【13】个体工商户登记(备案)申请书.doc
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1、【13】个体工商户登记(备案)申请书 基本信息(必填项)名 称统一社会信用代码/注册号(申请开业登记的个体工商户无需填写本栏)经营者信息姓 名住 所(仅从事网络经营的经营者在经常居住地的登记机关办理个体工商户登记的,可填写经常居住地的地址)经营场所(仅从事网络经营的经营者无须填写此栏) 省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县/旗/自治旗/市/区) 乡(民族乡/镇/街道) 村(路/社区) 号_ _(仅从事网络经营的经营者填写此栏)网络经营场所网址: 邮政编码联系电话 开业登记(仅限开业登记填写)备选字号(请选用不同的字号)12申请使用名称的,填写“备选字号”栏。经营范围(根据国民经
2、济行业分类和有关规定填写):注:1、本申请书适用于个体工商户申请开业、变更、备案、注销。2、申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的,使用黑色墨水钢笔或签字笔签署;手工填写的,使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。从业人数 人资金数额 万元申领执照申领纸质执照 其中:副本 个(电子执照系统自动生成,纸质执照自行勾选)组成形式 个人经营 家庭经营参与经营的家庭成员姓名及身份证号码 变更登记(仅限变更登记填写,只填写与本次申请有关的事项)变更事项原登记内容变更后登记内容 备案(仅限开业登记或备案事项变动填写)备案事项 增加参加家庭经营的家庭成员 减少参加家庭经营的家庭成员家庭成员信息备案内容家庭成
3、员姓名家庭成员证件名称及号码 增加 减少 增加 减少 增加 减少 增加 减少 注销登记(仅限注销登记填写)组成形式 个人经营 家庭经营注销原因备 注指定代表/委托代理人委托权限1、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见;2、同意不同意修改个体工商户自备文件的错误;3、同意不同意修改有关表格的填写错误;4、同意不同意领取营业执照和有关文书。固定电话移动电话(指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处)指定代表/委托代理人签字:年 月 日 申请人承诺(必填项)本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效,并承担相应的法律责任。本人承诺仅通过互联网开展经营活动,不擅自改变其住宅
4、房屋用途用于从事线下生产经营活动。(此句内容限于仅从事网络经营的经营者在本栏横线上手工填写) 经营者签字: 年 月 日附表1个体工商户经营者登记表姓 名性 别出生日期照 片电子邮箱固定电话移动电话邮政编码职业状况文化程度经营者其他信息港澳居民和台湾居民、台湾农民申请个体工商户登记的,无需填写本栏。证件名称证件号码政治面貌民 族港澳居民和台湾居民、台湾农民申请个体工商户登记的,还需填写以下栏目。类型证件名称证件有效期证件号码香港居民1港澳居民居住证2香港永久居民身份证 港澳居民往来内地通行证(回乡证) 香港特别行政区护照 澳门居民1港澳居民居住证2 澳门永久居民身份证 港澳居民往来内地通行证(回
5、乡证) 澳门特别行政区护照 台湾居民1中华人民共和国台湾居民居住证 2 台湾居民来往大陆通行证 台湾农民1中华人民共和国台湾居民居住证2台湾居民来往大陆通行证 台湾居民身份证件 3.台湾农民身份证明文件名称(必填项): 文件编号(必填项):注:1港澳居民和台湾居民、台湾农民申办个体工商户的,经营者住所、联系电话、邮政编码须填写经营者在经营场所所在地的相关信息;2在选择的类型的“”中打“”,同一栏中涉及两种以上身份证件的,只需选择提交一种;3申请登记为台湾农民个体工商户的,应当提交台湾农民身份证明文件,包括:加入台湾农业组织证明或台湾农民健康保险证明或台湾农民老年津贴证明等(只需提交一种);4各
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