消化系统疾病病人常见症状体征的护理 (2)精选PPT.ppt
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1、关于消化系统疾病病关于消化系统疾病病人常见症状体征的护人常见症状体征的护理理(2)第1页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室概述概述 消 化 系 统由消化管和消化腺组成。第2页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室概述概述 消化管由口、咽、食管、胃、肠和肛门组成。其主要功能是摄取、转运和消化食物,吸收营养和排泄废物。第3页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室概述概述 消消化化腺腺主主要要有有肝肝脏脏和和胰胰腺腺,肝肝脏脏是是人人体体最最大大的的腺腺体体器器官官,是是物物质质代代谢谢的的主主要要场场所所,其其主主要要功功能能有有1 1、物质代谢;、物质代谢;2 2、解毒作用;、解
2、毒作用;3 3、分泌胆汁。、分泌胆汁。胰胰腺腺的的分分泌泌分分为为外外分分泌泌和和内内分分泌泌功功能能,外外分分泌泌胰胰液液可可消消化化淀淀粉粉、脂脂肪肪和和蛋蛋白白质质,内内分分泌泌可可分分泌泌胰胰高高血血糖糖素素和和胰胰岛素。岛素。第4页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室概述概述 消化系统的重要生理功能除了保证人体获得能源,维持生命外,还分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能调节第5页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室概述概述食管:把食物等送到胃胃:消化及暂时贮存食物小肠:消化和吸收大肠:吸收水、盐,贮存食物残渣肝:分泌胆汁、合成代谢、解毒胰:胰腺外分泌主要分泌胰液,胰的内
3、分泌主要分泌胰岛素第6页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室概述概述 消消消消化化化化系系系系统统统统疾疾疾疾病病病病包包包包括括括括食食食食管管管管、胃胃胃胃、肠肠肠肠、肝肝肝肝、胆胆胆胆、胰胰胰胰以以以以及及及及腹腹腹腹膜膜膜膜、肠肠肠肠系系系系膜膜膜膜、网网网网膜膜膜膜等等等等脏脏脏脏器器器器的的的的功功功功能能能能性性性性或或或或器质性疾病。器质性疾病。器质性疾病。器质性疾病。第7页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室概述概述包含器官多,且与外界沟通,发病率较高病病因因非非常常复复杂杂,可有一种或多种病因多多数数呈呈慢慢性性病病程程,易易造造成成消消化化功功能能障碍障碍急急
4、性性变变化化如如出出血血、穿穿孔孔、肝肝衰衰、急性胰腺炎等可致死急性胰腺炎等可致死与与其其他他系系统统、器器官官密密切切联联系系,也也可可引起消化系统病变等引起消化系统病变等 消化消化系统系统疾病疾病特点特点第8页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室概述概述强强调调整整体体,关关注注心心理理护护理理,因发病与精神密切相关发发病病与与饮饮食食密密切切相相关关,故故饮饮食食护护理理也为重点之一也为重点之一许许多多药药物物对对胃胃肠肠道道、肝肝有有损损害害,应应注意注意药物适应症、副反应和禁忌症药物适应症、副反应和禁忌症密切观察病情,密切观察病情,防治并发症防治并发症消化消化系统系统疾病疾病护
5、理护理重点重点第9页,讲稿共34张,创作于星期二 消化系统疾病患者消化系统疾病患者常见症状体征的护理常见症状体征的护理第10页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室一、恶心(一、恶心(nauseanausea)和呕吐()和呕吐(vomitingvomiting)第11页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理恶心:是一种欲将胃内容物经口吐出的不适的主观感觉呕吐:是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂的反射动作.恶心与恶心与呕吐呕吐nausea and vomitingnausea and vomiting第12页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室常
6、见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估病史:病因(胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺的急性炎症等);呕吐物的量、性质、方式、时间等身体评估:反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭功能障碍性呕吐 神经性呕吐心理社会评估 焦虑紧张辅助检查 血、尿、大便常规,细菌学检查,必要的影像学、内镜检查及病理学检查。恶心与恶心与呕吐呕吐第13页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断有体液不足的危险:与呕吐、腹泻导致失水有关活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关营养失调 低于机体需要量 与有关有窒息的危险 与有关焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关恶心与恶心与呕吐呕吐第14
7、页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点呕吐时协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,以免呕吐物不慎吸入,发生窒息.利用深呼吸、转移注意力等放松技术,或遵医嘱用止呕止吐剂,减少恶心呕吐的发生.预防并发症:呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡失调,应严密观察;意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。及时清理口腔、床单位等恶心与恶心与呕吐呕吐第15页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理恶心与恶心与呕吐呕吐第16页,讲稿共34张,创作于星期二基础护理教研室二、呕血(二、呕血(hematemesishematemesi
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