腹膜与腹膜腔局部解剖.ppt
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1、(Abdome part ),概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙,Contents,一、概述,1. 腹膜 Peritoneum,是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜 特点:光滑、半透明 分为互相延续的2层 -脏腹膜Visceral peritoneum -壁腹膜Parietal peritoneum,2.腹膜腔 Peritoneal cavity,(1)概念 -是脏、壁2层腹膜互相转折形 成的不规则的潜在间隙,腔 内有少量浆液,(2)特点,3.腹膜的功能 分泌与吸收 支持与保护 防御与修复,男性腹膜腔封闭 女性腹膜腔 借输卵管、子宫、阴道间 接与
2、外界相通 女性原发性腹膜炎较多见,(3)腹膜腔的分部 大腹膜腔 小腹膜腔(网膜囊),二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系,Home,三、腹膜形成的各种结构,(一)网膜,1.小网膜 Lesser omentum,是连于肝门、静脉韧带裂、膈与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构 分部 -左侧部肝胃韧带 -右侧部肝十二指 肠韧带,内含3个重 要结构左肝右 胆后门脉,2.大网膜 greater omentum,呈围裙状遮盖于小肠和 横结肠前面 由4层腹膜构成 从胃大弯连至横结肠的 大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. 含丰富的血管与巨噬细 胞,有重要的防疫功能 有较大活动性,能趋向
3、并包裹病灶,防止炎症 蔓延“腹腔卫士”,3.网膜囊 omental bursa (小腹膜腔),是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙 借网膜孔与大腹膜腔相通,网膜孔Omental foramen,位于肝十二指肠韧带游离 缘后方,可容12指 境界 -前界:肝十二指肠lig. -后界:覆盖下腔静脉的 腹膜 -上界:肝尾状叶 -下界:十二指肠球部,-肝、胆囊手术大出血时, 可经网膜孔压迫肝固有 动脉止血(Fig),【临床意义】,手术时,遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血,可将示指伸入网膜孔内,拇指在小网膜游离缘前方加压,进行暂时止血。,1. 肠系膜Mesentery P116,是将空、回肠系连于腹后 壁的
4、双层腹膜结构 其附着于腹后壁的部分称 肠系膜根,自第2腰椎左 侧斜向右下方止于右骶髂 关节的前方,长约15cm 其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘,与空、回肠 等长 由于系膜根短而肠缘长, 故空、回肠呈折扇形,(1)概念,(二)系膜,空、回肠因有系膜,故活动性较大,有利于营养物质消化与吸收,(3)生理意义,肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织,(2)内容,(4)临床意义,-空、回肠因活动性较大,易于发生肠扭转,(5)系膜三角,是指系膜缘处的肠壁与 两层腹膜围成的三角 有血管、神经通过 因该处肠壁无腹膜覆 盖,故小肠切除术时, 应妥善缝合该三角,防 止发生肠瘘或感染
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