源室性早搏成对出现或RonT利多卡因静脉注射 、伴有严重血流动力学障碍的室速同步直流电复律 、窦性心动过缓伴室性早搏阿托品22. 心电图可见无法辨认的波群及段、波,频率450500次/分,诊断是 、房颤 、窦性停搏 、室性自搏心律 、室扑 、室颤23. 快速房颤病人,在用洋地黄
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