足内翻的康复治疗.pptx
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1、脑卒中后足内翻的康复治疗,一、概念,足内翻:舟骰关节呈半脱位状态,使足固定于一种内收、旋后内翻姿势。胫前肌无力或胫前肌失神经控制长期活动障碍导致踝关节挛缩畸形,足内侧向上翻起的状态,足内翻,二、原因,1.肌肉解剖学基础2.反射学理论3.张力异常理论4.髋的外旋、小腿外旋 有关,三、分类,动态畸形肌肉失神经控制而导致的肌肉力量失衡。静态畸形长期活动障碍导致肌肉及结缔组织的继发性挛缩和骨关节畸形。,四、对步行的影响,1、使患者足部与地面接触不良,重心向前移动有困难,步频、步速降低,当患者前移时产生典型的足趾拖拽影响步行2、后期足跟不能着地,影响重心稳定及步行3、引起迈步相末期足外侧缘着地,长期力学
2、对线偏移导致足外侧缘损伤及疼痛,严重影响步行质量4、容易扭伤、骨折以及跌倒等,五、治疗方法,1、被动活动2、主动活动3、易化技术 4、运动再学习5、强制性运动疗法6、支具治疗7、肉毒素8、理疗神经生物反馈9、手术治疗10、传统康复,1、被动运动,小腿三头肌牵拉 取用徒手或站楔形板等 办法来松弛小腿三头肌。良肢位摆放关节的被动运动,2、主动运动,坐位足外展内收式 患者取仰卧位,双下肢自然伸直,做缓慢足背屈、外翻,到位后停顿10秒钟,然后缓缓复原。 患者取仰卧位,令患肢自然垂于床边,在屈髋、屈膝同时足背屈、外翻。患者取仰卧位,让患者微屈髋、屈膝将患肢抬起足底放于床上,辅以外力使足背屈、外翻或加阻力
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