医疗服务质量整体评估管理的方法.doc
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1、医疗服务质量整体评估管理的方法为使医疗服务质量整体评估管理的方法具有规范性、统一性和可操作性,本评估管理办法将医疗服务质量的整体评估分为行业综合评估、综合保证能力评估和中介社会评估三个系列。诊所共评估管理45个要素量,门诊部评估管理46个要素量。行业综合评估行业综合评估由市、区卫生行政主管部门组织实施,评估的方法包括现场考察、查阅资料、抽查样本和技能考试等。现场考察、查阅资料、抽查样本等评估方式均在被检查的医疗机构内进行,划分管理、临床、护理、病历、医技、药事、院感、统计、信息等模块分头检查。行业综合评估共评估医疗基础质量、医疗流程质量和医疗终末质量三个层次。1、医疗基础质量评估参照相关标准,
2、采取现场调查和查阅管理资料的方式,检查医疗机构的质量管理体系的运转情况和质量保障体系的实际水平。 质量管理体系根据卫生管理法律法规、部门规章和诊疗护理常规制定评估细则进行评估。检查医疗机构质量管理的目标和责任落实情况,质量管理组织的建设和实际工作业绩,质量管理制度的执行情况和改进质量、提高技术水平的相应措施。质量保障体系重点针对医疗机构可持续发展的要求,对科研、教学、技术创新、信息化建设等进行评估,从人才优化、新技术新项目开发应用、重点学科建设、医院信息化程度等方面评估各医疗机构的达标程度。2、医疗流程质量评估医疗流程质量评估的主要目的是检查医疗机构诊疗工作过程的质量。按照本实施细则相关附件,
3、抽查医疗机构相关临床和医技科室,检查医疗过程中的诊疗质量、护理质量、医技科室工作质量和医院感染控制质量。 诊疗工作质量诊疗工作质量评估分别抽查医疗机构门诊和住院部相关临床科室,全程检查临床科室诊疗业务流程,急诊科必查。以医疗流程基本规范、医疗护理医技缺陷界定等为评分依据,对门诊流程、急诊流程和住院流程分别进行评估。 护理工作质量护理工作质量评估以本实施细则制定的医疗流程基本规范、专科护理质量评估细则医疗护理医技工作缺陷界定等为评分依据,分别抽查门诊和住院部相关科室临床护理业务流程。 医技工作质量按本实施细则医技工作质量评估细则、医疗护理医技工作缺陷界定为评分依据,检查评估相关医技科室工作流程和
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