中医执业医师考试辅导-针灸学第二十五单元其他针法.doc
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1、中医执业医师考试辅导 针灸学 第二十五单元其他针法 细目要点操作方法适用范围其他针法电针法三棱针法皮肤针法穴位注射法电针法将针刺入腧穴得气后,在针具上通以适量脉冲电流,利用针和电两种刺激相结合,以防治疾病的一种方法。(一)电针常用输出波型和作用特点1.疏密波 能增加代谢,促进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。2.断续波 机体不易产生适应,机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。3.连续波:有密波、疏波两种。密波易产生抑制反应,常用于止痛
2、、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。疏波则兴奋作用较为明显,刺激作用强,常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等。(二)操作方法1.配穴处方 多选同侧肢体的穴位配对,以13对穴位为宜。2.电针方法 针刺入穴位有得气感应后,将输出电位器调至“0”位,将两根导线连接在两个配对的针柄上(或负极接主穴,正极接配穴),然后打开电源开关,选择波型,慢慢调高至适宜的输出电流量。通电时间一般在520分钟,如感觉弱时,可适当加大输出电流量,或暂时断电12分钟后再行通电。当达到预定时间后,先将输出电位器调至“0”位,然后关闭电源开关,取下导线,最后出针。3.电流的刺激强度 当电流开到一定强度时,患者有麻、刺感,
3、这时的电流强度为“感觉阈”。若将电流强度继续增加至患者局部开始出现刺痛感时,此时的电流强度称为“痛阈”。所需强度因人、因部位、因病而异。一般情况下,应在感觉阈和痛阈之间调节适宜的刺激强度,以患者能耐受为宜。(三)适用范围电针的适用范围基本和毫针刺法相同,故其治疗范围较广。临床常用于各种痛症、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,癫狂,肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,并可用于针刺麻醉。三棱针法用三棱针刺破人体的一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的的方法,称三棱针法。(一)操作方法三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。1.点刺法 针刺前,在欲针刺部位上下用押手
4、拇食指向针刺处推按,使血液积聚于针刺部位,继之用2%碘酒棉球消毒,再用75%酒精棉球脱碘,或用安尔碘局部消毒。针刺时,押手拇、食、中三指捏紧被刺部位,用刺手拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端,针尖露出25mm,对准已消毒的部位,刺入25mm深,随即将针迅速退出,轻轻挤压针孔周围,使出血少许,然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。2.散刺法 又称豹纹刺,是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同,可刺1020针以上,由病变外缘环形向中心点刺,以促使瘀血或水肿得以排除,达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血
5、、血肿或水肿、顽癣等。3.刺络法 先用带子或橡皮管,结扎在针刺部位上端(近心端),然后消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准针刺部位的静脉,刺入脉中(23mm),立即将针退出,使其流出少量血液,也可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出。出血停止后,再用无菌棉球按压针孔。此法多用于曲泽、委中等穴,治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等。4.挑刺法 用左手按压施术部位两侧,或捏起皮肤,使皮肤固定,右手持针迅速刺入皮肤12mm,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入25mm左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻挑起,挑断皮下部分纤维组织,然后出针,覆盖敷料。此法常用于肩周炎、胃痛
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