卫生事业管理试题整理 (2)(1).docx
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1、卫生事业管理复习提纲第一章卫生事业管理绪论一、名词解释1 .管理:所谓管理,就是创造并保持一种环境,使组织(群体)中成员能够充分发挥他们的聪明才智和潜能,为实现组织 (群体)的崇高目标努力奋斗的过程。2 .卫生事业:卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合。3 .卫生事业管理:卫生事业管理是研究卫生事业开展规律及其影响因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最正确卫 生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民,最大限度地保障人民健康的一门应用学科。简答题.影响卫生事业开展的因素是:社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技开展和生态环
2、境;5 .卫生事业管理常用的研究方法有:实态性调查研究、实验研究、分析研究、理论研究;.简述管理的基本职能管理的基本职能有计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导、控制工作。计划工作是全部管理职能中最基本的一个职能, 也是组织中各级管理人员的一个基本职责,它与其它四个职能有着密切的联系。计划工作有广义和狭义之分。广义的计划工 作指编制计划、实施计划和检查评价计划的全部过程。狭义的计划工作那么仅仅指计划的制定过程;计划工作是事先决定做什 么,如何做,在哪儿做,什么时候做和由谁做。组织工作是指设计合理的组织结构,并使组织结构有效地运转起来,为成功地 实现既定目标而采取行动的全过程。人员配备是对各种
3、人员进行恰当而有效地选择、任用、培训和考评的过程。其目的是为 了配备合适的人员去充实组织机构中所规定的各项职务,以保证组织活动的正常进行,进而实现组织的既定目标。指导与领 导工作就是对组织内每个成员(个体)和全体成员(群体)的行为进行引导和施加影响的活动过程。领导工作主要涉及激励、 领导模式(风格)和方法。控制工作是指为了确保组织的目标以及为此而拟订的计划能得以实现,各级主管人员根据事先确 定的标准或根据开展的需要而重新拟订的标准,对下级的工作进行衡量、测量和评价,并在出现偏差时进行纠正。1 .卫生事业具有哪些特点?卫生事业的特点:(1)卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行
4、业,服务性行业的关键是质量,而 卫生服务质量不容易建立统一的标准;(2)卫生事业的服务对象是整个人群,即不仅包括病人,也包括正常人和二者之间 的人;(3)卫生事业政策表达了社会和政府的责任,国家和政府有责任保证国民享有基本的卫生保健,其政策是责任的具 体表达;(4)卫生服务的垄断性,由于卫生医疗服务的特殊性,决定了居民对卫生服务的没有选择性。2 .简述影响卫生事业开展的因素。影响卫生事业开展的因素是:(1)社会制度:社会制度不同,国家体制就存在差异,卫生事业开展的重点、方针政策及管 理方法都会不同。(2)经济基础:卫生事业与其他事业一样,其很大程度上受经济基础的制约,即经济落后的国家,难以 将
5、更多的资金用于卫生事业,其卫生事业的开展速度和规模必然受到影响。(3)管理水平:同样的资源条件,管理水平的 高低、管理质量的好坏,直接影响到预期结果。(4)文化背景:文化背景主要从三个方面影响卫生事业的开展:卫生人 力资源,即培养的卫生技术和管理人员的质和量;健康教育水平,人们实施或接受健康教育,形成良好的生活方式都与文 化背景有关;卫生保健的可接受性,卫生保健措施在文化背景高的国家和地区,其接受程度也高。(5)人口状况:人口 状况既受卫生事业开展的影响,又反过来影响着卫生事业的开展。(6)科技开展水平:科技开展水平促进了卫生事业的发 展,尤其是医学科学技术的开展,使得基础医学、临床医学、预防
6、医学和祖国医学事业得到了开展。(7)生态环境:生态 环境对卫生事业的影响主要表现在生态环境对人群健康的影响。另外,突发事件的紧急处理也是卫生事业开展的一个标志之O.简述卫生事业管理常用的研究方法。卫生事业管理常用的研究方法:(1)实态性调查研究,它是直接从自然存在的社会现象中,或从人们的认识和行为中 资料,记录事实,即通过不同的方式获取有关客观存在事实的资料,通过分析以找出其规律或发现问题的方法。卫生管理中 最常用的实态性调查研究方法是现况调查。(2)实验研究,卫生管理中常用的是类实验研究(或称自然实验研究),即一 项实验研究缺少一个或几个特征,如不设对照组或设对照组,但不是随机的,单项试点研
