医圣张仲景的仁心和耐心.docx
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1、。舶景的二,丽耐心今年开春,无论是央视春晚的只此青绿、河南 卫视的国色天香,还是河南卫视晚间黄金时间播 出的中医药文化题材的电视剧医圣,无不让观众 感受到传统文化的魅力,再一次刷新国民对中国传统 文化的言忍知。电视剧医圣通过回顾中医药奠基人张仲景的生 平,展示了中国传统文化的中庸之道、中和之美。中 国哲人认为天地万物都在“中和”的状态下找到自己的 位置以繁衍发育。这种审美理想建筑在个体与社会、 人与自然的和谐统一之上。这种通过调谐而实现“中和 之美”的想法,是在上古烹调实践与理论的启发和影响 下产生的,而反过来又影响了人们的饮食生活,对于 追求艺术生活化、生活艺术化的古代文人士大夫,尤 其如此
2、。在中医药文化自信的当下,电视剧医圣张仲景 以群众喜闻乐见的形式解读中医药,增加了中医药文 化的趣味性,从而让国人进一步了解和关注中医药、 守护和传承好民族的瑰宝。题记 的孩子没了,是周亢亲手杀了自己的孩子,这一切都 是他的报应。伴侣之间最重要的是首先成就自己,然 后才能成就爱人。可是,他们夫妻相互成就了吗?没 有。高嫖姚嫁给周亢这些年,简直成了“守活寡”。有 的人可能会说,周亢作为男人,没方法,他要挣钱养 家呀。如果我们放弃了金钱,我们可能会面临贫穷; 如果我们放弃了工作,我们可能会失去体面;但是如 果我们放弃了彼此,我们会陷入无穷无尽的孤独之中, 所有的觥筹交错,所有的欢愉热闹都难以拯救深
3、不见 底的孤独。这种孤独是一种精神折磨,它抽空了我们 的血液,使我们变成了行尸走肉。当然,我们要历史地看问题,毕竟张仲景和周亢那 个时代的医生和今天的医生不一样。今天的医生,比 较忙,特别是外科医生,手术很多,多的时候一天近 十台手术,有时候做一天手术下来连口水都喝不上。 外科医生在手术台边一站立就是一天(局部医生患有 不同程度的静脉曲张,或许就和长期站立有关),每 三四天值一个夜班,一天的工作时间被安排得满满当 当,手机就像热线一样响个不停;吃了上顿顾不上吃 下顿,临床下了班,累得不行,还要拼科研、写论文; 一年没有几天能睡到自然醒,累得眼睛都睁不开了, 简直是超人;基本上白天一整天都在忙工
4、作,晚上八 九点才拖着疲惫的身体与耗竭的精神回家。看到这里,可能你也会感到辛酸,会对医生多一点 儿理解与信任一如果人人都这么想,医患关系就更 和谐了。有的患者陷入一个误区:我花了钱来看医生, 医生就应该把我看好,如果看不好,大概率是这个医 生水平不行。但医生不是万能的,医生不是神,医生 会尽力帮助你,但是人类做不到的事情医生也做不到。 很多病症比方一些慢性病,医生只能缓解病症,无法 真正根治。医疗服务不像其他的服务业,不是你花了 钱就一定能把病治好的,病能不能治好很多时候取决 于现在的医学开展水平,还有医疗设备、可用药物和 个人体质等很多方面。还有一个很大的误区是:我挂 了号,等了很久,终于轮
5、到我了,医生两句话就把我 打发了。换位想一想,给你看病的医生每天在这个喧 嚣的环境里,顾不上喝水、顾不上吃饭、顾不上上厕 所,他应该更烦躁啊。医生和病人不是对立关系,毕 竟,病人的病没治好,对医生也没有任何好处。医生 跟你的利益是一致的,目的就是把病治好。医生最怕 的是病人家属不信任,不理解。医生的饮食与睡眠不太规律,加上精神压力又大, 身体长时间处于透支的状态,自己虽为医生,又无暇 自顾。比方,由于用眼过度,眼睛痛得不行,也没时 间给自己买个药。所以,医生的情感需求比其他职业 更高,毕竟压力大,而且单位竞争激烈,难以找到推 心置腹聊天的人。无论多忙、多累,医生都不能闹性 子(没时间闹),而且
