广州市补发《就业失业登记证》申领表.doc
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广州市补发就业失业登记证申领表编号 填表日期: 年 月 日姓 名身份证号码 就业失业登记证编号联系电话户籍所在地 省 市 区(县) 街(镇) 居(村) 联系地址申领类别1.换发(证件打满) 2.遗失补发 3.其它:补换原因申请人声明本表所填内容正确无误,所提交的证明资料真实有效。如有虚假愿承担法律责任。申请人签字(盖章): 年 月 日受理机构审核意见 (盖章) 年 月 日填表说明:此表为劳动者申请补换就业失业登记证时填写。
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