肩关节脱位的护理学查房.ppt
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1、肩关节脱位的护理查房 十二病区 高香 2014-8-23,查房的目标,脱位定义及临床表现,脱位 是指组成关节的各骨的关节面失去正 常的对应关系 1.一般症状 (1)疼痛明显。 (2)关节明显肿胀。 (3)关节失去正常活动功能,出现功能障碍。,临床表现,弹性固定,.特殊表现,畸形,关节窝空虚,04级本科 中医伤科学,肩关节冠状切面,肩关节内面前外侧观,肩关节前面观,解剖特点,肱骨头大,呈半球形,关节盂小而浅,约为肱骨头关节面的13。 关节囊和韧带薄弱松弛,关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。 其运动幅度最大,能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展、及内、外旋。,诊断要点,外伤史 肩部肿胀、疼痛,功能
2、障碍 患臂弹性固定于肩外展2030度 喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头 方肩畸形 搭肩试验阳性(Dugas征) 直尺试验阳性,方肩畸形,搭肩试验阳性,患侧肘关节屈曲,肘尖贴紧胸壁,则患侧手不能搭在健侧肩部,直尺试验阳性,腋皱壁下降,直尺边缘能同时接触肩峰及肱骨外上髁。,分类,根据脱位的时间及复发次数 新鲜、陈旧、习惯性 根据脱位后肱骨头的位置 前脱位(最常见)、后脱位,治疗,手法复位 固定 药物治疗 手术治疗,陈旧性肩关节脱位,病理改变 1.关节盂被瘢痕组织充填 2.周围肌肉萎缩、粘连 3.关节面的软骨剥脱、游离 4.骨质疏松 5.如含有大结节骨折会有畸形愈合,周围有 大量骨痂或骨化现象。,
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