三甲散(7页).doc
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1、-三甲散-第 6 页三甲散 三甲散 (疏瘀通络法) 清吴又可温疫论 鳖甲 龟甲并用酥炙黄为末,各一钱 穿山甲土炒黄为末,五分 蝉退洗净炙干,五分 僵蚕白硬者切断生用,五分 牡蛎煅为末,五分,咽燥者斟酌用zhe虫三个,干者劈碎,鲜者捣烂和酒少许,取汁入汤药同服,其渣入诸药同煎 白芍药酒炒七分 当归五分 甘草三分 水二钟,煎八分,沥渣温服。若素有劳疟或瘅虐者,加牛膝一钱、何首乌一钱,胃热欲作泄者,宜九蒸九晒,若素有郁痰者,加贝母一钱,有老痰者,加瓜蒌霜五分,喜呕者勿用,若咽干作痒者,加花粉、知母各五分,若素燥嗽者,加杏仁捣烂一钱五分,若素有内伤瘀血者,倍zhe虫,如无zhe虫,以干漆炒烟尽为度,研
2、末五分,及桃仁捣烂一钱代之,服后病减半勿服,当尽调理法。 【主治】向体尪羸,或久疟,或内伤瘀血,或吐血便血咳血,男子遗精白浊,女人崩漏带下,精气枯涸,营血衰少。肤干疫邪,留于血脉,主客交浑。胸膈痞闷,身疼发热,彻夜不寐,脉细数无神。 【方论选萃】 明吴又可:盖但知其伏邪已溃,表里分传,里证虽除,不知正气衰微,不能脱出,表邪留而不去,因与血脉合而为一,结为痼痰也。肢体时疼者,邪与荣气抟也;脉数身热不去者,邪火并郁也;胁下锥疼者,火邪结于膜膈也;过期不愈者,凡疫邪交卸,近在一七,远在二七,甚在三七,过此不愈者,因失其治,非坏证即痼疾也。客邪交固于血脉,主客交浑,最难得解,久而愈锢,治法当乘其大肉未
3、消、真元未散,急用三甲散,多有得生者。更附加减法,随其平素而调之(温疫论)。 【近代验证】 例一 干祖望治口疮案(选自中国现代名中医医案精华一) 杨某某,男,30岁。 初诊:1985年4月8日。 主诉:咽头、舌根疼痛,有摩擦感。西医诊断为“口腔白斑溃疡”,做过三次冷冻,无效。 诊查:左侧舌背部有2l.5厘米。舌薄苔,脉细弦。 辨证、治法:斑在浅表,而韧硬于中,当从攻坚为主,拟三甲散大意。 处方:炮山甲10克 鳖甲10克 三棱6克 莪术6克 九香虫10克 地鳖虫10克 乳香3克 没药3克 桃仁10克 落得打10克 白芥子10克 五剂 二诊:6月10日。两个月中,仅吃药十剂,病无变化。左侧舌背部白
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