6、性格不能急躁(暴脾气干不了 这行)。很多人都说医生冷漠、严肃,其实并不是这样。医 生出诊的时候脸上的表情严肃,嬉皮笑脸的话患者会 觉得这个医生不靠谱。在医院的时候再忙也不小跑, 小跑不仅不利于自己平静,还会扰乱其他护士的阵脚, 家属看了也紧张。即使性格幽默的医生,穿上白大褂 后也会变得比拟严肃,毕竟穿上了“战袍”,就要一丝 不苟。他们不会忘记希波克拉底的誓言,不会忘记医 者仁心。接着说电视剧医圣中周亢和高嫖姚这一对夫妻。 高嫖姚只想问周亢一个问题:最开始给她治好病的人 究竟是不是他?周亢终于说了实话,不是他,是张仲 景。高嫖姚觉得自己实在可笑,朝张仲景鞠了 一躬。 高嫖姚给周亢带了糕点,里面有
7、毒,他们一起吃了就 不必再受断头之苦了。周亢做了太多伤天害理的事情, 害过无数的人,可是他最对不起的人还是高嫖姚,他 希望高嫖姚原谅自己。高嫖姚却仰天大笑,其实周亢 刚才吃的糕点里没有毒,她爱的根本不是周亢,周亢 不过是一个冒名顶替的骗子,他毁了高嫖姚一辈子! 高嫖姚要让周亢尝尽断头之苦果然,好的感情是 双方相互成就,而不好的感情是双方相互摧残。陛下恢复了张仲景的官职,为他昭雪,但张仲景颠 沛流离数十年,认为自己在朝堂不能替圣上分忧,所 以想要辞官返乡、专心钻研医术造福百姓。陛下见张 仲景如此决绝便允了,亲自为他送行。“医圣在河南卫视上映,从侧面映射出河南的中 医药底蕴:河南不仅是古时神农、仲
8、景两位名医的故 里,现代还是盛产2700多种中药材,其产量、产值 位于全国前列的天然中药库,比方四大怀药、山萸茱、 金银花、丹参等大宗中药材,河南每年都有大量供 给。”31800年前仲景就是依靠着河南丰富的药材资源, 行医采药,著书立说。我国在中医药不断继承和发扬过程中,现已形成了 经方价值、医德价值、创造价值等多元化的仲景文化 体系。日本汉方药的药方大多数是来自中国的,目前 日本常用的294个处方,基本是出自张仲景伤寒杂 病论中的原方,只不过将其收纳改名为“汉方药”。中国文化讲究,但不奢华,而是相当简朴。简朴也 是中国文化一大特点。在黄帝内经里,黄帝问岐 伯:余上古之人,春秋皆度百岁,而动作
9、不衰;今 时之人,年半百而动作皆衰矣,为何?岐伯答:上古 之人,懂得养生之道,饮食有节,起居有常,不妄劳 作,故能形神兼具,而尽终其天年,度百岁乃去。周 有光奉行“三不主义”:一不立遗嘱;二不过生日;三 不过年节。这就使他的生活非常简单。这显然是他长 寿的原因之一。炎黄子孙吃饭,一日三餐都要用筷子夹取食物。据 说,早在殷商时期,我国就出现了筷子。迄今为止, 每当新年来临,我国有添换筷子的传统习俗,寓意“添 福添寿”。筷子,古代叫“箸,因“箸”同“住”是谐音, 有停止、不吉利的意思,古人十分忌讳,故用反义字 改“箸,,为“筷,,(快)。这就是筷子这个名称的由来。筷 子哲学蕴涵的寓意,就是“无欲求
10、,无浪费”式的简朴。我们的古人,生活上非常简朴,不喜欢大鱼大肉, 而奉行朴素、简单、有序的生活。黄帝内经中说, “谷肉果菜,食养尽之”即食物要杂,凡能供人营 养健康的食物,都要吃。不过“谷肉果菜”应以谷薯、 蔬菜为主,肉类次之。黄帝内经中还说:“高粱之 变,足生大疔”,意即大鱼大肉吃得多了,容易生疮、 疔,因此,一日三餐应该不偏食、不多食,既不要过 于辛温,也不要过于寒凉。不为良相,那么为良医。大家都知道张仲景是医圣, 那么,“医圣”这个尊称是从什么时候开始的呢?从历 史记载考证,明代李濂在医史中为张仲景作传, 尊其为“医中亚圣”。成书于1556年的古今医统大全 (徐春圃著)中首次直接称其为“
