导管的滑脱的预防.ppt
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1、导管脱落的防范措施,康复科:邓学能,导管脱落的防范措施,常见置管种类,气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。,患者因素,A,医护因素,B,导管因素,C,患者因素,躁动、谵妄、不配合,麻醉未醒、紧张害怕、舒适度差,无法与医护人员有效沟通,导管脱落常见原因,1、导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。 2、病人不理解,无法忍受不适,不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。,导管脱落常见原因,4、翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。 5、病人在活动
2、时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。,导管脱落的防范措施,导管脱落应积极预防为主,针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱风险评估表分;低度风险(0-7分)、中度风险(812分)、高度风险(13分)对各类置管患者进行管路滑脱风险评估,并相应做出有效防范措施来预防。,导管脱落的防范措施,根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估,评估患者可能发生导管滑脱的危险因素,做好护理安全工作,进行健康教育,避免管路滑脱,减少医疗纠纷,导管脱落的防范措施,低度危险预防措施:主要做好健康教育 1、总分8分为低度危
3、险,采取一般预防措施,各类导管标识清楚(除吸氧管、输液管外),须注明置管名称、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外拉出导管。 2、每天早晨检查是否固定良好,并做好固定部位的皮肤护理,使皮肤清洁、易于固定。,导管脱落的防范措施,3、护士应树立管路安全的观念,掌握管路固定的有效方法,护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。 4、标志分明 各种管道应标志分清,分别记录,不可混淆。 5、指导患者正确带管活动,以免不慎管路滑脱。 . 6、 向病人解释呼叫器的使用,保持呼叫器的完好, . 告知患者护士随叫随到。,导管脱落的防范措施
4、,中度危险预防措施: 1、总分8-12分为中度危险,密切观察病情,加强巡视,牢固固定各种导管,保持各部分紧密连接。 2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时机,消除紧张恐惧心理,取得患者的配合。 。,导管脱落的防范措施,3、对于无法言语的患者,正确灵活的运用非语言沟通,建立文字、图标、手势等沟通形式。,导管脱落的防范措施,4、做好健康宣教,昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止自行拔出导管,必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的,以取得理解和配合。 5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时;翻身或搬动患者前;妥善
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