加油站油气回收竣工验收申请材料清单.doc
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1、加油站油气回收竣工验收申请材料清单加油站油气回收治理工程环保验收须提供验收材料:、 试运行试运行期限为60天及验收检测申请表附件1、 油气回收治理工程报告表附件2、 油气回收治理工程自检报告附件3、 加油站油气回收治理环保验收申请表附件4、 验收检测报告按检测技术标准/431-2021要求编制的验收检测报告、 油气回收治理工程方案、 油气回收治理工程设计施工图、 设计单位资质证明文件、 施工单位资质证明文件、 油气回收设备供给商资质文件、 计量检定报告、 平安评估报告、 防爆合格证附件:油气回收治理工程试运行及环保验收检测申请表单位名称油罐车填车号地址油罐车填上牌户主地址单位法定代表人油罐车填
2、上牌户主电 话单位油罐车经办人电 话试运行及验收检测申请我单位严格按照油气回收改造工作方案、治理改造技术方案和设计施工图的相关要求,于 年 月 日完成油气回收治理工程。经自检,油气回收治理设施运行工况正常,特此提出试运行及环保验收检测申请。 单位 签章年 月 日环保部门意见试运行及环保验收检测单位 签章年 月 日附件2:加油站油气回收治理工程报告表加油站名称(盖章):一、加油站根本资料:加油站地址负责人 联系方式 : 手机:电子邮件:上级公司名称危险品经营许可证号成品油零售经营许可证号上级公司地址 区 路 号弄汽油年销量(吨)汽油加油机型号汽油加油机数量 台汽油储罐容积 立方米汽油加油枪数量
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