医学伦理学的基本.ppt
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1、医学伦理学的基本原则、规范和范畴,我国医护伦理道德的优良传统和历史局限,我国医护伦理道德的优良传统 仁爱救人、赤诚济世 精勤不倦,博极众长 行为端庄,温雅宽和 淡泊名利,廉洁正直,仁爱救人,赤诚济世,“仁”是儒家道德的核心,医家提倡的“仁爱救人”,要求医家赤诚地热爱病人,注重人的生命和健康,尊重病人的人格,救人济世。,精勤不倦,博极众长,谨慎小心,认真负责、专心致志的服务作风 不避寒暑、不嫌脏臭、不论昼夜的服务精神 举止庄重、文雅有礼、衣着整洁的服务仪表,黄帝内经医生,必须上知天文,下知地理,中知人事。 古今医统医学贵精,不精则害人不浅。,朱丹溪:医学亦难矣,汝谨识之。,刘完素,朱丹溪,我国传
2、统医护伦理道德的历史局限性,(一)受封建等级制度的思想影响明显 (二)受宗教”因果报应“思想的影响 (三)受”三从四德“重男轻女封建思想的影响,(三)受”三从四德“重男轻女封建思想的影响,妇女体格检查只限于诊脉、舌诊,忌讳检查妇女的生殖系统; 症重而就床隔帐诊之; 症轻就门隔帷诊之,亦必以薄纱罩手; 隔衣下针;,(一)受封建等级制度的思想影响明显 君有疾饮药,臣先尝之; 亲有疾饮药,子先尝之; 身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也;,(二)受宗教”因果报应“思想的影响 人行阳德,人自报之; 人行阴德,鬼神报之; 人行阳恶,人自报之; 人行阴恶,鬼神治之; 一方济之;德逾于此;,一、医学伦理学
3、的基本原则 二、医学伦理学的基本规范 三、医学伦理学的基本范畴,二内容提要,一、医学伦理学的基本原则,(一)医学伦理学的基本原则 (二)医学伦理学的具体原则,(一)医学伦理学的基本原则,一、医学伦理学的基本原则,(二)医学伦理学的具体原则,(一)医学伦理学的基本原则,1、医学伦理学基本原则的概念 2、社会主义医德基本原则的内容,(一)医学伦理学的基本原则,2、社会主义医德基本原则的内容,1、医学伦理学基本原则的概念,1、医学伦理学基本原则的概念,医学伦理学的基本原则是指调节医 学职业生活中各种医学伦理关系所应遵 循的根本原则。它贯穿于医学实践的始 终,是衡量医务人员的个人行为和道德 品质的最高
4、道德标准。,2、医学伦理学基本原则的内容,防病治病,救死扶伤,实行 社会主义的人道主义,全心全意 为人民健康服务。,一、医学伦理学的基本原则,(一)医学伦理学的基本原则 (二)医学伦理学的具体原则,(二)医学伦理学的具体原则,1、不伤害原则 2、行善原则 3、公正原则 4、自主原则,(二)医德的具体原则,2、行善原则 3、公正原则 4、自主原则,1、不伤害原则,不伤害原则及其相对性,不伤害原则,也称有利无伤原则,是指在医 疗活动中不使病人的身心受到伤害。 医疗技术本身存在两重性。在目前的医疗实 践活动中,任何医疗措施都是与病人的健康利 益及医疗伤害相伴而来的。,不伤害原则对医务人员的要求,第一
5、,培养为病人利益和健康的动机和意向; 第二,提供应有的最佳医疗和护理; 第三,对有危险或伤害的诊治措施,做出危 险/利益、伤害/利益的评价。 医务人员在医疗实践活动中应该树立不伤害 的医疗理念,恪守不伤害的道德原则,一切考 虑是否对病人有利,把医疗的伤害性降低到最 小限度,做到以最小的损伤代价获取病人最大 的利益。,不伤害原则的双重效应,双重效应,是指某一行动的有害效应并不 是直接的、有意的效应,而是间接的、可预见 的效应。,(二)医德的具体原则,1、不伤害原则 3、公正原则 4、自主原则,2、行善原则,行善原则的含义,行善原则是指为了病人的利益应施 加的好处。它包括积极和消极两个方面 的内容
6、。积极方面是指促进病人健康、 增进幸福;消极方面是减少或预防对病 人的伤害。,行善原则对医务人员的要求,医务人员要使自己的行为对病人确有 助益,必须符合以下条件: 第一、病人的的确患有疾病; 第二、医务人员的行为与解除病人的 疾苦有关; 第三、病人收益不给别人带来太大的 损害。,(二)医德的具体原则,1、不伤害原则 2、行善原则 4、自主原则,3、公正原则,公正原则,公正原则,指的是社会上的每一个 人都具有平等享受卫生资源合理或公平 分配的权利,而且对卫生资源的使用和 分配,也具有参与决定的权利。 公正原则又分为公正的形式原则和 公 正的内容原则。,形式上的公正原则是指将有 关的类似个案以同样
7、的准则加以处理。 公正的内容原则是规定一些有 关方面,然后根据这些方面来分配负担 和收益。根据:个人的需要;个人 的能力;对社会的贡献;家庭的角 色地位;疾病的科研价值等。,公正的分配卫生资源,卫生资源是指提供卫生保健所须 的人力、物力、财力。 卫生资源的分配又分为宏观分配 和微观分配。,卫生资源的宏观分配是指国 家能得到的全部资金或资源中应该拿 多少分配给卫生保健,以及分配给卫 生保健的资源在卫生保健内部各部门 如何分配。 卫生资源的微观分配是指医 务人员、医院和其它机构决定哪些人 将获得可得到的资源,尤其涉及稀有 资源时。,思考与讨论,如何分配卫生资源才是公正的?,(二)医德的具体原则,1
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