中医科临床医疗质量考核评分表.2016年 doc.doc
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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流中医科临床医疗质量考核评分表.2016年 doc【精品文档】第 3 页中医科临床医疗质量考核评分表科室:科室签字: 2016年2月项目考核内容分值考核标准及方法 考核 情况 扣分医疗质量(12)核 心制 度知 晓程 度落 实情 况0.1三级医师查房制度(体现中医特色)是否0.6首诊负责制度(中医)是否0.6查对制度(中医)是否0.1交接班制度(中医)是否0.6会诊制度,抽查外出会诊记录(中医)有中医与西医临床科室的会诊、转诊制度,抽查外出会诊记录,请进来医师会诊记录,留存会诊医师的资质,是否是否中医中药的安全使用(中医)0.9严格掌握中医中药的安全使用,
2、严格掌握适应症及禁忌症是否医疗质量控制实施(中医)0.6通过科间会诊,开展眼科、耳鼻喉科疑难危急重症的病情评估,制定适宜的诊疗方案。是否0.3通过科间合作,把中医药服务拓展到西医临床科室。参与多学科综合门诊诊疗工作。是否0.6科室成立质量管理小组,有中医医疗质量与安全控制指标是否0.3中医医疗质量与安全控制方案是否0.6中医医疗质量与安全控制评价考核制度是否0.6有质量改进措施,开展质量管理与持续改进活动。是否实施操作记录(中医)0.3在门诊病历中记录实施治疗项目及注意事项是否尊重患者的隐私(中医)0.6对患者实施治疗时实施保护性治疗和沟通是否设备使用(中医)1熟悉本科室各项治疗设备的性能及操
3、作规范,严禁违规操作是否掌握治疗及操作的适应症及禁忌症(中医)1严格掌握各类治疗及有创操作的适应症及禁忌症,杜绝发生患者的灼伤、电击伤等其他损伤。是否指令性工作(中医)0.6指令性工作完成情况是否急救能力1结合中医科特点,建立各项应急预案,做到人人知晓是否1参加医院培训,熟练掌握心肺复苏急救技术是否医疗安全不良事件上报(中医)0.6医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时,无隐瞒。是否患者安全保障0.6按照“患者安全目标”的要求做好患者安全保障工作是否日常管理工作(1)自查作工(中医)0.4有定期分析记录及改进措施。是否台账建立(中医)0.3.科室台账书写整齐规范,记录及时是否工作制度、工作流程、岗位职责执行情况(中医)0.3严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责是否业务学习(2.0)院级业务学习及培训(中医)0.3积极参加医务办组织的业务学习及各类培训是否科室业务业务学习、培训、考核(中医)0.3利用晨会时间学习新知识并记录是否0.3每月组织业务学习一次,有记录是否0.3每季三基考试一次,有记录是否0.4医师“三基”考核合格率95%(合格80分)是否0.4技能考核合格率90%(90分以上)是否合计:15分检查者签名:
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