11、医圣”,徐春圃说: “张机,字仲景,南阳人,受业张伯祖,医学超群,举 孝廉,官至长沙太守凡移治诸证如神,后人赖之 为医圣。”都说同行相轻,张仲景却被其他医家封为医 圣。张仲景曾经用每日食用一斤“五谷杂粮丸”的注意力 转移法,治好老中医沈槐的“心病”,诸如此类的案例, 成为现代中医养生调理的重要借鉴。治疗冻疮的一张药方,演变成了千年饺子。这又是 怎么回事呢?原来,张仲景在长沙任职期满、告老还 乡的那一年,走到家乡南阳白河两岸时,看到许多百 姓忍饥受寒,耳生冻疮。他一向重视药食同源,就将 羊肉和驱寒药材剁碎,用面皮包上,放入锅中煮熟, 做成“祛寒娇耳汤”。从冬至吃到年三十,饥民们不仅 治好了冻耳病
12、,也抵御了伤寒,后来每逢冬至,人们 就仿照娇耳的样子做成食物,称之为“饺耳”或“饺子”。 一张药方,竟然演变成千年的美食。在当时那个时代,像无量教“用大麻制成仙丹”之类 的巫术盛行,不少贫苦人家有人得病就请巫婆和妖道 降妖捉怪,用符水治病,结果往往落得人财两空。张 仲景对这些巫医非常痛恨,每次遇到他们装神弄鬼, 就理直气壮地和他们争辩,并用医疗实效来驳倒他们。 有一次,他遇见一个妇女,一会儿哭一会儿笑,总是 疑神疑鬼。病人家属听信巫婆欺骗,以为是“鬼怪缠 身”,于是准备请巫婆为她驱邪”。张仲景观察了病人 气色和病态,又询问了病人有关情况,然后对病人家 属说:“她根本不是什么鬼怪缠身,而是受了较
13、大刺激 导致热血入室,她的病完全可以治好,千万不能相信 巫婆的话,否那么病人会有性命危险。”在征得病人家属 同意后,他辨证论治,几天后,那妇女病情慢慢好转, 疑鬼疑神的病症也消失了,再治疗一段时间,妇女的 病居然就痊愈了。医圣张仲景在长沙担任太守期间,择每月初一和十 五,大开衙门,不问政事,在大堂上为百姓诊病。在 那个战乱频繁、人民深受伤寒影响的年代,他敢于突 破当时官僚等级束缚,始终坚持“医德如山,人命关天” 的精神,设立了“初一十五,坐堂问诊”的就医渠道, 把医馆挪到公堂上。“坐堂行医”的典故,便由此而来。挽救百姓,悬壶济世,用今天的话来说,1800年 前的这个东汉南阳郡人张仲景,就是最美
14、“逆行 者”。皇甫谧在针灸甲乙经序中还记载了张仲景为王 仲宣诊病的故事,反映出张仲景高超的诊断技术。“王仲宣是著名的建安七子之一。有一次,张仲景 见到年轻的王仲宣,观察后断言他年至四十将出现须 眉脱落,眉落半年后会死,故让王仲宣服用五石汤。 然而,王仲宣嫌其言忤,受汤勿服。三日后,张仲景 见到王仲宣,询问他是否服药,王仲宣糊弄说已服汤 药,张仲景认为王仲宣的色候不像服汤之诊,叹息道: 君何轻命也?尽管如此,王仲宣依然不信,到41岁 时王仲宣果然眉落,半年而亡。“这那么故事虽然有夸张的成分,但有学者认为故事有 一定真实性,王仲宣所患的病应该是麻风病麻风病 的典型病症就包括眉落、鼻柱损、肢指脱等,
15、有些麻 风病早期无典型病症且进展缓慢,而发作后那么迅速恶 化,临床上早期常难以及时作出诊断。后汉书中 也记载王仲宣因貌寝而体弱不受统治者重用。寝指 容貌丑陋。貌寝与体弱并叙,不能排除其已染麻风 的可能性,由于病情轻浅,普通人难以发觉,仅认为 其貌不扬而已,但在有丰富临床经验的张仲景看来, 其面貌丑恶是患麻风病所致。”4健康所系,性命相托。德乃医之魂。我国明代裴一 中所著的言医序有言:“德不近佛者,不可以为医; 才不近仙者,不可以为医。”仁心仁术,缺一不可。术 乃医之本,一个具有仁术的医生,倘假设失了仁心,那么 会堕落为“提成”“业绩”的奴隶,自然也无法得到患者的 信赖。“门诊量近多少人”“每天
