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1、物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录引导式教育现在学习的是第1页,共46页现在学习的是第2页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 引导式教育(conductive education)又称为Pet疗法、集团指导疗育 通过教育的方式引导或诱导功能障碍儿(者)进行功能训练,引导他们应用引导式教育体系的方法学习各种功能,达到改善功能障碍者的功能异常或者使其恢复正常的目的现在学习的是第3页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录引导式教育体系侧重于教育这一概念,引导式一词强调了学习的主动性引导式教育的目的就是要通过各种手段诱导出所要达到的目标,引导出功能障碍者学习各种功能动
2、作的机会现在学习的是第4页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录以功能障碍者(儿)的要求为中心以诱发主动参与为策略通过疗育促通、建立有效功能详细掌握情况、促进全面发展教育循序渐进、创造合适环境工作尽职尽责、具有团队精神现在学习的是第5页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录引导式教育主要应用于各种原因引起所有具有功能障碍的儿童的康复与疗育现在学习的是第6页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录适应证适应证现在学习的是第7页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录疗效判定标准疗效判定标准可以采用粗大运动功能评估量表(GMFM)、精细运动功能评估量表(
3、FMFM)、日常生活活动量表(BI)判定治疗效果依据以下几个标准的自立程度 进食功能 穿衣、脱衣功能姿势与体位变化的能力 写字画图功能语言理解能力和能动性现在学习的是第8页,共46页现在学习的是第9页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录“基本动作模式”这一概念是由英国痉挛协会顾问物理治疗师爱丝德葛顿与他人合作共同提出的他们认为一个人所有的动作都有一个基本的模式,只有能够完成这些基本动作模式,才能保证维持生物的、社会的要求的活动得以完成现在学习的是第10页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录正常儿童的基本动作模式正常儿童的基本动作模式 抓握和松开物品 伸直肘关节屈曲髋
4、关节 固定身体的一部分去活动其他部分 在中线内活动现在学习的是第11页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录现在学习的是第12页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录现在学习的是第13页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图15-1 6 7个月正常儿童运动模式现在学习的是第14页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2.生后78个月 小儿会使自己的身体旋转90,由仰卧位转为垂直位后取坐位 在坐位上同样可以见到基本动作模式现在学习的是第15页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图15-2 7 8个月正常儿童运动模式现在学习的是第16
5、页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3.生后910个月 此时小儿的身体再次旋转90,成为四点支持位或高爬位,这一时期同样具有基本动作模式现在学习的是第17页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图15-3 9 10个月正常儿童运动模式现在学习的是第18页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录1.异常运动模式的特征异常运动模式的特征 脑性瘫痪患儿的运动模式与正常儿童的“基本动作模式”明显不同,具体表现在 抓握能力障碍 固定身体能力差 肘关节不能伸直 髋关节屈曲困难 在中线内活动困难现在学习的是第19页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2.引
6、导式教育对异常动作模式的对策引导式教育对异常动作模式的对策 英国痉挛协会的学者经过多年的观察总结,发现了基本动作模式的发育规律,将脑性瘫痪患儿与正常儿童进行了比较,从而体会到,在引导式教育体系中,引导员在制定课题时要有目的,应按照基本动作模式现在学习的是第20页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2.引导式教育对异常动作模式的对策引导式教育对异常动作模式的对策 举例说明在引导式教育过程中针对上述异常动作模式所应用的基本动作模式坐位至站起课题步行课题起床课题排泄课题现在学习的是第21页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录更衣课题饮水、洗漱等课题游戏的课题抓握及向中线发
7、育课题课堂与幼儿园的课题现在学习的是第22页,共46页现在学习的是第23页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录小组形式小组形式 引导式教育根据年龄、功能残疾性质和程度等分成小组,每组10-30人,配有3-5名引导员,把小组作为一种学习工具,在小组内对每一个组员而言,每天的活动安排是共同的,他们一起进食、如厕、学习独走、一起唱歌、做游戏等现在学习的是第24页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录引导员引导员引导员(Conductor)最重要的角色就是一个教育者,利用教育学的原理帮助功能障碍儿达到预定的目标,其次是类似于护士、保育员等角色,进行轮班制的工作,从而保证了功能
