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1、 丹参酮iia磺酸钠 摘要:目的 探讨丹参酮A磺酸钠注射液(诺新康)对高血压痛病人血清型前胶原羧基端肽(PICP)和型前胶原氨基端肽(PNP)水平的影响。方法 60例高血压病病人随机分为比照组和治疗组。比照组采纳常规疗法,主动限制血压。治疗组在比照组治疗基础上予丹参酮A磺酸钠注射液治疗。采纳放射免疫分析法测定两组病人治疗前后血清PICP,PNP浓度,彩色多普勒超声心动图测量左室质量指数(LVMI)。结果 高血压病病人血清PICP和PNP水平与LVMI呈正相关(r=0.4286、0.5224,P0.05),治疗后两组血清PICP和PNP水平较治疗前均有下降(P0.05或P0.01),但治疗组下降
2、更明显(P0.05)。结论 PICP,PNP水平是反映高血压病病人心肌胶原合成活跃程度、左心室肥大的敏感指标。丹参酮A磺酸钠注射液能有效降低高血压病病人血清PICP,PNP水平,对逆转高血压病左室肥厚具有明确的作用。 关键词:参酮A磺酸钠;高血压;胶原 中图分类号:R544.1R289.5文献标识码:B文章编号:1672-1349(2007)12-1186-02 丹参是我国传统中药,其主要药效成分是丹参酮A(tan-shinoneA),具有抗缺血缺氧、改善微循环、抑制血小板黏附聚集功能和抗血栓形成作用,临床上主要用于冠心病的治疗。以往多项动物试验提示丹参酮A能通过不同的途径逆转高血压心肌肥厚,
3、但临床探讨很少。血清I型前胶原羧基端肽(PCP)和血清型前胶原氨基端肽(PNP)水平是较志向的反映体内胶原纤维形成的指标。本探讨采纳放射性免疫技术检测高血压病病人血清PCP,PNP浓度,并视察丹参酮A磺酸钠注射液(诺新康)对PCP,PNP浓度的影响,为丹参酮A磺酸钠注射液在高血压病病人中的应用供应依据。 1 资料与方法 11 一般资料 选择2005年6月2007年4月住院治疗的高血压病病人60例,其中男35例,女25例,年龄(55.77.8)岁,均符合WHO高血压诊断标准,经全面体检和有关试验室检查,解除其他心血管疾病和肺、肝、肾及骨代谢性疾病。将60例病人随机分为比照组和治疗组,每组30例、
4、 12 方法 121 血清PCP,PNP浓度的测定 采纳平衡放射性免疫分析法,全部病人早晨空腹静脉采血(23)mL,标本分别血清后置于-20低温冰箱保存备用。放免试剂盒由芬兰OrionDiagnostica公司供应。严格按药盒说明书供应的操作流程进行。 122 彩色多普勒超声心动图检测 运用HP-1500型彩色多普勒超声心动图仪,应用美国超声心动图协会举荐的测量方法,并依据文献2Devereux公式计算左室质量指数(LVMI)。 123 用药方法 比照组采纳常规降压药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮A磺酸钠注射液(诺新康)80mg静脉输注,每日1次,10d为1个疗程,间隔2d进行下一个
5、疗程,共3个疗程。 13 统计学处理 所测数据均以均数标准差(xs)表示,组间比较采纳t检验。两样本方差不齐时,采纳t检验。 2 结 果 60例高血压病病人,LVMI为(126.618.4)g/m2,血清PCP,PNP浓度分别为(136.048.5)g/L、(6.22.9)g/L。相关分析发觉,高血压病病人P CP,PNP水平与LVMI呈正相关(r分别为0.428 6、0.522 4,P0.05)。治疗后两组LVMI,PCP,PNP与治疗前相比均明显下降(P0.05和P0.01),治疗组比比照组下降更明显(P0.05)。详见表1。 3 讨 论 左心室肥厚(LVH)是高血压病的常见并发症,也是独
6、立于血压之外的心血管危急因素,简单导致心肌缺血、心律失常、心力衰竭及猝死。LVH的组织学变更包括心肌细胞肥大、间质纤维增生和血管重构。心肌细胞外基质(ECM)不成比例的过度积聚,与高血压LVH的病理生理过程亲密相关。ECM的主要成分是胶原,很多探讨表明,在解除其他疾病所致胶原合成增加后,高血压病病人血清胶原水平可反映心肌纤维化的程度。 对自发性高血压大鼠(SHR)的探讨表明,血清PI CP和PNP水平与心肌局部胶原合成程度显著相关。高血压病病人心肌成纤维细胞合成胶原增加而降解减弱,所以分析胶原合成和降解的改变可以为评估心肌间质纤维化供应间接的证据:测定血清PCP和PNP可作为了解心肌纤维化程度
7、、LVH的间接指标。 丹参是我国的传统中药,具有药理学效应广泛和价格低廉、副反应小等优点,在以前的动物试验中发觉它能有效预防和逆转高血压左室肥厚,其可能的作用机制包括抑制Ang所致心肌细胞Ca2+i改变,阻断心肌肥厚信号向核内传导,抑制原癌基因C-fos的表达,抑制心脏醛固酮合成相关基因CYPllBl及CYPllB2的mRNA表达,抑制心脏局部醛固酮的生物合成以及抑制核转因子-kB(NF-kB)活性等。 本探讨结果显示,高血压病病人血清PCP,PNP水平与LVMI呈直线正相关,说明高血压病病人左室肥厚形成的同时,伴随心肌纤维化。对高血压病病人在常规降压基础上运用丹参主要活性成分丹参酮A磺酸钠注射液治疗,PCP,PNP水平比单独降压治疗下降更明显,说明丹参酮A磺酸钠注射液对逆转高血压病左室肥厚具有明确的作用,与动物试验结果一样。 作者简介:罗洁(1981),男,硕士探讨生,现工作于福建省厦门市其次医院(邮编:361026);聂志华、叶婧、郑侨克、陈旭艳,工作于福建省厦门市其次医院。 (本文编辑郭怀印)
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