授予医师资格审核表.doc
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授予医师资格审核表姓名性别出生年月民族毕业证书编码学历毕业学校准考证号考试成绩身份证号试用机构(单位):登记号(机构代码):通讯地址:邮政编码联系电话 申请授予仪式资格级别及类别:执业医师,中医 申请人签名:年 月 日 地、设区的市级卫生行政部门初审意见级别:执业医师类别:中医 负责人: 公章 年 月 日 省级卫生行政部门初审意见级别:执业医师类别:中医医师资格证书编码:负责人: 公章 年 月 日备注: 注:此表存申请人人事档案
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