(超实用)小儿推拿讲座——冯亮.ppt
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1、四大特点四大特点 疗效确切 简便易行 毒副作用极小 易被患儿和家长接受小儿生理特点小儿生理特点 脏腑娇嫩,形气未充;脏腑娇嫩,形气未充; 生机蓬勃,发育迅速。生机蓬勃,发育迅速。 抵抗力差,容易发病;抵抗力差,容易发病; 传变较快,易趋康复。传变较快,易趋康复。小儿病理特点小儿病理特点小儿推拿注意事项 家人的双手温暖、指甲圆滑 手法轻快柔和,平稳着实 注意宝宝的保暖和安全 推拿后禁止受风受凉至少30分钟 宝宝皮肤受伤、破损、骨折等忌推拿 紧急情况寻求专业医生、医院帮助小儿推拿常用手法小儿推拿常用手法(一)推法推法(二)揉法揉法(三)按法按法(四)摩法摩法(五)掐法掐法(六)捏法捏法(捏脊捏脊)
2、(七)运法运法(八)捣法(八)捣法捏脊疗法 捏脊疗法是在患者脊柱部施行捏拿等手捏脊疗法是在患者脊柱部施行捏拿等手法,以治疗疾病的一种外治手法。法,以治疗疾病的一种外治手法。 治疗小儿疳积效好,故又称治疗小儿疳积效好,故又称“捏积捏积”疗疗法。法。二指捏二指捏注意事项:注意事项:连贯,双手连贯,双手用力对称,用力对称,不能拧转。不能拧转。三捏一提法三捏一提法每捏三下将每捏三下将背脊提一下,背脊提一下,称为捏三提称为捏三提一法。一法。临床应用临床应用功效功效:l具有消积导滞、健脾和胃、调整阴阳、疏具有消积导滞、健脾和胃、调整阴阳、疏通经络,促进气血运行,改善脏腑功能等功通经络,促进气血运行,改善脏
3、腑功能等功效。效。适应症适应症: 其临床应用相当广泛,在小儿推拿中尤其临床应用相当广泛,在小儿推拿中尤为常用。为常用。 主治小儿疳积。小儿食欲不振、消化不主治小儿疳积。小儿食欲不振、消化不良、消瘦疲倦、腹痛腹泻、小儿夜啼等良、消瘦疲倦、腹痛腹泻、小儿夜啼等症。症。禁忌症禁忌症 有出血倾向有出血倾向 小儿高热、惊厥小儿高热、惊厥 小儿有严重心脏病者小儿有严重心脏病者 局部皮肤有溃疡、疖肿、破损者局部皮肤有溃疡、疖肿、破损者 有其它传染病者有其它传染病者临床应用举例临床应用举例1、小儿保健:每日晨起或入睡之前捏脊,、小儿保健:每日晨起或入睡之前捏脊,或或3、或、或6、或、或9遍,具有促进小儿生长发
4、育、遍,具有促进小儿生长发育、增强机体抗病能力。或配合开天门增强机体抗病能力。或配合开天门50次,推次,推坎宫坎宫50次,按揉次,按揉 足三里左右各足三里左右各100次,摩腹次,摩腹3分钟,每日一次,七日为一个疗程,休息三分钟,每日一次,七日为一个疗程,休息三日,可继续进行第二个疗程。具有增进食欲,日,可继续进行第二个疗程。具有增进食欲,强壮身体,预防疾病,促使生长发育的功效,强壮身体,预防疾病,促使生长发育的功效,是小儿保健之良方。是小儿保健之良方。临床应用举例临床应用举例 2、小儿腹泻:常配合揉龟尾、推上七节骨、小儿腹泻:常配合揉龟尾、推上七节骨、摩腹、按揉足三里。摩腹、按揉足三里。 3、
5、小儿疳积:常配合补脾土、揉板门、推四、小儿疳积:常配合补脾土、揉板门、推四横纹、揉横纹、揉 中脘、摩腹。中脘、摩腹。 4、遗尿:常配合揉丹田、肾顶,按揉三阴交,、遗尿:常配合揉丹田、肾顶,按揉三阴交,摩少腹部,擦腰骶部。摩少腹部,擦腰骶部。 5、脾虚食少:常配合摩腹、揉脐、揉龟尾、脾虚食少:常配合摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨、按揉足三里。推上七节骨、按揉足三里。小小 儿儿 推推 拿拿常用穴位及应用常用穴位及应用小儿推拿穴位的特点 1 1 点、线、面结合。点、线、面结合。 2 2 双手多、头面四肢次之、胸双手多、头面四肢次之、胸背较少。背较少。 3 3 奇穴多、经穴少。奇穴多、经穴少。 4 4
6、 着力轻,次数多,辩证应用。着力轻,次数多,辩证应用。 5 5 见效快,疗效好,绿色环保。见效快,疗效好,绿色环保。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位二二 胸腹部穴位胸腹部穴位三三 背腰部穴位背腰部穴位四四 上肢部穴位上肢部穴位五五 下肢部穴位下肢部穴位1 1 天门天门2 2 坎宫坎宫3 3 太阳太阳4 4 耳后高骨耳后高骨5 5 山根山根6 6 迎香迎香7 7 人中人中8 8 牙关牙关9 9 囟门囟门10 10 百会百会11 11 风池风池12 12 天柱骨天柱骨一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位 1 1 天门(攒竹)天门(攒竹) 位置:位置:两眉之间向上至前发际成一直线两眉之间向上至前发际
