《诊断学》试题及答案复习过程.doc
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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流诊断学试题及答案【精品文档】第 47 页选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.537 B.3637 C.36.337.2 D.36.537.5 E.36.537.72.6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程: A.低热过高热中等热 B.中等热高热中等热 C.低热高热高热 D.中等热过高热中等热 E.低热高热中等热4.伤寒的常见热型为: A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热7.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难
2、,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是:A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎10.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到:A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 14.阑尾炎的疼痛特点:A上腹痛 B转移性右下腹痛 C左下腹痛 D右下腹痛 E下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:
3、A消化性溃疡 B胰腺癌 C胆囊炎 D胰腺炎 E慢性胃炎 16下列哪项是引起头痛的全身性疾病?A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症17下列哪项是引起头痛的颅外病变?A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是: A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症D.肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎22.男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是:A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫E.胆结石23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的
4、腰背痛主是由哪项所致:A.侵犯腰肌 B.累及皮肤 C.牵涉痛 D.累及脊柱 E.以上都不是24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病: A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌26.带状疱疹的胸痛常是: A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.刀割样痛 E.绞痛30.腹痛伴里急后重可见于: A.肠结核 B.结肠癌 C.伤寒 D.副伤寒 E.急性细菌性痢疾39.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A.喉头水肿 B. 左心衰竭 C. 肺癌 D.气胸 E.胸骨骨折40
5、.呼吸困难病人出现“三凹征”,提示:A.肺部炎症 B. 胸膜炎 C.气管、大支气管阻塞 D.小支气管阻塞 E.肺结核41.库斯莫尔大呼吸最常见于: A.神经症 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肺源性呼吸困难42.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A.膈肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞43.下列哪项可引起混合性呼吸困难: A.气管异物 B.喉痉挛 C.气胸 D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿44.下列哪项可出现呼气性呼吸困难: A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿4
6、5.5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是:A.气管异物B.急性喉炎 C.支气管哮喘D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭46.女40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽.咯粘液痰.气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于: A.肺源性呼吸困难 B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.心源性呼吸困难51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于:A. I度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速C. 甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血52.心悸伴消瘦及出汗可见于: A.感染性心内膜炎 B.心包炎 C.
7、心肌炎 D.心脏神经官能症 E.甲状腺功能亢进60.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于:A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.门脉高压胃病 E.胆管癌69.出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是:A.1.7mol/L B.17.1mol/L C.34.2mol/L D.68mol/L E.136mol/L 70.旁路胆红素不包括:A.过氧化物酶 B.细胞色素氧化酶 C.幼稚红细胞 D.肌红蛋白 E.衰老红细胞76.男性,68岁,3月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显,最可能是:A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.胆道蛔虫病 E.胆石症77.多尿伴多饮.多食.体重减轻,首先应
8、考虑:A. 泌尿系结石 B.原发性醛固酮增多症 C.尿崩症 D.糖尿病 E.膀胱癌78.下列哪项是肾性少尿的原因:A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大83.少尿是指24小时尿量少于: A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml85.心源性水肿最常见的病因是: A. 左心衰竭B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 E.心绞痛86.营养不良性水肿主要的发病机理是:A.淋巴回流受阻 B.血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管壁通透性增加 D.毛细血管内滤过压升高 E.钠和水潴留87.表现为非凹陷性水肿的疾病是: A.急性肾炎
9、B.肾病综合征 C.右心衰竭 D.经前期紧张综合征 E.甲状腺功能减退症88.肾源性水肿者,其水肿常先出现于: A.下肢 B.全身 C.眼睑 D.胸腔 E.腹腔89.心源性水肿者,其水肿常先出现于:A.腹腔 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 E.人体的最低部位90.水肿的产生机理不包括:A.钠、水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻91.下列哪项不居于全身性水肿:A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿92.下列哪项可引起局部水肿: A.右心衰竭 B.丝虫病 C.营养不良 D.肾病综合征 E.
