陈意验案三则 陈意涵微博.docx
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1、陈意验案三则 陈意涵微博 关键词陈意咳嗽反胃泄泻医案 陈意教授系第四批全国老中医药专家学术阅历继承工作指导老师,从医五十载,临证诊疾、遣药组方,尤为重视调理气机每获良效。现择其验案三则,介绍如下,以飨同道。 1咳嗽 王某,男,73岁。患者咳嗽痰白十余年,兼有胸闷、气短、喘息,动辄尤甚。苔薄白,脉细。证属肺脾两虚,肾失摄纳。治宜健脾补肺,益肾纳气。方选二陈汤合异功散加减。处方:姜半夏、陈皮、白茯苓、党参、桔梗、光杏仁、桑白皮、苏子、仙灵脾、补骨脂、炙款冬花各12g,五味子10g,炙甘草6g。7剂,每日1剂,水煎分2次服。 按:患者以咳嗽痰多色白为主症。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,当以治肺为标,治
2、脾为本;肾主纳气,喘急者,治肺为流,治肾为源。此案伤于肺脾,气机运化不利而生痰湿,久病及肾而兼喘故取二陈、异功之剂健脾燥湿化痰。方中桔梗、苏子升降相因,半夏、桑白皮寒温适宜,顺气以安娇脏,并配伍仙灵脾、补骨脂、五味子等益肾之品以复摄纳。由此,顺上焦之呼气,化中焦之痰滞,纳下焦之吸气,治从肺脾肾,理从痰与气。 2反胃 朱某,男,71岁。患者形体消瘦,厌食,呕吐,口淡乏味,中脘胀满不适,时有暖气,症延3月,大便数日1行,状如羊矢。舌偏淡、苔白腻,脉细。证属中焦有寒,运化无权,胃肠失和之证。治宜温运和巾。方选良附丸合平胃散加减。处方:高良姜、香附、台乌药、甘松、姜半夏、茯苓、姜竹茹、川朴、炒苍术、枳
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