婴幼儿外眼检查技术操作规范.doc
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1、婴幼儿外眼检查技术操作规范【适应证】1.患有眼病的婴幼儿。2.健康体检者。【禁忌证】婴幼儿全身情况不允许时。【操作方法及程序】 1.应固定头部后进行眼部检查。须请家长或助手协助。 2.常用的固定婴幼儿头部的方法为,检查者与家长面对面相坐,将婴幼儿二腿分开,头朝向检查者仰卧于家长双膝上。家长用双肘压住婴幼儿两腿,同时用手握住婴幼儿两手和前臂并借此压住其胸腹,检查者则用双膝相夹固定婴幼儿头部。 3.另一种方法为让婴幼儿平卧于检查床上,助手或家长在检查床一侧,两手握住婴幼儿两手及前臂并压住婴幼儿的胸部,同时以身体压在婴幼儿身上以固定其全身。检查者在检查床婴幼儿头端进行检查。 4.医师可用两手拇指或翻
2、睑钩分开上、下睑,并暴露角膜。一般应在光线充足的检查室观察角膜的形态、大小。也可用聚光电筒照明和放大镜检查,对能配合的小儿可使用裂隙灯检查。 5.需做详细的眼底检查、眼压测量、冲洗或探通泪道的婴幼儿,若不配合,可应用催眠镇静药,如口服10%水合氯醛合剂,每次50mg/kg。也可施于短暂的全身麻醉。 【注意事项】1. 固定婴幼儿头部及体位时用力要适当,以防意外。 2.对于全身麻醉的婴幼儿,麻醉前应进行必要的全身检查。一般情况下,应在无全身麻醉禁忌证的情况下方可进行麻醉。 3.对婴幼儿进行眼部检查时,婴幼儿被固定头部和体位,难免哭闹,因此检查前必须征得家长或监护人的同意和配合。 4.操作要轻巧,以免伤及角膜。对可疑角膜软化患者,动作要轻巧,对可能角膜穿孔者,应避免加压。5.需要散瞳的婴幼儿,在滴用散瞳药后应压迫泪囊部3-5min,以避免药物中毒反应。避免药物反应的另一方法是减少散瞳药的用量,用圆头玻璃棒取少量药液(为一般眼药水药滴的1/5一l/4),涂于颞侧下睑结膜表面。
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- 婴幼儿 检查 技术 操作 规范
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