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1、关于治疗黄斑病变现在学习的是第1页,共23页摘摘 要要 本本pptppt阐述阐述黄斑病变主要症状、危害、致黄斑病变主要症状、危害、致病原因、致盲演变路径、自查法、治疗原病原因、致盲演变路径、自查法、治疗原则,重点介绍了两种黄斑病变的治疗方法:则,重点介绍了两种黄斑病变的治疗方法:气血疗法和雷珠单抗联合非手术疗法。气血疗法和雷珠单抗联合非手术疗法。关键词:黄斑病变,症状,危害,致病原关键词:黄斑病变,症状,危害,致病原因,演变路径,治疗方法因,演变路径,治疗方法现在学习的是第2页,共23页目目 录录 一、黄斑及其功能一、黄斑及其功能 二、黄斑病变与分类二、黄斑病变与分类 三、黄斑病变主要症三、黄
2、斑病变主要症状状 四、黄斑病变的危害四、黄斑病变的危害 五、黄斑病变致病原五、黄斑病变致病原因因 六、黄斑病变致盲演六、黄斑病变致盲演变路径变路径 七、黄斑病变自查法七、黄斑病变自查法 八、黄斑病变治疗原八、黄斑病变治疗原则则 九、气血疗法九、气血疗法 十、雷珠单抗联合非手十、雷珠单抗联合非手术疗法术疗法现在学习的是第3页,共23页一、黄斑及其功能一、黄斑及其功能 黄斑黄斑 是眼睛视网膜最是眼睛视网膜最重要的结构部位重要的结构部位 因其富含叶黄素因其富含叶黄素而得名而得名 黄斑主要功能黄斑主要功能 光觉光觉:看一切亮:看一切亮的事物的事物 形觉形觉:看物体的:看物体的立体感立体感 色觉色觉:看
3、各种物:看各种物体的颜色体的颜色 现在学习的是第4页,共23页二、黄斑病变分类二、黄斑病变分类 1.1.干性黄斑病变干性黄斑病变 早期早期 病情较轻病情较轻 眼底出现黄白色的眼底出现黄白色的大小不等颗粒状沉大小不等颗粒状沉着物,称作玻璃膜着物,称作玻璃膜疣疣 2.2.湿性黄斑病变湿性黄斑病变 稍晚期稍晚期病情加重病情加重 眼底出现出血、眼底出现出血、渗出、水肿、纤渗出、水肿、纤维组织增生等病维组织增生等病变变 现在学习的是第5页,共23页三、黄斑病变主要症状三、黄斑病变主要症状1.1.视力严重下降视力严重下降2.2.视物扭曲视物扭曲3.3.视野中心出现黑点视野中心出现黑点4.4.对比敏感度下降
4、对比敏感度下降5.5.色觉功能衰退色觉功能衰退现在学习的是第6页,共23页四、黄斑病变的危害四、黄斑病变的危害1.1.是仅次于白内障的第二致盲是仅次于白内障的第二致盲“杀杀手手”。2.2.破坏黄斑区视觉感光细胞,造破坏黄斑区视觉感光细胞,造成视力永久性损伤。成视力永久性损伤。3.3.导致患者生活不能自理,严重导致患者生活不能自理,严重影响生活质量。影响生活质量。4.4.使部分患者出现精神障碍。使部分患者出现精神障碍。现在学习的是第7页,共23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素 1.1.年龄因素年龄因素 多发生于多发生于5050岁以上的老年人。岁以上的老年人。随着年龄增加发病率增加。随着
5、年龄增加发病率增加。如上海街道调查显示,如上海街道调查显示,5050岁以上人岁以上人群黄斑病变患病率达群黄斑病变患病率达15.5%15.5%左右,到左右,到了了8080岁以上患病率会达岁以上患病率会达30%30%左右。左右。现在学习的是第8页,共23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素2.2.吸烟因素吸烟因素吸烟者人群患湿性黄斑病变吸烟者人群患湿性黄斑病变的风险可增加的风险可增加2-32-3倍。倍。现在学习的是第9页,共23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素3.3.饮食结构、生活习惯因素饮食结构、生活习惯因素经济发达地区黄斑病变发病率明经济发达地区黄斑病变发病率明显高于经济不发达
6、地区。显高于经济不发达地区。现在学习的是第10页,共23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素4.4.环境因素环境因素长期从事户外工作受紫外线照射长期从事户外工作受紫外线照射的人容易患病。的人容易患病。现在学习的是第11页,共23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素5.5.性别因素性别因素通常女性比男性更容易患病。通常女性比男性更容易患病。现在学习的是第12页,共23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素6.“6.“三史三史”因素因素有糖尿病史、高血压史、遗传有糖尿病史、高血压史、遗传病史的人都是黄斑病变高发人病史的人都是黄斑病变高发人群。群。现在学习的是第13页,共23页六、黄