16、限号多少”,这个还是量 的思维,不是质的提升,更不是“治未病”思想。无病 先防,已病早治,既病防变,癖后防复,这才是“治未 病”,这与现代医学主张的“病因学预防”“临床前预 防”“康复性预防”三级预防理念不谋而合。“治未病”是中医防治理论的核心,对预防养生和临 床救治具有重要的指导意义。素问四气调神大论: “是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”素 问八正神明论进一步指出:“上工救其萌芽下 工救其已成。”历史上有个“扁鹊兄弟仁看病”的典故,这个典故在 咱们的中学语文教材中学过,大家应该比拟熟悉。魏 文王曾问扁鹊:“你们兄弟三个人,都精于医术,到底 哪一位最好? ”扁鹊回答说:“长兄最好,中
17、兄次之, 我最差。”文王又问:“那么为什么你最知名?扁鹊答 说:“我长兄治病,是治未病,即病情发作之前治疗; 我中兄治病,是治病于病情初起之时;而我扁鹊治病, 是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿 针管来放血、在皮肤上敷药等大手术,都以为我的医 术高明,因此名声响亮。”扁鹊讲这个故事,是想说什 么呢?想说,世俗之人,往往只看到最有用的那个层 面、“救人性命”那个层面、“门诊量近多少人”那个层面, 而真正的高手,是不让人发病呀,是治未病,这才是 上医。扁鹊曾编撰过颇有价值的扁鹊内经等,可 惜均已失传。医学既是知识、技能、体验,也是素养、情怀、境 界。仁心与仁术如鸟之两翼,车之两轮,不可
18、偏废。 张仲景正是既有仁心又有仁术的医圣。张仲景一生行医,坚持济世救人。他最初选择这个 专业,是出于对生命的敬畏。公元196年,疫病肆虐, 张仲景“伤横天之莫救,乃勤求古训,博采众方”,在南阳人才辈出,群星璀璨。在历史的长河中,涌现 出许多值得纪念的人物,医圣张仲景便是其中一个。张仲景的成就,位列我国古代十大名医之首。中国 古代有16位圣人,但真正放之世界人文领域,唯有 文圣孔子和医圣张仲景。张仲景是南阳的、河南的、中国的,也是世界的。 “张仲景虽然医名远播,但后汉书三国志和其 后的正史中均未为其列传记载。由此推断,仲景在世 时可能并不知名。历史上真实的张仲景是什么样的, 他又是怎样成为医圣的
19、呢?“晋代王叔和撰有脉经,其序言中首次提到张仲 景:夫医药为用,性命所系。和鹊之妙,犹或加思; 仲景明审,亦候形证,一毫有疑,那么考校以求验。 这是古籍中最早出现张仲景的名字。此后魏晋时期的 皇甫谧在针灸甲乙经序言中说:伊尹以元圣之才, 撰用神农本草,以为汤液。汉张仲景论广汤液为 十数卷,用之多验。这也是关于张仲景较早的记载。 魏晋时期,张仲景的著作已经对王叔和、皇甫谧等晋 代医家产生一定影响。发愤研究中著成伤寒杂病论,救人于危难之中。 什么是大医精诚、孜孜不倦?这就是。前有神农氏,后有张仲景。早在远古时代,神农氏 “尝百草之滋味,当时一日而遇七十毒,由此医方兴 焉”。张仲景以拯救苍生为己任,
