2022年巴瑞特综合征,巴瑞特综合征的症状,巴瑞特综合征治疗 .pdf
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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!巴瑞特综合征 , 巴瑞特综合征的症状 ,巴瑞特综合征治疗【专业知识】疾病简介巴瑞特综合征( Barrett Syndrome )是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代。又称Barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征。1950 年首先由 Barrett描述,故称 Barrett综合征。本征可为先天性,但常继发于反流性食管炎,在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。疾病病因一、病因不耐酸的鳞状上皮遭到损害,耐酸的柱状上皮再生并逐渐向上蔓延累及食管下段。溃疡可穿透食管壁, 使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎,如果血管受到破坏则引起出血,纵隔和胸膜可有
2、化脓性病变。镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生。症状体征一、症状本病多见于中年或老年人。主要表现为食冷、热食物,特别是酸性食物后,或取卧位时,出现反复发作的下段胸骨后疼痛和烧灼感,疼痛可放射至颈部、 肩胛部或双臂。晚期可有咽下困难、呕吐、呕血、黑粪等。此外,可并发溃疡穿孔或出血。用药治疗一、西医药物治疗:可应用粘膜保护剂硫糖铝,同时给予H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂。促动力药普瑞博思对防止食管反流有一定疗效,每次510mg ,每日 3次。手术治疗:常需外科手术。二、中医 . 中药治疗:1、 痰湿内阻者 , 症见吞咽梗阻 , 进食不畅 , 胸隔痞闷 , 伴有胸痛隐隐 , 疲倦乏力 , 纳
3、呆, 大便溏 , 舌质淡胖 , 苔白腻 , 脉滑. 治宜健脾理气 , 燥湿化痰 . 方以旋覆代赫汤加减 , 药如旋覆花、代赫石、党参、法半夏、苏梗、浙贝、山慈菇、八月札、生南星、生苡仁、守宫、瓜萎皮等. 2、气滞血瘀者 , 症见进食梗阻 , 食不得下 , 甚至水饮难下 , 食后即吐 , 吐物如豆汁 , 胸隔疼痛或名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!痛连肩背 , 便如
4、羊屎 , 形体消瘦 , 面色晦暗 , 肌肤甲错 , 舌质暗红 , 或有瘀点瘀斑 , 苔薄黄 , 脉涩或弦细 . 治宜理气化痰 , 活血祛瘀 . 方以通幽汤化裁 , 药如桃仁、红花、当归、生地、丹参、田七、八月札、威灵仙、急性子、五灵脂、橘红、甘草等. 3、 津亏血枯者 , 症见进食梗涩难下 , 甚至水饮难咽 , 形体消瘦 , 口干咽燥 , 五心烦热 , 大便秘结 , 舌质红干 , 或带裂纹 , 无苔或薄黄苔 , 脉弦细 . 治宜养阴生津 , 补血润燥 . 方以百合固金汤加减 , 药如百合、玄参、麦冬、生地、熟地、白芍、川贝、桔梗、甘草、野葡萄藤、守宫、山海螺等. 4、晚期食管癌气虚阳微者 ,
5、症见饮食难下 , 泛吐清涎 , 形体消瘦 , 面色泛白 , 形寒肢冷 , 面浮足肿, 舌质暗淡 , 苔薄白 , 脉沉细. 治宜健脾益气 , 温阳散结 . 方以补气运脾汤加减 , 药如党参、黄芪、白术、茯苓、法夏、陈皮、桂枝、八月札、全虫、山慈菇、白芍、熟附子等. 5、放射治疗后热盛津伤络阻者, 症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃, 胸痛干咳 , 吞咽疼痛 , 进食梗阻加重 , 纳呆, 口干舌燥 , 小便短赤 , 大便干结 , 舌暗红 , 苔黄, 脉细数 . 治宜清热解毒 , 益气养阴, 活血化瘀 . 药如黄芪、北沙参、石斛、花粉、银花、栀子、瓜蒌、竹茹、陈皮、茯苓、红花、桃仁、焦六曲、鸡内金、女贞子
6、等. 6、化学治疗后脾肾亏虚、 胃失和降者 , 症见疲倦乏力 , 脘痞恶心欲吐 , 便溏或腹泻 , 纳呆, 舌淡, 苔薄, 脉细. 治宜健脾补肾 , 和胃调中 . 药如黄芪、 太子参、鸡血藤、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、木香、柿蒂、鸡内金、焦六曲、泽泻、女贞子、枸杞子、生姜、大枣等. 针灸治疗 . :针刺天鼎、天突、膻中以下气宽隔除痰, 上脘、中脘、下脘和降胃气, 内关、足三里健脾胃以资气血生化之源. 病灶在食管上段加期门、 不容等 , 痰多便秘加丰隆、 大肠俞 , 胸痛引背加心俞及阿是穴 , 进食困难重刺内关 , 胸脘痞闷加大陵 . 均用平补平泻法 . 外敷疗法 : 软坚散结膏由归尾、栝萎、川
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