10、肝硬化93.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷94.意识障碍伴瞳孔散大可见于:A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E.毒蕈类中毒95.意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫96.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失 E.大小便失禁二、名词解释1.症状2.体征3.稽留热4.弛张热5.间歇热8.牵涉痛12.三凹征26.水
11、肿28.意识障碍29.嗜睡30.谵妄三、填空题1.正常人腋窝温度为 ;口腔温度为 ;直肠温度为 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为 。2.临床上常见的热型有: 、 、 、 、 、 。3.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括 和 两大类。4.发热的分度是:低热 ;中等度热 ;高热 ;超高热 。5.非致热源性发热见于: ; ; 。6.根据病因发热可分为 发热和 发热两大类。7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段: ; ; 。8.体温升高1,脉搏每分钟增加 次左右,呼吸每分钟增加约 次。9.稽留热常见于 、 、 等疾病。10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为 ,头痛伴发热者常见于 ,头痛伴视力
12、障碍者可见于 或 ;头痛伴脑膜刺激征提示 或 。11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布,并有剧烈灼样胸痛,提示 。12.某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为 。13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为 、 、 、 。14.咳嗽无痰或痰量甚少称为 ;咳嗽伴有痰液称为 。15.咳砖红色胶冻样血痰见于 肺炎。16.“三凹征”即 ._. 在吸气时明显凹陷,见于严重的 呼吸困难。17.急性腹泻起病急,病程在 以内;慢性腹泻病程 。18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻,提示为_ 。19.阿米巴痢疾粪便呈_,细菌性痢疾粪便呈_,霍乱粪便呈_.20.呕血最常
13、见的病因是 ;咯血最常见的病因是 。21.腹泻的发生机制,按病理生理角度分析为_、_、_、_和_。22.幽门以上部位出血一般既有_又有_。幽门以下部位出血一般 而仅有 。23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_。24.溶血性黄疸以_ 胆红素升高为主;胆汁淤积性黄疸以_ 胆红素升高为主。25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色 ;呕血量少或在胃内停留时间长,呕出物为 。26.出现黑便提示上消化道出血量达 以上,出现呕血说明胃内积血量达 。27.发绀是由于血液中_所致。28.心悸伴消瘦及出汗 可见于_。29.水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿,按性质可分为_ 水肿和_ 水肿。30.呼吸困难的病因主要
14、是_和_疾病。31.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者,见于_、_。32.发绀是由于血液中还原血红蛋白的 所致,当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 时,即可出现发绀。33.全身性水肿因病因不同分为 、 、 、 和 。34.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于_、_等。35.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于_。36.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为_、_、_。37.周围性发绀的特点是常见于_,这些部位的皮肤温度低.发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖,发绀即可消失。38.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀,这些物质是指_和_。39.呕吐过程可分为三个阶段,即 、 、 。40.昏迷表现为意识 运动.感觉和反
15、射等功能 ,以及任何刺激均不能使病人 。41.深度昏迷意识 ,全身肌肉 ,对各种刺激 ,深.浅反射 ,机体仅能维持最基本的功能。42.骤然发生的严重呼吸困难见于_、_、_、_等。43.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为_、_、_、_、_。44.慢性腹泻是指病程超过_者。45.判断咯血量,每日_为小量咯血,_为中等量咯血,_为大量咯血。46.离心沉淀后尿液,镜检下每高倍镜视野有红细胞_ 即为血尿。47.咳嗽是一种 _反射动作。48.脓痰有恶臭味者,提示有_感染。49. 心绞痛除出现_疼痛外,还可放射至_和_。四.问答题5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点? 9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要
16、点。10.试述不同程度意识障碍的临床特征。参考答案一、选择题1.B 2.E 3.E 4.C 5.D 6.B 7.E 8.A 9.D 10.D11.A 12.D 13.B 14.B 15.B 16.A 17.E 18.B 19.D 20.C21.D 22.A 23.C 24.D 25.A 26.D 27.E 28.C 29.E 30.E31.A 32.C 33.B 34.C 35.A 36.C 37.C 38.B 39.B 40.C41.D 42.E 43.C 44.D 45.A 46.E 47.A 48.A 49.A 50.B51.B 52.E 53.E 54.D 55.C 56.A 57.A
17、 58.E 59.B 60.D61.B 62.E 63.A 64.B 65.C 66.C 67.D 68.E 69.C 70.E71.B 72.E 73.A 74.A 75.A 76.C 77.D 78.C 79.D 80.D81.D 82.C 83.D 84.B 85.B 86.B 87.E 88.C 89.E 90.D91.E 92.B 93.C 94.A 95.B 96.D 97.B四、问答题1. 有感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热的病原体常见的有病毒.细菌.支原体.立克次体.螺旋体.真菌.寄生虫等。非感染性发热的病因有:无菌性坏死物质的吸收,如大手术后;抗原抗体反应如风湿热;
18、内分泌与代谢障碍疾病,如甲状腺功能亢进症;皮肤散热减少如广泛皮炎;体温调节中枢功能失调,如中暑.脑出血;自主神经功能紊乱。2. 心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,疼痛常放射至左肩.左臂内侧.达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈压榨性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累.体力活动.精神紧张时诱发,休息.含服硝酸甘油或硝酸异山醇酯可缓解。3. 急性腹痛具有起病急.进展迅速.变化快.病情重.先腹痛后发热等特点,大多属外科范围。常见的疾病有急性胃肠穿孔.肠梗阻.急性阑尾炎.肝破裂.脾破裂.异位妊娠破裂.卵巢囊肿蒂扭转等。慢性腹痛具有起病缓.病程长.时轻时重等特点,大多属内科
19、范围。常见的疾病有慢性胃炎.胃十二指肠溃疡.肠易激综合征.慢性肝炎.肝脓肿.慢性胆囊炎.胆囊结石.慢性细菌性痢疾等。4.答:咯血与呕血的鉴别见下表:咯血与呕血的鉴别咯血呕血出血基本病因肺结核.肺癌.支气管扩张症.心脏病等消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等出血先兆喉部痒.咳嗽.胸闷等 上腹部不适.恶心呕吐等出血方式咯出呕出出血颜色多鲜红多棕黑.暗红,有时鲜红血液内混有物 气泡.痰食物残渣.胃液酸碱反应碱性酸性出血后情况痰中有血,无黑便伴有黑便,痰中无血5. (1)吸气性呼吸困难:临床表现为吸气特别费力,严重者出现“三凹征”,即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷,可伴有干咳及高调
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