7、斑病变致盲演变路径六、黄斑病变致盲演变路径 1.1.玻璃膜疣形成玻璃膜疣形成期期 症状:症状:视物模糊、变形视物模糊、变形阅读困难阅读困难 视力疲劳视力疲劳 2.2.地图样萎缩期地图样萎缩期 症状:症状:上述均有上述均有 中心视力严重损中心视力严重损害害视物变形严重视物变形严重现在学习的是第14页,共23页六、黄斑病变致盲演变路径六、黄斑病变致盲演变路径 3.3.新生血管形成新生血管形成期期 症状:症状:中心视力明显下中心视力明显下降降 AmeslerAmesler方格表检方格表检查呈阳性查呈阳性 4.4.渗出和出血期渗出和出血期 症状:症状:视力短时间急剧视力短时间急剧下降下降 Amesle
8、rAmesler方格表方格表检查呈阳性检查呈阳性现在学习的是第15页,共23页六、黄斑病变致盲演变路径六、黄斑病变致盲演变路径 5.5.疤痕期疤痕期症状:症状:视力进一步损害,视力进一步损害,直至失明直至失明现在学习的是第16页,共23页七、黄斑病变自查法七、黄斑病变自查法 1.AmeslerAmesler方格表方格表 标准的标准的AmslerAmsler表每一小格为表每一小格为5 5平平方毫米,在方毫米,在3030厘厘米看时,约占米看时,约占1 1度视角。检查时度视角。检查时用单眼看图。用单眼看图。现在学习的是第17页,共23页七、黄斑病变自查法七、黄斑病变自查法 2.2.自查方法自查方法
9、有视物变形者有视物变形者:发现线条不均匀或格子不正方。发现线条不均匀或格子不正方。有小视症者:发现某些格子特别紧缩。有小视症者:发现某些格子特别紧缩。有大视症者:发现某些格子不规则地扩大了。有大视症者:发现某些格子不规则地扩大了。有相对性中心暗点者:发现某些格子的线条前有相对性中心暗点者:发现某些格子的线条前好像有薄雾挡着,甚至看不清楚或消失;可能好像有薄雾挡着,甚至看不清楚或消失;可能还有视物变形。还有视物变形。现在学习的是第18页,共23页八、黄斑病变治疗原则八、黄斑病变治疗原则1.1.三早原则三早原则早发现早发现早检测早检测早治疗早治疗2.2.维持原则维持原则最大限度地保最大限度地保住患
10、者现有视住患者现有视力力现在学习的是第19页,共23页九、气血疗法九、气血疗法1.1.适用适用干性黄斑病变干性黄斑病变2.2.创立者创立者唐由之唐由之3.3.实施步骤实施步骤 行气活血促吸收行气活血促吸收 以益脉康等为主药,并以益脉康等为主药,并利用眼内疗法使眼底温利用眼内疗法使眼底温度升高,排出黄斑区代度升高,排出黄斑区代谢垃圾,吸收玻璃膜疣,谢垃圾,吸收玻璃膜疣,有效控制病情。有效控制病情。现在学习的是第20页,共23页九、气血疗法九、气血疗法 2.2.补气补血促代谢补气补血促代谢 以石斛明目丸为主药以石斛明目丸为主药补气养血,并结合中补气养血,并结合中药雾化熏洗疗法治疗,药雾化熏洗疗法治
11、疗,促进眼底组织代谢垃促进眼底组织代谢垃圾排出。圾排出。此为治本之策。此为治本之策。3.3.滋肝明目复元气滋肝明目复元气 同用电针法刺激视同用电针法刺激视神经。神经。提升视网膜功能,提升视网膜功能,恢复患者视力。恢复患者视力。现在学习的是第21页,共23页十、雷珠单抗联合非手术疗法十、雷珠单抗联合非手术疗法1.1.适用适用 干、湿性黄斑病干、湿性黄斑病变变2.2.发明者发明者 罗氏基因泰克罗氏基因泰克 3.3.实施方法原理实施方法原理 将雷珠单抗注射液直接注将雷珠单抗注射液直接注射到眼内玻璃体,抑制眼射到眼内玻璃体,抑制眼内血管生长,使玻璃膜恢内血管生长,使玻璃膜恢复青春活力,激活废物处复青春活力,激活废物处理系统,使更多营养物质理系统,使更多营养物质进入到视网膜,达到降低进入到视网膜,达到降低黄斑点持续衰退的效果。黄斑点持续衰退的效果。现在学习的是第22页,共23页9/6/2022感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第23页,共23页
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