胃蛋白酶原PG概述.ppt
《胃蛋白酶原PG概述.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胃蛋白酶原PG概述.ppt(47页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、血清胃蛋白酶原检测可用于预报胃癌,北京九强,引言,胃蛋白酶原,胃蛋白酶原是胃蛋白酶的活性前体,在pH5.0时活化为胃蛋白酶。它可以反映出胃粘膜的型态及功能 可以依其生化和免疫化学特性分为胃蛋白酶原 I 和胃蛋白酶原 II 胃蛋白酶原通常存在于消化道內,但是有1%会渗入血液中,胃蛋白酶原I/II (PG I/II)分泌部位,胃蛋白酶原是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌 胃蛋白酶原除主细胞和颈粘液细胞分泌外,幽门腺和十二指肠腺亦可产生,PGI38(4),胃蛋白酶原法,定义 利用慢性萎缩性胃炎和胃癌间,以及胃蛋白酶原值和慢性萎缩性胃炎间的相关关系,以PG值及PG/比为指标,监测进展期萎缩性胃炎这一胃癌
2、高危人群,从而将其应用于对胃癌的检诊,该方法即胃蛋白酶原法(PG法)。 征岛雅彦 等.综合临床2005,54(4);1425,PG法筛检胃癌,血清胃蛋白酶原是萎缩性胃炎的标志物虽不是真正意义上的肿瘤标志物,但由于萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,所以把PG法阳性者作为胃癌高危人群加以筛检这一方法,已被应用于对胃癌的检诊。 征岛雅彦 等.综合临床2005,54(4);1425,胃癌普查的初筛指标 PG法的优势,联合测定血清PGI和PGI/II比值是判定正常胃底粘膜或慢性萎缩性胃炎/肠化乃至胃癌的合适、可靠的无创性试验 优点胃癌检出率高于X线检查者2倍以上操作简便病人耐受好费用低快速等优点,利用血液检查
3、进行胃癌筛查的好处,简便易行,容易增加到常规生化检查中 检查前,检查后无不良不适反应 因不使用X线,保证孕妇的安全,ray,PG法与X线检测比较袁媛教授九五计划结果,X线钡餐造影 PG法 受检总人数 2693 1745 筛出应胃镜检查者 2204 399 符合胃癌诊断者 4 17 检出率 0.18 4.2 胃镜查出胃癌的例数 30 32 与胃镜符合率 13.3 53.13 定点值PGI70并且PGI/PGII 3.0,PG法与X线检测的灵敏度比较,PG法 X线钡餐造影 GC(胃癌检出率)+ 29 15 GC(胃癌检出率)- 9 23 灵敏度 76% 39% PG检测标准:PG70 并且 PG/
4、3.0,GastroPanel(胃四联)与组织活检的比较,GastroPanel 组织学 健康胃黏膜 病患胃黏膜 总计 健康胃黏膜 53 7 60 病患胃黏膜 3 99 102 总计 56 106 162 精确度:94%; 灵敏度:95%; 特异性:93%; 注:胃四联包括:PG、PG、胃泌素G-17和幽门螺旋杆菌-免疫球蛋白H.pylori-IgG抗体检测 World J Gastroenterol 2009 February 21; 15(7): 853-859,胃蛋白酶原和幽门螺杆菌同时检测的意义,检查胃的健康状况,接受诊断二年后胃癌的发现率 幽门螺旋杆菌() 幽门螺旋杆菌() PG()
5、 14/967 PG() 3/1755 0/823 健康胃粘膜 /低危人群: 0% 应注意消化道溃疡: 0.17% 因胃腺萎缩/胃腺瘤/增生性息肉瘤引起的胃癌 /高危人群 :1.45% 需要定期进行胃镜检查,血清胃蛋白酶原测试有两种结果 1.阳性 (血清胃蛋白酶原I水平70 ng/ml并且胃蛋白酶原I/II比值 3.0) 2.阴性(其余) 阳性又分為兩種 1.强阳性 (血清胃蛋白酶原I水平30 ng/ml并且胃蛋白酶原I/II比值2.0) 2.阳性(其余) 结果总共分成三种: 阴性,阳性,强阳性,实例:日本五年随访的判定标准,血清PG值 阳性度 PGI70ng/ml或者PGI/PGII3.0
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胃蛋白酶 pg 概述
限制150内