改良Rankin量表.docx
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1、附录 常用脑卒中量表(1-5)1、改良Rankin量表 ( Modified Rankin Scale ) 2、日常生活能力量表巴氏指数(Barthel Index) 3、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale) 4、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS) 5、斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS) -1 改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale) 患 者 状 况 评分标准 完全无症状 0 尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常工作与生活 1 轻度残疾,不能完成病前
2、所有活动,但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾,需部分帮助,但能独立行走 3 中重度残疾,不能独立行走,日常生活需别人帮助 4 重度残疾,卧床,二便失禁,日常生活完全依赖他人 5 -2 日常生活活动能力量表(Barthel Index) 项 目 评 分 标 准 吃饭 0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 洗澡 0 依赖 5 自理 修饰(洗脸、梳头、刷牙、剃须) 0 需帮助 5 自理 穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等) 0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 大便 0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便 0 失禁或插尿管与不能自理 5 偶有失禁 10 能控制 用厕(包括拭净、整理衣
3、裤、冲水) 0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 床 椅转移 0 完全依赖,不能坐 5 需大量帮助(2人),能坐 10 需少量帮助(1人)或指导 15 自理 平地移动 0 不能移动,或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米,包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米(体力或言语指导) 15 独立步行超过45米(可用辅助器) 上楼梯 0 不能 5 需帮助(体力、言语指导、辅助器) 10 自理 -3 格拉斯哥昏迷量表 ( Glasgow Coma Scale) 检 查 项 目 患 者 反 应 评 分 睁眼反应 任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼 1 2 3 4 言语反应
4、 无语言 难以理解 能理解,不连惯 对话含糊 正常 1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应 对任何疼痛无运动反应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生的手 正常(执行指令) 1 2 3 4 5 6 注: 总分15分,8分或以下为昏迷。 -4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale,NIHSS ) 项 目 评 分 标 准 1a.意识水平: 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。 0 清醒,反应灵敏 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答
5、问题,执行指令 2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 1b.意识水平提问: 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语与昏迷者不能理解问题记 2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 1c.意识水平指令: 睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。 0 两项均正确 1 一项正确 2
6、两项均不正确 2.凝视: 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。 0 正常 1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹) 2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 3.视野: 若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记 1分。若全盲(任何原因)记3
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