7、究即不设对照组的实验研究。(3) 分析研究,在卫生管理中,有计戈I、有目的地收集国内外各种已有资料,依据所要研究问题的目的,对其进行分析,以找出划进行调整。没有一个规划在它执行的初期是十全十美的,其一方面可能是因为获得的信息不准或不全使规划有一定的缺陷, 另一方面也可能是因为在规划执行过程中某些因素发生了变化,从而引起规划所处环境发生变化而影响规划的实施。因此在 规划的执行过程中,必须通过不断的信息收集和反响,补充和完善已掌握的信息,同时及时了解规划所处的环境因素的变化 及其对规划实施的影响,以及时调整规划,防止规划脱离已变化了的客观实际。(3)评价规划的效果。在一个规划执行期末, 为了解该规
8、划总体目标的实现情况,需要大量的信息对规划执行结果进行评估与判断。第九章医政管理一、名词解释1 .医政管理医政管理是对医疗机构管理的总称,是卫生事业管理的重要组成局部。它是对医疗组织、医疗活动及医疗市场所实施的行政 管理。2 .医疗机构管理医疗机构管理是指对医疗机构医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制,使之经常处于应有状态,并对变化了的客 观环境有较强的适应性,到达最正确医疗效率和医疗效果的目的。3 .医疗质量从狭义角度,主要是指医疗服务的及时性、有效性和平安性,又称诊疗质量;而从广义角度,它不仅涵盖诊疗质量的内容, 还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果(投入-产出关系)
9、以及医疗的连续性和系统性,又称医院(医疗) 服务质量。4 .医疗平安医疗平安是病人在医院医疗过程中,不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。5 .医疗纠纷医疗纠纷通常指医患双方对诊疗、护理后果及其原因的认定有分歧,必须经过行政、法律或仲裁才可解决的医患纠葛。6 .医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规, 因过失造成患者人身损害的事故。四、简答题.简述医政管理的基本职能。医政管理的基本职能:规划职能;组织职能;规范职能;协调职能;指挥职能;控制职能。1 .简述医疗服务质量管理的基本原那么。疗服务质量
10、管理的基本原那么是:(1)树立病人至上、质量第一、费用合理的原那么;(2)预防为主,不断提高质量的原那么;(3) 系统管理的原那么,强调全过程、全部门和全员的质量管理;(4)标准化与数据化的原那么;(5)科学性与实用性相统一的原那么。 3.简述医疗平安管理的重要意义。医疗平安管理的重要意义是:(1)医疗平安是实现优质医疗服务的基础;(2)医疗平安是患者选择医院的重要指标;(3)医 疗平安是保证病*利得以实现的重要条件。五、论述题.论述医政管理的原那么。答案要点:医政管理的原那么有:(1)与经济和社会开展协调的原那么:卫生事业开展必须与国民经济和社会开展相协调,人民 健康保障的福利水平必须与经济
11、开展水平相适应。(2)正确处理社会效益和经济效益关系的原那么:坚持为人民服务的宗旨, 把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。以提高人民健康水平为中心,优先开展和保证基本卫 生服务,逐步满足人民群众多样化的需求。(3)公平性的原那么:从当地的医疗供需实际出发,面向全人群,充分发挥现有医 疗资源的作用。以农村、基层为重点,严格控制城市医疗机构的开展规模,以保证全体居民特别是广大农民公平地享有基本 医疗服务。(4)可及性原那么:医疗机构服务半径适宜,交通便利,布局合理,群众利用医疗服务方便。(5)分级原那么:按医 疗机构的功能、任务、规模,将其分为不同级别,实行标准有别,要求
12、不同的管理,建立和完善分级医疗体系。(6)中西医 并重原那么:遵照卫生工作方针,中西医并重,保证中医、中西医结合、民族医疗机构的合理布局及资源配置。(7)整体效益 原那么:医疗机构设置符合总体规划要求,充分发挥医疗系统整体功能,提高医疗预防保健网的整体效益,局部服从全局。1 .分析医疗纠纷发生和增长的原因。答案要点:医疗纠纷发生的原因包括:(1)医院方面的原因:医疗事故引起的纠纷:医院方面为了回避矛盾,对医疗事故 不做实事求是的处理而引起的。医疗过失引起的纠纷:这类纠纷常因病人和医生对是否是医疗事故的意见不同引起的。 服务态度引起的纠纷:多是因为医生的态度粗暴等原因造成医疗纠纷,特别是当病人出
