腰椎间盘突出症状表现 骶管封闭治腰椎间盘突出症.docx
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1、腰椎间盘突出症状表现 骶管封闭治腰椎间盘突出症 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.091 资料与方法 2006年12月2008年3月收治腰椎间盘突出症患者68例,男42例,女26例,年龄1852岁,平均41岁。其中6例为术后复发患者,中心型突出11例,神经根型57例,其中左侧23例,右侧34例。突出部位在L34有6例,L45有19例,L5S1有34例,L45合并L5S1有9例。 治疗方法:药物组成甲强龙80mg,0.75%布比卡因5ml,2%利多卡因5ml,维生素B1针100mg,维生素B12针1mg,玻璃酸酶针1500U,NS30ml。患者取俯卧位,腹
2、部垫枕,双下肢分开,暴露骶尾部,带无菌手套,消毒铺巾,左手拇指沿骶骨嵴自上而下顺次触压,至骶骨联合处,可扪及三角形或圆形凹陷,即为骶骨裂孔的位置。2%利多卡因0.5ml在骶管裂孔处麻醉,然后用9号针头从骶骨裂孔与水平成45刺入,有落空感时即表示进入骶管,进针深度依患者性别和胖瘦而定,针的方向要始终保持在中线位置上。回抽无血液或脑脊液,推注少许NS无阻力,即为穿刺胜利。先推入甲强龙80mg,然后将30ml NS同布比卡因、利多卡因、维生素B1、B12注入,最终推入玻璃酸酶针1500U。注药时可有局部稍微酸胀、肛周麻木、下肢放射性难受等感觉,为正常反应,个别患者会出现头痛头晕、恶心呕吐、头皮发麻、
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