以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病46例误诊分析-胃食管反流病的症状.docx
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1、以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病46例误诊分析:胃食管反流病的症状 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.176 资料与方法 2005年1月2009年12月收治胃食管反流病患者46例,男29例,女17例;年龄2278岁,平均52.4岁;病程3个月3.5年,平均6.5个月。 临床表现:46例中咽喉部异物感或咽痛30例;呛咳或咳嗽11例,以慢性咳嗽为主,常在夜间平卧入睡时发生,隧然从深睡中惊醒;胸闷、胸痛、喘息5例。心电图检查基本正常,X线胸部正位片或胸部CT均正常。 诊断状况:本组误诊为慢性咽炎30例,慢性气管炎11例,哮喘5例,按呼吸系统疾病治疗,赐予抗
2、炎、止咳、平喘等治疗,症状反复发作,疗效欠佳。46例胃镜检查均示反流性食管炎。按洛杉矶分级法1,A级26例,B级12例,C级6例,D级2例。46例依据临床症状、胃镜检查所见及治疗结果,确诊为GERD。 治疗与转归:46例均赐予质子泵抑制剂(PPI)及促动力药物治疗。详细方法:第1周雷贝拉唑10mg,每日2次,莫沙比利5mg,每日3次,硫糖铝片1.0,研细调成糊状,每日3次,同时嘱患者床头抬高15cm。第2周雷贝拉唑改为10mg,每日1次,莫沙比利同前,停用硫糖铝片,治疗3天后,大部分病例临床症状减轻,治疗3周后,全部病例症状明显好转或消逝。1个月后复查胃镜正常。 讨 论 胃食管反流病(GERD
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