怎样预防中心静脉导管堵塞.ppt
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1、怎样预防中心静脉导管堵塞?,ICU 吕帅岚,现状调查,王秀荣,蒋朱明,马恩陵 中国临床营养杂志 2002,10(2):133-134,中心静脉导管阻塞是各种 并发症中发生率最高的可达 21.3 % 1,主要内容,导管阻塞原因及分类 处理方法 A-C-L导管维护标准,堵塞原因与分类,血栓性堵塞: 添加液体不及时 未正压封管 从导管采取血标本 非血栓性堵塞: 导管固定不妥 输入药物有配伍禁忌 输入白蛋白等药物后未充分冲管,如何判定中心静脉导管阻塞?,有认为连接中心静脉导管后即可滴入液体视为通畅2 有认为输液滴数达90滴/分以上视为通畅,发现明显变慢 或无法输注时视为导管堵塞3 有认为输液滴数60滴
2、/分以上视为通畅,小于60滴/分视 为有堵塞4 肠外与肠内营养,2002;1(1):21-25 第四军医大学学报, 2005;26( 9):795 中国中医急症,2008;17(8)1183-1184,处理方法,不可强行推注冲管否则导致 栓塞或导管破裂的危险!,处理方法,滴数减慢者,先用10ml注射器回抽,见回血者观察有无血凝块,将之弃去,用生理盐水冲管后进行输液 无法输液时,每隔8小时用肝素盐水冲管一次,冲管前用10ml注射器回抽导管,如此反复可使导管再通 Hoffer等5报道应用尿激酶处理导管阻塞,成功率可达68% Hoffer EK,BoreaJ,SantulliP,et al.1999
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