2022年寻常疣,寻常疣的症状,寻常疣治疗 .pdf
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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!寻常疣, 寻常疣的症状 , 寻常疣治疗【专业知识】疾病简介寻常疣 (verruca vulgaris) 是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。祖国医学中称“ 疣目”、“ 千日疮 ”、“ 枯筋箭”,俗称 “ 刺瘊”、“ 瘊子” 等。好发于青少年,多见于手指、手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。初期表现为硬固的小丘疹,呈灰
2、黄或黄褐色等,表面粗糙角化。本病发展缓慢,可自然消退,亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。疾病病因一、发病原因致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。二、发病机制人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA 的贮存处,带有病毒 DNA 的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时,病损处皮肤棘层肥厚, 乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。症状体征一、症状 1、好发部位多见于手指、手背、足缘等处。亦可发生于身体表面的任何部位,甚至鼻孔、舌面、耳道内、唇内侧、睑缘,广泛者可
3、累及四肢大部分。二、临床症状(1) 一般表现:病变初期,表现为硬固、 突出皮面的小丘疹, 呈灰黄、灰白、黄褐或淡黄色, 表面粗糙角化。 数目不定。初起多为 1 个,以后可增多至数个或数十个不等。随病程进展,皮损可增大呈斑片状。(2) 甲周疣和甲下疣:发生在指( 趾) 甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣(periungual wart)或甲下疣(subungual wart) 。其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型的赘疣名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第
4、 1 页,共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!状损害。若向甲下蔓延、使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染。(3) 特殊类型丝状疣 (verruea filiformis):好发于眼睑、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起,长度一般不超过 1 cm 左右,正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。指状疣 (digitate verruea):在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物。常发生于头皮或趾间,亦可发生于面部。常为数个,可经久不消。根据临床特点、好发部位及病理检查,诊断不难。用药治疗一、西医
5、疣的治疗方法有全身及局部治疗2 类。患寻常疣的儿童一般不需治疗,2/3 的疣可在 2年内自行缓解消退。治疗方法依病人年龄、皮肤状况、持续时间、免疫状态而有所不同。1、聚肌胞注射液 2mg,肌内注射,每周2 次。2、局部治疗本病主要为局部治疗,多选用各种物理疗法,如二氧化碳激光、高频电、液氮冷冻等。治疗前要考虑疼痛、 遗留瘢痕,发于关节部位的应考虑对关节活动的影响等。冷冻治疗时注意勿损伤神经,儿童的肘膝皮损作冷冻易留瘢痕,治疗时要掌握适度。(1) 非手术疗法:局部可用多种化学药物,如足叶草酯( 鬼臼树脂 ) 、20% 水杨酸火棉胶、 5% 氟尿嘧啶、30% 冰碘酸、纯石炭酸、鸦胆子、灰碱粉(生石
6、灰、食用碱等量 ) 等。3% 酞丁胺霜或 3% 酞丁胺二甲基亚砜涂擦。 亦可用 0.7%斑蝥素加等量火棉胶,隔天外涂 1 次, 20% 40% 碘苷(疱疹净 ) 霜外用。5- 氟脲嘧啶 (5-FU) 软膏包敷。但可能出现的不良反应有局部疼痛、红斑、色素沉着。单个较大的寻常疣可选2.5%碘酊 0.1 0.2ml ,或高渗盐水 (18%)加 2% 普鲁卡因 0.5 1ml, 或 5%氟尿嘧啶注射液0.5 2ml,平阳霉素 10mg以 1% 普鲁卡因 20m1稀释,或 0.05%0.1%博来霉素 ( 争光霉素 ) 生理盐水溶液 0.2 0.5ml 等作疣基底部注射,每周12 次,23 次后即可脱落。
7、O.05% O.1% 维甲酸酯局部外用,每天12 次。可有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着等不良反应。冷冻治疗、电灼疗法、激光治疗适用于数目少的寻常疣。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!推刮法:在局麻下用刮匙在疣根部用力推掉、刮净残余疣组织,压迫止血,涂2% 龙胆紫溶液,避免浸水直至表皮痊愈为止。结扎治疗丝状疣:用丝线结扎疣基底部,使之缺血坏死脱落。甲周疣可用
8、浅层X线、90 锶、超短波局部照射。(2) 手术疗法:适用于数目较少的寻常疣。二、中医中药治疗:中药可用生薏米,每次30g,2 次/d ,煎服,亦可选用下方:紫蓝方马齿苋 60g、板蓝根 30g、紫草根 15g、生薏米 30g、赤芍 15g、大青叶 30g、红花 10g、穿山甲 10g。灵磁石 15g、生牡蛎 15g、代赭石 15g、珍珠母 30g、桃仁 10g、红花 10g、赤芍 10g、陈皮 10g。熟地黄 12g、制首乌 9g、杜仲 9g、川牛膝 9g、红花 9g、白芍 9g、当归 9g、川芎 6g。局部治疗可用黑色拔膏棍, 加温外贴,57 天换 1 次。亦可用木贼 30g、香附 30g
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