肩锁关节脱位通常分型诊断及治疗.ppt
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1、,肩锁关节损伤的通用分型、诊断及治疗,马成海,肩关节上方悬吊复合体SSSC是指由锁骨的肩峰端肩锁关节以及其周韧带,肩峰。,解剖,。,Salter等发现锥状韧带长0.7-2.5 cm,宽0.4-2.5 cm;斜方韧带的长、宽均为0.8-2.5 cm。在锁骨远端切除术中,如截骨量11mm则不会损伤斜方韧带,24mm则不会损伤锥形韧带。,Harris等测量了喙锁韧带(锥状韧带和斜方韧带)、锥状韧带、斜方韧带在单轴向负荷下的断裂负荷,分别500,394和440 N。,最常见受伤机制,Rockwood分类系统,Rockwood分类系统,Rockwood分类系统,Rockwood分类系统,Rockwood
2、分类系统,Rockwood分类系统,诊断,临床表现 I型损伤:肩活动时仅有轻微疼痛,查体可发现有轻到中度的压痛,肩锁关节肿胀,但锁骨远端无明显移位。 型损伤:若患者受伤时间短,可以看到锁骨远端轻度向上,肩关节活动时疼痛。触诊发现肩锁关节半脱位,有中度到重度的压痛,锁骨远端不稳定,有“飘浮感”,可以触及水平方向的移动感。喙锁间隙有压痛。,诊断,临床表现 型损伤:肩锁关节完全脱位。患者就诊时常表现为患肢内收,被迫抬高患肢以缓解肩锁关节的疼痛。与健侧比较,肩部下降,锁骨远端向上将皮肤顶起。上肢的外展活动,可以使疼痛明显加剧。肩锁关节方向以及垂直方向均呈现不稳定。,诊断,临床表现 型损伤:坐位检查,可
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