7、成一直线 操作:操作:用两拇指交替由下向上直推(开天门)用两拇指交替由下向上直推(开天门) 功用:功用:疏风解表,开窍醒脑,镇静安神疏风解表,开窍醒脑,镇静安神 临床应用:临床应用:推攒竹常用于外感发热,头痛等症,推攒竹常用于外感发热,头痛等症,多与推坎宫、揉太阳等合用;若惊惕不安,烦多与推坎宫、揉太阳等合用;若惊惕不安,烦躁不宁则多与清肝经、躁不宁则多与清肝经、 按揉百会等合用。按揉百会等合用。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1开天门开天门 2 2 坎宫(眉弓)坎宫(眉弓) 位置:位置:由眉头沿眉至眉梢成一横线由眉头沿眉至眉梢成一横线 操作:操作:由眉头沿眉向眉梢作分推由眉头沿眉向眉梢作分
8、推 功用:功用:疏风解表,醒脑明目,止头痛。疏风解表,醒脑明目,止头痛。 临床应用:临床应用:临床应用:推坎宫能疏风解表,常临床应用:推坎宫能疏风解表,常用于外感发热、头痛,多与开天门、揉太阳等用于外感发热、头痛,多与开天门、揉太阳等合用;若用于治疗目赤痛,多和清肝经、掐揉合用;若用于治疗目赤痛,多和清肝经、掐揉小天心、清河水等合用。亦可推后点刺放血或小天心、清河水等合用。亦可推后点刺放血或用掐按法,以增强疗效。用掐按法,以增强疗效。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1推坎宫推坎宫 3 3 太阳太阳 位置:位置:眉外稍后方凹陷处。眉外稍后方凹陷处。 操作:操作:用指端揉或运称揉太阳或运太阳(轻
9、者为补,用指端揉或运称揉太阳或运太阳(轻者为补,重者为泻);用两拇指由前向后作直推称推太阳。重者为泻);用两拇指由前向后作直推称推太阳。 功用:功用:疏风解表,清热明目,止头痛。疏风解表,清热明目,止头痛。 临床应用:临床应用:推、揉太阳,推太阳主要用于外感发热。推、揉太阳,推太阳主要用于外感发热。若外感表实头痛用泻法;若外感表虚或内伤头痛用若外感表实头痛用泻法;若外感表虚或内伤头痛用补法;当用于屈光不正、口眼歪斜、弱视、斜视、补法;当用于屈光不正、口眼歪斜、弱视、斜视、等症时多与开天门、分推坎宫等合用。等症时多与开天门、分推坎宫等合用。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1揉太阳揉太阳 4 4
10、 耳后高骨耳后高骨 位置:位置:耳后高骨下凹陷处 操作:操作:以两拇指或中指端揉,称揉耳后高骨 功用:功用:疏风解表,止头痛,兼安神除烦。 临床应用:临床应用:揉耳后高骨为小儿治外感四大手法之一,常与其余三法(推攒竹、推眉弓、揉太阳)合用。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1揉耳后高骨揉耳后高骨 5 5 山根山根 位置:位置:两目内眦连线中点 操作:操作:用掐法称掐山根 功用:功用:开窍,醒神。 临床应用:临床应用:掐山根有开关窍,醒神定惊之功,常用于惊风、抽搐等症,多与掐人中、掐老龙等合用。此外本穴还常用于诊断的望诊,如见山根处隐青或青筋暴露多见于脾胃虚弱或惊风。一一 头面颈项部穴位头面颈项
11、部穴位1山根山根 6 6 迎香迎香 位置:位置:鼻翼两侧旁开0.5寸 操作:操作:用指端揉称揉迎香,用食、中二指擦称擦迎香 功用:功用:宣肺气,通鼻窍 临床应用:临床应用:鼻为肺窍,迎香穴居于两侧,揉之能宣肺气,通鼻窍。用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕,呼吸不畅,效果较好,多与清肺经、拿风池等合用。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1迎香迎香迎香迎香 7 7 人中人中 位置:位置:鼻唇沟中上1/3交界处 操作:操作:用掐或按法,称掐人中,按人中 功用:功用:开窍醒神 临床应用:临床应用:掐人中对于人事不省、窒息、惊厥或抽搐时,掐之有效,多与掐十宣、掐老龙等合用。一一 头面颈项部穴位头面颈项部