8、障碍儿一天的活动始终处于一个不间断的引导系统之中,实施24小时的严密训练现在学习的是第25页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录现在学习的是第26页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录每日课题又称日课,每日课题由引导员主持,从早上6 30开始到晚上就寝,使患儿时时刻刻都生活在制定的课题之中现在学习的是第27页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录引导式教育体系的促进就是要通过教育学的方法,对功能障碍儿予以援助,引导、协助他们学习、获得并应用功能。对学习中遇到的困难要想方设法克服解决。为达到上述的目的所采用的方法都是引导式教育的促通现在学习的是第28页,共
9、46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录促进相邻肌群的肌活动引导出意识化的动作促进循序渐进发展加强人与人之间关系的沟通节律性意向现在学习的是第29页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 目的目的 引导式教育重点强调如何使用所有的诱发技巧来达到有意识的学习。其目的在于通过引起患儿的活动以及帮助他们进行主动和有目标的活动,以刺激患儿性格的逐渐成长现在学习的是第30页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 目的目的 Pet教授认为,脑性瘫痪不仅导致身体上的功能异常,而且影响整个人的性格。因此,诱发并不只是产生动作和行动,还要建立患儿的性格及其盼望自行活动的能力现在学习
10、的是第31页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 方法方法 工具诱发、情境诱发、目标诱发、力学诱发、重力诱发、语言(节律意向性口令)诱发、自身诱发、教育诱发和小组活动诱发等现在学习的是第32页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录梯背椅 椅子用途很多,功能障碍儿站在椅背椅后用双手抓握椅背横木,能促进上肢肘关节伸展,也可练习抓握与松手。当功能障碍儿能独自站立时给他玩具玩耍,以此转移注意力,增加站立的稳定性现在学习的是第33页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图15-4 引导式教育训练用具:椅子现在学习的是第34页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版
11、目录目录木条床 木条床是引导式教育中重要的促进工具,木条板容易抓握,可用于床上课题和坐位站起的课题,这样的床便于功能障碍儿学习上、下床,借助于握持竖条板的力量滑下或逐步地上床现在学习的是第35页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图15-5 引导式教育训练用具:床现在学习的是第36页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录木箱应用各种高低不同的木箱,功能障碍儿坐位时脚下要放木箱,从床上滑下床时也要放木箱,其目的是使功能障碍儿有坐位姿势正确与否的意识化、双足着地时正确姿势的意识化现在学习的是第37页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图15-6 引导式教育训
12、练用具:木箱现在学习的是第38页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录木棒等木棒、套圈等各种玩具用于:促通抓握功能及抓握后松开的功能;两手共握一棒可抑制不自主运动及促通偏瘫患儿患侧上肢上举、前伸等功能;抑制抓握时的手指过度屈曲现在学习的是第39页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图15-7 引导式教育训练用具:木棒现在学习的是第40页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录轮椅及爬行辅助器具 用于移动中,在向餐厅移动、在户外移动等矫形器与其它治疗方法同样,用于矫正畸形现在学习的是第41页,共46页物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录其他 除上述的用具外
13、,还可利用很多用具训练。如双耳杯能促进腕关节背屈抓握、双手抓握抑制不自主运动等。球有助于两手同时运动及腕关节背屈等。绳子、步行平行杠,在拉好绳子或步行平行杠内进行步行练习,能增强功能障碍儿安全感或保护功能障碍儿现在学习的是第42页,共46页总结总结引导式教育主要应用于各种原因引起的功能障碍的康复与疗育引导式教育就是通过教育的方式来改善或恢复功能障碍儿(者)的异常功能引导式教育主要是最大限度的调动功能障碍儿(者)本身自主运动的潜力,以娱乐性、节律性、意向性引导患者的兴趣及参与意识现在学习的是第43页,共46页总结总结引导式教育通过各种手段诱导出所要达到的目标,引导出功能障碍者学习各种功能动作的机会。在学习过程中一方面需要障碍者本人努力,另一方面需要其他人的帮助,即通过其他人的引导、诱发与教育,达到学习、掌握功能动作、主动完成的目的现在学习的是第44页,共46页!现在学习的是第45页,共46页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第46页,共46页
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