处方点评制度以及实施细则.ppt
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1、处方点评制度及实施细则第一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月主主 要要 内内 容容一一 处方点评处方点评概述概述二二 处方点评处方点评管理办法管理办法三三 我院处方点评现状我院处方点评现状第二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月一、处方点评概述一、处方点评概述第三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月2022/9/174处方定义处方定义处处方方:是是指指由由注注册册的的执执业业医医师师和和执执业业助助理理医医师师(以以下下简简称称医医师师)在在诊诊疗疗活活动动中中为为患患者者开开具具的的、由由取取得得药药学学专专业业技技术术职职务务任任职职资资格格的的药药学学专专业业技技术术
2、人人员员(以以下下简简称称药药师师)审审核核、调调配配、核核对对,并并作作为为患患者者用用药药凭证凭证的的医疗文书医疗文书。*处方包括医疗机构处方包括医疗机构门诊处方和门诊处方和病区用药医嘱单。病区用药医嘱单。第四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月2022/9/175中华人民共和国卫生部令中华人民共和国卫生部令 第第5353号号 处处方方管管理理办办法法已已于于20062006年年1111月月2727日日经经卫卫生生部部部部务务会会议议讨讨论论通通过,现予发布,自过,现予发布,自20072007年年5 5月月1 1日日起施行。起施行。部长部长 高强高强 二七年二月十四日二七年二月十四日
3、背景及法律依据背景及法律依据第五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 1 1、处方点评背景及处方点评背景及法律依据法律依据 20072007年年5 5月月1 1日日新新的的处处方方管管理理办办法法实实施施,要要求求各级医院实行处方点评制度。各级医院实行处方点评制度。20102010年年卫卫生生部部文文件件再再次次下下发发医医院院处处方方点点评评管管理理规规范(试行)范(试行)。第六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月2022/9/177处方管理办法适用范围处方管理办法适用范围 本本办办法法适适用用于于与与处处方方开开具具、调调剂剂、保保管管相相关关的的医医疗机构及其人员。疗机构及其
4、人员。所有医疗机构及其医师、药师和护理人员所有医疗机构及其医师、药师和护理人员所有医疗机构及其医师、药师和护理人员所有医疗机构及其医师、药师和护理人员 预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员 社会药店及其药学专业技术人员社会药店及其药学专业技术人员社会药店及其药学专业技术人员社会药店及其药学专业技术人员第七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月2022/9/178制定处方管理办法制定处方管理办法目的目的规范处方管理规范处方管理提高处方质量提高处方质量促进合理用药
5、促进合理用药保障医疗安全保障医疗安全第八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月2022/9/179处方开具与调剂原则处方开具与调剂原则 医医师师开开具具处处方方和和药药师师调调剂剂处处方方应应当当遵遵循循安安全全、有有效效、经经济济的的原原则则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。第九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月2.2.处方点评的定义与意义处方点评的定义与意义处方点评是根据国家相关药事法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问
6、题,制定并实施干预和改进措施的过程。意义在于是为了保证病人利益,保障临床医疗安全意义在于是为了保证病人利益,保障临床医疗安全第十张,PPT共五十三页,创作于2022年6月我院处方调配流程收方收方不合理处方审方审方合理处方拒绝调配拒绝调配并记录并记录干预干预不合理 凭发票打印处方凭发票打印处方调剂调剂书写用法用量书写用法用量核对患者姓名核对患者姓名用药交代用药交代发药发药处方存档处方存档第十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月二、处方点评管理办法二、处方点评管理办法第十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致患者一般情况、
7、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致 2.每张处方每张处方限于一名患者限于一名患者的用药的用药 3.字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期修改处签名并注明修改日期 4.药药品品名名称称应应当当使使用用规规范范的的中中文文名名称称书书写写,没没有有中中文文名名称称的的可可以以使使用用规规范范的的英英文文名名称称书书写写;医医疗疗机机构构或或者者医医师师、药药师师不不得得自自行行编编制制药药品品缩缩写写名名称称或或者者使使用用代代号号;书书写写药药品品名名称称、剂剂量量、规规格格、用用法法、用用量量要要准准确确规规范范,药药品品用用法
8、法可可用用规规范范的的中中文文、英英文文、拉拉丁丁文文或或者者缩缩写写体体书书写写,但不得使用但不得使用“遵医嘱遵医嘱”、“自用自用”等等含糊不清字句。含糊不清字句。处方书写应当符合下列规则处方书写应当符合下列规则第十三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月5.患患者者年年龄龄应应当当填填写写实实足足年年龄龄,新新生生儿儿、婴婴幼幼儿儿写写日日、月月龄龄,必必要要时时要要注注明明体体重重6.西西药药和和中中成成药药可可以以分分别别开开具具处处方方,也也可可以以开开具具一一张张处处方方,中中药药饮饮片片应应当当单单独独开具处方开具处方 7.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处
9、方开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过不得超过5种种药品药品8.中中药药饮饮片片处处方方的的书书写写,一一般般应应当当按按照照“君君、臣臣、佐佐、使使”的的顺顺序序排排列列;调调剂剂、煎煎煮煮的的特特殊殊要要求求注注明明在在药药品品右右上上方方,并并加加括括号号,如如布布包包、先先煎煎、后后下下等等;对对饮饮片片的的产产地地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明处方书写应当符合下列规则处方书写应当符合下列规则 第十四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 9.药药品品用用法法用用量量应应当当按按照照药药品品说说明明书书规
10、规定定的的常常规规用用法法用用量量使使用用,特特殊殊情情况况需需要要超超剂量使用时,应当注明原因并再次签名剂量使用时,应当注明原因并再次签名 10.除特殊情况外,应当注明临床诊断除特殊情况外,应当注明临床诊断 11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 12.处处方方医医师师的的签签名名式式样样和和专专用用签签章章应应当当与与院院内内药药学学部部门门留留样样备备查查的的式式样样相相一致一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案处方书写应当符合下列规则处方书写应当符合下列规则第十五张,PPT共五十三页,创作于202
11、2年6月13.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(重量以克(g)、毫克()、毫克(mg)、微克()、微克(g)、纳克()、纳克(ng)为单位;)为单位;容量以升(容量以升(L)、毫升()、毫升(ml)为单位;)为单位;国际单位(国际单位(IU)、单位()、单位(U););中药饮片以克(中药饮片以克(g)为单位)为单位 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;注射
12、剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。中药饮片以剂为单位。处方书写应当符合下列规则处方书写应当符合下列规则第十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月1、处方点评组织管理处方点评组织管理处方点评领导组处方点评专家组处方点评工作小组第十七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月1、处方点评处方点评组织管理组织管理1.医医院院处处方方点点评评工工作作领领导导组组:医院药事管理与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导,由医务部和药学部共同组织实施。2.处处方方点点评评专专家家组组:由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成。提供专业技术咨询第十八张,PPT共五十三
13、页,创作于2022年6月1、处方点评处方点评组织管理组织管理3.处方点评工作小组处方点评工作小组:药学部成立处方点评工作小组,负责处方点评具体工作(一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识。(二)具备中级以上药学专业技术任职资格或药学专业全日制本科在药学岗位工作5年(含)以上或药学专业全日制硕士学历。第十九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 2 2、处方点评的实施处方点评的实施具体抽样方法和抽样率门急诊抽样率:总处方量 1;每月点评处方绝对数100张;病区医嘱单抽样率:1%(按出院病历计)每月绝对数30份(随机)第二十张,PPT共五十三页,创作于2022年6月3 3、处方点评的内容处
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- 关 键 词:
- 处方 点评 制度 以及 实施细则
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