13、现不良后果时,即使不是医务人员的 过失,但病人及家属易联系起来而引发纠纷。不良行为引起的纠纷:医务人员的不良行为如索要红包、开人情假等可能造 成纠纷。(2)病人方面的原因:缺乏医学知识和对医院规章制度不理解。病人及家属不良动机造成的纠纷,极少数病人 及家属企图通过吵闹来到达某些目的。医疗纠纷增长的原因为:(1)广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强,病人开始用法律的武器保 护自己;(2)有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低,服务态度下滑,造成医疗纠纷;(3)医疗技术 日新月异,但新技术的使用还存在许多未知的情况,可能带来一些新的医疗纠纷;(4)医患之间的关
14、系因医疗保险的实施而 呈现多元化,医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系,可能带来一些新的纠纷。第十章公共卫生管理一、名词解释1 .公共卫生公共卫生,又称公众卫生,是指与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一切卫生问题,它涉及到人们的生活、生产、 工作学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。2 .卫生监督卫生监督是指卫生行政执法机关,依据有关法律法规,对个人和组织是否遵守卫生法律法规的规定的情况所进行的监督检查 活动。同时对有违法行为者或进行法制教育,或进行行政处分。四、简答题.简述目前社会*经济环境变化带来的公共卫生问题。目前社会*经济环境变化带来的公共
15、卫生问题主要有:(1)国家工业化,尤其乡镇企业的开展带来的环境污染与职业卫生 问题。(2)城市化后汽车及各种燃料带来的城市大气污染;人口的集中及流动人口带来的生活环境的污染。(3)人口老龄化、 经济开展后物质生活水平的提高、经营失衡及生活方式的变化,加上社会竞争和精神紧张的加剧等,使慢性病发病率增加, 已成为重要的公共卫生问题。(4)世界各国交往的增多,人口流动和迁移使原有传染病麻疹、性病、霍乱、结核、肝炎等没 有控制,而新的传染病又不断出现。1 .简述卫生行政执法的步骤。按照卫生监督工作的内容,卫生行政执法的步骤或程序可分为:卫生行政许可;卫生行政监督检查;卫生行政处分; 卫生行政强制执行。
16、2 .公共卫生管理体制包含哪些体系?公共卫生管理体制包含卫生行政管理体系;卫生防疫专业服务体系;(产业)部门的行业内部自身卫生管理体系;群众性卫 生监督管理体系一工会组织;爱国卫生运动委员会。五、论述题题阐述政府在公共卫生管理中的作用。答案要点:公共卫生是与社会公众健康利益相关的一切卫生问题,是一项社会公众的福利事业,政府的职能就是要管理社会 公共事务。因此,政府在管理公共卫生事务中应:(1)制定公共卫生政策和卫生法规,并加以实施,以规范人们的行为,维 护社会公共卫生秩序。(2)公共卫生涉及社会各个方面,与政府多个有关部门有关,因此政府应进行有效的协调政府各部门 共同参与。(3)由于公共卫生是
17、社会公共事务,所提供的公共卫生服务必须主要由政府进行组织、规划和采取各种措施。(4) 公共卫生监督执法是卫生行政部门的职能之一,需由政府财政支出,其他公共卫生服务尤其传染病的预防机构建设、业务工 作等都需政府财政予以支持。第十一章妇幼卫生管理 一、名词解释.婚前保健婚前保健是对准备结婚的男女双方,在登记结婚前到所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。1 .生殖健康生殖健康意味着人们能够进行负责、满意和平安的性生活,有生育能力,能自主决定性生活和生育的时间与次数;同时男性 和女性有权知道、获得和选择平安、有效、负担得起和可接受的生育调节方法,并拥有获得适当的保健服务,使她们能够安
18、全地妊娠与分娩并得到健康婴儿。生殖健康也包含了性健康内容、生殖与性传播疾病防治。四、简答题.我国妇幼卫生工作的基本内容是什么?我国妇幼卫生的工作内容包括生殖健康服务、婚前保健、妇女保健、儿童保健和健康教育。1 .简述母婴保健法的意义。母婴保健法的意义是:(1)母婴保健法表达了我国对基本*的法律保护;(2)公布实施母婴保健法是与国际有 关立法的成功接轨;(3)母婴保健法是实现我国对国际社会庄严承诺的法律保障。2 .我国妇幼卫生工作的方针是什么?我国妇幼卫生工作的方针是:以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主。 五、论述题1.阐述妇幼卫生工作的意义。答案
