最新吴主任椎间孔镜精品课件.ppt
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1、椎间孔镜的优势椎间孔镜的优势 内镜直视内镜直视 不进入、不经过椎管,无椎管内瘢痕和粘连不进入、不经过椎管,无椎管内瘢痕和粘连 不破坏脊柱解剖结构,不影响脊柱稳定性不破坏脊柱解剖结构,不影响脊柱稳定性 精准技术精准技术 迅速缓解疼痛迅速缓解疼痛 术后术后3 3周即可投入正常工作生活,病人舒适度极高周即可投入正常工作生活,病人舒适度极高穿刺针和导丝穿刺针和导丝软组织扩张系统软组织扩张系统椎间孔扩大系统椎间孔扩大系统工作套筒工作套筒内窥镜内窥镜摄像和光源系统摄像和光源系统手术工具手术工具C C臂机臂机椎间孔椎间孔镜组成镜组成侧面观侧面观轴向观轴向观逐级引导扩张逐级引导扩张背面观背面观手术入路的设计手
2、术入路的设计第一步:手术体位第一步:手术体位体位注意事项体位注意事项 1.俯卧位: 2.侧卧位:第二步:局部麻醉第二步:局部麻醉 0.5%利多卡因局部浸润麻醉 可在麻醉药中加入1 50万肾上腺素 优点:主要阻滞感觉神经,对运动 神经影响非常小第三步:穿刺点定位第三步:穿刺点定位靶点定位与靶点定位与T T氏定位氏定位1. 1. 靶点定位靶点定位: :棘突旁开棘突旁开1111-14cm-14cm。透视下正位针。透视下正位针尖在小关节内缘或棘突,侧位在椎体后缘与椎尖在小关节内缘或棘突,侧位在椎体后缘与椎孔之间。孔之间。 优点:安全、减压彻底,对突出小优点:安全、减压彻底,对突出小 缺点:巨大型易残留
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