护理诊断31621(9页).doc
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1、-护理诊断31621-第 9 页护理诊断读书报告 -急救中心 李婷(老公,做PPT时,我下面标注的1,2,3,。就是PPT内容分类,一项不一定就一张PPT做完,把每项的参考论文带在最后。红色就是重点,必须写进PPT,要求PPT高端简洁有技术含量,酷炫点)*护理诊断与医疗诊断的区别项目护理诊断医疗诊断临床判断的对象对个体、家庭、社会的健康生命过程反应的一种临床判断对个体病理生理变化的一种临床判断描述的内容描述的是个体对健康问题的反应描述的是一种疾病决策者护理人员医疗人员职责范围在护理职责范围内进行在医疗职责范围内进行适应范围适用于个体、家庭、社会的健康问题适用于个体的疾病数量往往有多个一般情况下
2、只有一个是否变化随病情的变化而变化一旦确诊则不会改变*.护 理 程 序 和 护 理 诊 断 的 关 系护 理 程 序 作 为 现 代 护 理 的 专 业 工 作 方 法! 其 过 程 分 为5 个 步 骤( 评 估& 诊 断& 计 划 & 实 施& 评 价! 而 其 实 质 是 问 题 的 提出与解 决 的 过 程! 包 括 发 现 提 出 问 题 和 解 决 处 理 问 题 两 大 阶段 在 护 理 程 序 的 操 作 过 程 中 ! - 诊 断. 是 核 心 步 骤! 护理 诊 断 是 需 要 用 护 理 程 序 提 出 和 解 决 的 主 要 的 专 业 性 问 题!放 弃 护 理 诊
3、断 等 于 放 弃 护 理 程 序#护理诊断读书报告:1, 护理诊断概念及分类2, 护理诊断重新定位3, 护理诊断具体内容4, 护理诊断临床应用5, 护理诊断讨论与感想(大家说)1.护理诊断的概念及分类护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明,这些健康问题的反应属于护理职责范畴,可以用护理的方法来解决。其分类包括:现有的:指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。潜在的:指危险因素存在,如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。可能的:可疑因素存在,但线索不足,需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。健康的:指个人、家庭和社区从特定的
4、健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。综合征:指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。完整的护理诊断的陈述包括三部分,即健康问题(Problem)、病因(Etiology)、症状和体征(Symptoms or Signs),故又称PES公式。但目前趋势是将护理诊断简化为二部分,即问题加原因(PE)或症状加原因(SE);2.护理诊断重新定位: 我们 目 前 在 临 床 护 理 课 程 的 教 学 中 是 这 样 为护 理 诊 断 定 位 的 ! 护 理 诊 断 仅 用 于 对 人 类 的 生 活 护 理 及 心 理社 会 护 理, 护 士 通 过 评 估 一 经 提 出 护
5、理 诊 断,就 要 对 其 预 期结 果 负 责, 而 临 床 病 人 的 疾 病 护 理 和 并 发 症 的 预 防 及 护 理工 作 则 不 在 此 范 围 内 .护理诊断重新定位:把 除 了 疾 病 护 理 以 外 的 社 会 要 求 护 士应 该 作 到 和 可 以 作 到 的 护 理 工 作 进 行 了 科 学 的 界 定 和 分 类这 就 是 NANDA 所 提 出 的 护 理 诊 断 分 类 结 构 )!参考文献1) 医 疗 事 故 鉴 定 规 章 及 相 关 法 规/ 国 家 编 译 出 版 社2002.8.2) 李 宁 .蒋 刚. 何 越 美NANDA, 的 护 理 诊 断
6、最 新 分 类 结 构. 护 理 研究2000.15.(3):127-130.3) 李 宁 . 蒋 刚. 何 越 美NANDA, 的 护 理 诊 断 最 新 分 类 结 构/,护 理 研究2000.15. (4):194-196.3护理诊断具体内容2012年-2014年,13类216项护理诊断,按多轴系健康型态分类(仅供参考)(老公,做PPT时把13大类都写上去,后面小的举例你看着写点就行,把英文带着,高大上)Domain 1: Health Promotion 健康促进Sedentary Lifestyle 久坐的生活方式.Deficient Community Health 缺乏社区健康D
7、omain 2: Nutrition 营养.Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements 营养失调:低于机体需要量.Imbalanced Nutrition: More Than Body Requirements营养失调:高于机体需要量Risk for Imbalanced Nutrition:More Than Body Requirements 有营养失调的危险:高于机体需要.Deficient Fluid Volume 体液不足.Excess Fluid Volume 体液过多.Risk for Deficient Fluid Vo
8、lume 有体液不足的危险.Risk for imbalance Fluid Volume 有体液失衡的危险Domain 3: Elimination and Exchange 排泄.Functional Urinary Incontinence 功能性尿失禁.Urinary Retention 尿潴留.Risk for Constipation 有便秘的危险.Diarrhea 腹泻Domain 4: Activity/Rest 活动/休息.Insomnia 失眠.Disturbed Sleep Pattern 睡眠型态紊乱.Impaired Physical Mobility 躯体活动障碍.
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