20、将患者生命放在第一 位,不求名利,众生平等,这就是他的“仁爱”观。“仁 爱”思想成就他的“医圣”之名,同时,对我国医学家优 秀医德的形成产生了重要影响。中国医学强调“医乃仁 术”,“仁爱”也成为现代医学的文化基石。中华传统文化的主流是道家、儒家、佛家文化,它 们分别强调了顺应自然、仁义教化和慈悲大爱,而医 学所秉承的医者仁心的精神正与之相契合。中华传统 文化中儒家的“仁爱”、墨家的“兼爱”、道家的“大爱无 形”、释家的“慈悲为怀”,还有民间久远积淀的厚道习 俗,王阳明倡导并践行的“致良知”人生追求,和“医乃 仁术”都是一致的。现代社会,人们生病了大多会去找大夫看病,但是 有很多人不信任医生,医
21、生提供了治疗方法,却不按 照医生开的处方治疗。所以,有些医生对于这类不配 合的病患也束手无策。不仅是当代医生如此,战国时 期伟大医学家秦越人(即扁鹊)也如此。据史书记载, 有“神医”之称的扁鹊在治病救人时提出“六不治”。究竟 是哪“六不治”呢?司马迁在史记扁鹊仓公列传中 记载,扁鹊诊视疾病,有他原那么,即:“六不治”:第 一种,“骄恣不管于理”,即依仗权势,骄横跋扈的人 不治;第二种,“轻身重财”,即贪图钱财,不顾性命 者不治;三是“衣食不能适”,即暴饮暴食,饮食无常 者不治;四是“阴阳并,脏气不定”,即阴阳气血交并 错乱,脏腑功能紊乱,病深不早求医者不治;五是“形 羸不能服药”,即身体虚弱不
22、能服药者不治;六是“信 巫不信医”,即把生命完全依托于非人之手,宁相信 巫术不相信医道者不治。有一名医生说:在多年的行医诊疗中,他也遇到过 以上“六不治”的情况。有位患有肌肉萎缩无力症者来 看病时,就说他在北京、上海等地各大医院、各个名 医都看了,效果不好,然后炫耀他每天只吃各种补药 就超过两三千元。医生查看了他所带的病历和各种检 查单,确实是国内中医界几位名家他都看过。问起吃 药的疗效时,他不留神说出了这样的话:“这些药我大 多都没吃。”问为什么不吃?原来他不信任大夫,把在 甲大夫处开的药,拿到乙大夫处问开的药方合适不合 适,又把乙大夫处开的药方拿到丙大夫处咨询。外表 上是看了好多大夫,其实
23、也没怎么认真治过,因此病 情不仅没有好转,反而不断地在恶化。他只信“价格昂 贵”的补药。这类患者可以归到“骄恣不管于理”者。所 以说,治病要靠患者和医生双方面的信任与配合,否 那么再好的医生开出再好的处方,患者不去治疗,也治 不好病。至于“衣食不能适”,这类患者就多了。譬如说冬天 西北地区苦寒,但有一些女士为了追求美,冬天都穿 裙子,关节受凉落下病根;有的女士为了减肥,长期 不吃面食,只吃水果蔬菜,造成营养不良,气血亏虚, 各种疾病乘虚而入,这都是“衣食不能适”者。有些癌 症晚期患者,在化疗药物的作用下,随着杀死癌细胞 的同时,正常健康细胞也“伤亡沉重”,抵抗力随之下 降,这时就出现了“阴阳并
24、,脏气不定和形羸不能服 药”的状况,这时候才想起看中医,即使扁鹊在世也不 治也。“信巫不信医”,即相信“巫”不相信医生,这种人把如 此珍贵的生命完全依托于非人之手,后果就可想而知 To“医乃仁术,扁鹊所说的不治者,实为强调难治, 并非不可治,不能治也。“六不治”中有对病而言亦有对人而言者。客观认识、正确领会“六不治”的精神实 质,有助于临证时区别对待,变“不治”为“可治”。四有一个词“耐烦”。连烦恼都能“耐”,还有什么不能 “耐”的呢?家家有本难念的经,所谓日子,从某种程 度上说就是由一连串的烦恼组成的,孩子的、工作的、 老人的等等,一地鸡毛,无论你有多大的“能耐”,你 都得面对这些繁琐的事情
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