2022年心血管内科重点总结 .docx
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1、精品_精品资料_名解心包积液(Ewart 症)心包大量积液时可在左肩胛骨下显现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音.Kussmaul 症:吸气时四周 V 回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的才能,导致 V 血压上升,吸气时颈 V 更明显扩张.心衰:心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情形下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满意机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时显现肺循环和(或)体循环淤血的表现.急性心力衰竭: AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、 急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与兴
2、奋次序的反常, 几乎见于全部人.有心脏疾病者更易显现.早搏:即过早搏动,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.分房性、交界性、室性和窦性期前收缩.房颤:心房跳动的简称,分阵发性、连续性和永久性.房颤时心房有效收缩消逝, 心排血量比窦性心律时削减达 25%或更多.高血压危象:因紧急、疲惫、冰冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降 压药等诱因,小 A 发生剧烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生.冠心病:冠状 A 粥样硬化使管腔狭窄或堵塞,或 / 和冠状 A 痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏
3、病,亦称缺血性心脏病.风湿性心脏病( rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及 40 岁以下人群.心包填塞:外伤性心脏破裂或心包内血管损耗造成心包腔内血液积存称为血心包可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_或心包填塞,是心脏创伤的急速致死缘由.Roth 斑:为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染.Osler 结节:为指(趾)垫显现的豌豆大的红或紫色痛性结节.Janeway 损害:为手掌和足底处直径 1 4mm出血红斑引起这些四周体征的缘由可能是微血管炎或微血栓.挑选急性左心衰较为常见,以肺水肿和心源性休克为主要
4、表现.慢性心力衰竭: CHF是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡缘由.心衰病因: I 原发性心肌损害, 1 心肌炎和心肌病 2 缺血性心肌损害 3 心肌代谢障碍性疾病. II 心脏负荷过重, 1 压力负荷(后负荷)过重(高血压、主 A 瓣狭窄、肺 A 高压、肺 A 瓣狭窄等左右心室收缩期射血阻力增加的疾病) .2 容量负荷(前负荷)过重(心脏瓣膜关闭不全,血液反流.左右心或动 V 分流性先天性心血管病.全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢) .洋的黄的应用:为正性肌力药物,心衰是主要适应症.适应症:急慢性心功能不全,室上性快速性心律失常,心脏扩大.心脏扩大伴房颤者正确(
5、可改善症状,但不能降低死亡率)禁忌证:预激合并房颤,肥厚型梗阻性心肌病,急性心肌梗死.缓慢性心律失常(病态窦房结综合征,二度或三度房室传导阻滞).二尖瓣狭窄呈窦性心律,明显低钾血症,高钙血症.肺源性心脏病、扩张型心肌病洋的黄成效差,易于中毒.肾功能不全.老年患者.甲减.低钾.冠心病、心肌炎、心肌病、肺心病.药物合用应减量.洋的黄中毒:早期诊断准时停药是治疗的关键.洋的黄中毒的表现: 1 消化系统症状:恶心、呕吐. 2 新显现的心律失常:频发室早二联律、 非阵发性交界性心动过速, 心律由不规章变规章. 3 神经系统表现:黄视、视物模糊等.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_血流淌力学
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