19、要点:妇幼卫生工作的意义是:(1)妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成局部。妇幼保健机构在医疗卫生体系中具有不 可替代的作用。妇幼卫生事业是与医疗、防疫事业相并列的我国医疗卫生事业的重要组成局部,妇幼卫生工作是社区卫生服 务的重点,是初级卫生保健的重要组成局部。(2)妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成局部。计划生育国策包括控制人 口数量和提高人口素质两个方面,妇幼卫生工作就是围绕提高人口素质开展优生优育、生殖健康、婚姻保健、孕产妇保健、 儿童保健、计划生育技术等一系列服务。(3)妇女儿童人群的特殊性决定了妇幼卫生工作的重要性。妇女的特殊生理决定了 必须给予特殊的卫生保健服务。除青春期和更年期外,
20、妇女一生还有经期、孕期、产期、哺乳期,这些时期都需要得到特殊 的保健。在我国,妇女是社会开展的重要生产力,是经济建设不可缺少的力量。母亲的健康不仅关系到自身,还是保护儿童 健康的基础和保证。(4)妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要窗口。通过各类外援工程,增进了我国政府与国际社会间 的合作与交流,也扩大了在国际上的影响。(5) “儿童优先、母亲平安”已成为国际社会的共识。九十年代以来,“母亲平安, 儿童优先成为世界认同的准那么。第十二章社区卫生服务管理一、名词解释1 .社区卫生服务社区卫生服务是社区开展建设的重要组成局部,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体、 全科
21、医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术;以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向;以妇女、儿 童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点;以解决社区主要卫生问题,满足基本医疗卫生服务需求为目的;融预防、医疗、 保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。2 .社区卫生服务质量社区卫生服务质量是指向全社区人群提供最正确可能的医疗.、预防、保健、康复等服务,使全体人群满意。良好的社区卫生服 务质量应该包括对社区卫生服务需求者提供可及的、适宜的、有效的、高质量的又能充分利用社区资源,鼓励居民和社区积 极参与,以到达增进社区全体人群健康、
22、延长期望寿命和提高生活质量。3 .居民健康档案居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。四、简答题.简述社区卫生服务主要内容。社区卫生服务主要内容包括:(1)社区卫生诊断;(2)健康教育;(3)传染病、地方病、寄生虫病防治;(4)慢性非传染性 疾病防治;(5)精神卫生;(6)妇女保健;(7)儿童保健;(8)老年保健;(9)社区医疗;(10)社区康复;(II)计划生育 技术服务;(12)开展社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析与上报工作;(13)根据居民需求、社区卫生服务功能和 条件,提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务。1
23、.简述社区卫生服务的特点。社区卫生服务的特点是(1)是医疗、预防、保健、康复等基层卫生服务;(2)是以预防为导向的服务;(3)是综合性服务; (4)是持续性服务;(5)是可及性服务;(6)是以社区为基础的服务。3,简述个人健康档案中问题描述0少”的具体内容。个人健康档案中问题描述“S OAP”的具体内容为:S:代表病人的主观资料(SubjectData):是由病人提供的主诉、症 状、病史、家族史等,医生的主观看法不可加入其中,要求尽量用病人的语言来描述。O:代表客观资料(ObjectiveData): 是医生诊疗过程中观察到的病人的资料。包括体征、实验室检查、X光等检查的资料以及病人的态度、行
24、为等。A:代表评 估(Assessment):评估是SOAP中最重要的一局部。完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其它问题的关系、问题的轻重 程度及预后等。P:代表计划(Plan):是针对问题而提出的,每一问题都有相应的计划,包括诊断计划、治疗计划、病人指 导等。五、论述题1.论述社区卫生服务质量评价要点。答案要点:现阶段我国社区卫生服务质量评价应该内涵服务环境、服务过程和服务结果几方面内容。具体包括:(1)疾病的 预防和控制:确定社区主要卫生问题和优先考虑的问题,针对社区主要问题(包括社区内主要的传染性疾病和慢性非传染性 疾病)、主要影响因素和高危人群进行有效的社区干预,并把每一次接诊变成一次
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