椎间盘突出症介入治疗常见并发症及其管理组织.ppt
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1、椎间盘突出症介入治疗常见并发症及其处理,介入特色技术系列讲座,腰椎间盘突出症,发病率,男性: 女性:,病 因,1.97.6%,2.25.0%,髓核,纤维环,软骨板,膨 出,突 出,脱 出,游 离,腰椎间盘突出症,椎间盘突出症的治疗,保 守 治 疗,牵引,按摩,理疗,封闭,创伤大 稳定性差 费用高,手 术 治 疗,经皮髓核切吸术 胶原酶髓核溶解术 激光髓核气化术 臭氧髓核氧化术 椎间盘电热成型术 椎间孔镜髓核摘除术 射频靶点热凝疗法,微 创 治 疗,适用证,设 备 椎间盘切吸器,方 式 椎间盘内减压,经皮髓核切吸术,腰椎间盘膨出,经皮髓核切吸术,并发症较多 减压效果肯定 创伤较大,35mm,钳夹
2、或电动旋切的方法取出髓核,经皮髓核切吸术,原 理 特异性溶解椎间盘中胶原蛋白,适应证 腰椎间盘膨出、突出及脱出,器 材 胶原酶,胶原酶溶解术,盘外注射法,注入造影剂,注入胶原酶,盘内注射法,术 前,术 后,胶原酶溶解术,臭氧髓核氧化术,原 理:氧化髓核中糖蛋白 适应证:颈腰椎间盘膨出、突出 器 材:臭氧发生器,原理:氧化髓核中蛋白,臭氧髓核氧化术,臭氧髓核氧化术,激光髓核气化术,原 理:汽化髓核降低盘内压,膨出的纤维环回缩 器 械:激光光纤、激光发生器 适应证:颈腰椎间盘膨出,激光髓核气化术,激光髓核气化术,激光髓核气化术,减压明显 并发症少 适应证窄,原 理:热消融,髓核蛋白质变性、回缩 器
3、 材:绝缘针 射频发射器 适应证:颈腰椎间盘突出,射频靶点消融术,靶点注射,靶点注射,靶点消融 安全性高 适应证窄,射频靶点消融术,原 理:低温等离子体打断蛋白质,热凝固缩髓核 器 材:射频电极,等离子射频消融仪 适应证:适于膨出、突出,低温等离子髓核消融术,。 。,。 。 。,低温等离子髓核消融术,正 位,侧 位,低温等离子髓核消融术,减压明显 并发症少 安全性高,低温等离子髓核消融术,颈椎间盘突出,臭氧 射频 激光 等离子,可弯电极射频,直达病灶 靶点消融 创伤较大 费用较高,可弯电极射频,椎间盘内电热治疗,椎间盘内电热治疗,封闭裂隙修补纤维环 毁损纤维环周围神经 盘内消融减压效果好 手术
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