12、穴位1掐人中穴掐人中穴 8 8 牙关牙关 位置:位置:咬肌隆起处 操作:操作:指端揉或按,称揉牙关或按牙关 功用:功用:通经络,开口噤 临床应用:临床应用:牙痛,牙关紧闭,口眼歪斜等。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1揉牙关揉牙关 9 9 囟门囟门 位置:位置:前发际正中直上2 寸百会前骨陷中 操作:操作:用指端揉称揉囟门,用掌心摩称摩囟门 功用:功用:镇静安神、通鼻窍 临床应用:临床应用:推、揉囟门均能镇惊安神通窍。多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常前囟在生后12-18个月之间才闭合,故临床操作时手法需注意,不可用力按压。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1囟门囟门 10 10 百会百会 位
13、置:位置:前后正中线和两耳尖连线交点处 操作:操作:用指端揉或按称揉或按百会 功用:功用:安神镇惊、升阳举陷 临床应用:临床应用:临床应用:百会为诸经之会,按揉之能安神镇惊,治疗惊风、惊痫、烦躁等症,多与清肝经、清心经、掐揉小天心等合用;还能升阳举陷,用于治疗遗尿、脱肛等症,常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1揉百会揉百会 11 11 风池风池 位置:位置:耳后乳突后方1.5寸 操作:操作:用拿法或揉法称拿风池或揉风池 功用:功用:发汗解表、祛风散寒 临床应用:临床应用:拿风池对发汗效果较好,若再配合开天门、掐揉二扇门等,发汗解表之力更强。多用于感冒头
14、痛、发热无汗或项背强痛等症。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1风池风池拿风池拿风池 12 12 天柱骨天柱骨 位置:位置:颈后发际正中至大椎穴成一直线 操作:操作:向下直推称推下天柱骨,用刮法向下刮称刮天柱骨 功用:功用:降逆止呕,祛风散寒 临床应用:临床应用:主要治疗呕吐、恶心合外感发热、项强等症。一一 头面颈项部穴位头面颈项部穴位1推天柱骨推天柱骨1 1 天突天突2 2 膻中膻中3 3 乳根乳根4 4 乳旁乳旁5 5 胁肋胁肋6 6 中脘中脘7 7 腹腹8 8 脐脐9 9 天枢天枢10 10 丹田丹田11 11 肚角肚角二二 胸腹部穴位胸腹部穴位 1 1 天突天突 位置:位置:胸骨柄上方
15、凹陷处 操作:操作:用指端揉或点、用双手拇食指对称捏 功用:功用:理气化痰、止咳平喘、止呕、催吐 临床应用:临床应用:揉天突、挤捏天突能理气化痰,降逆平喘。常用于气机不利,痰涎壅盛或胃上逆所致之痰喘、干咳、呕吐等症多与推揉膻中、揉中脘、运内八卦等合用。若用中指端微屈向下、向里点,动作宜快,可使之吐,用于食滞胃脘或误食毒物等症。二二 胸腹部部穴位胸腹部部穴位21按揉天突按揉天突捏挤天突捏挤天突 2 2 膻中膻中 位置:位置:两乳头连线中点 操作:操作:用指端揉,称揉膻中;用擦法,称擦膻中;用分推法,称分推膻中 功用:功用:理气化痰、止咳平喘、止呕 临床应用:临床应用:膻中穴为气之会穴,居胸中。胸
16、背属肺,推揉之能宽胸理气,止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。治疗呕吐,嗳气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴阳等合用;治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用;治疗痰吐不利常与推天突、按揉丰隆等合用。二二 胸腹部部穴位胸腹部部穴位12揉膻中揉膻中分推膻中分推膻中 3 3 乳根乳根 位置:位置:乳头下2分 操作:操作:指端揉称乳根 功用:功用:胸理气、止咳化痰 临床应用:临床应用:该穴主要用于治疗呼吸系统疾病,多与揉乳旁,推揉膻中,揉天突等合用二二 胸腹部部穴位胸腹部部穴位1 4 4 乳旁乳旁 位置:位置:乳头外旁开2分 操作:操作:指端揉称揉乳旁 功用:功用:宽胸理气、止咳化痰 临
17、床应用:临床应用:揉乳旁与揉乳根临床上多两穴配用,以食、中两指同时操作。二二 胸腹部部穴位胸腹部部穴位1 5 5 胁肋胁肋 位置:位置:两腋下至天枢穴处 操作:操作:用两掌由上向下快速搓摩称搓摩胁肋 功用:功用:顺气化痰、除胸闷、开积聚 临床应用:临床应用:搓摩胁肋能顺气化痰,除胸闷,开积聚,对小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀等有效。二二 胸腹部部穴位胸腹部部穴位1搓摩胁肋搓摩胁肋 6 6 中脘中脘 位置:位置:前正中线脐上4寸 操作:操作:用指端揉或大鱼际揉,称揉中脘;用食、中二指自喉向下直推至中脘,称推中脘 功用:功用:健脾和胃、消食和中 临床应用:临床应用:揉、摩中脘能健脾和胃,
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