保险行业协会下半年工作意见.doc
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1、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。保险行业协会下半年工作意见 保险行业协会xx年下半年工作意见 各会公司、电考中心、医管会、协会各部: xx年上半年,在保监局和地方政府的正确领导及各会员公司的大力支持下,市保险行业协会认真贯彻落实xx年全国保险工作会议和省保险工作会议精神,加强协会自律监管工作,维护保险市场经营秩序;加强服务型协会建设,改善保险工作环境;加强协会自身建设,高起点规范行业协会运作模式等方面做了大量工作,较好地完成了上半年的工作任务,实现了保险市场秩序的基本好转,全行业对规模和效益之间的统一协调有了更明确的认识,各经营公司转变了“以规模论英雄”的做法,确立了“承保有利润,发展有效益”
2、的经营目标,经营效益有了一定的改观。我市保费收入大幅增长,元至五月份实现保费收入19.79亿元,同比增长37.51%,高于全省21.45个百分点。同业团结增强,市场经营环境明显改善,无序竞争行为基本克服。 下半年,我们将在继续完成市保险行业协会二oo九年工作意见(保协发xx10号)的基础上,结合的实际,经市保险行业协会常务理事会研究决定,在我市保险行业开展“五个延伸”的工作。 一、在规范市场经营秩序方面,由“核保”向“核赔”领域延伸。 xx年5至6月,我们对市直保险核赔工作进行了市场调查,发现“核赔”领域与“核保”领域一样,存在着许多亟待规范的问题。比如事故车辆修理厂存在故意扩大损失项目,报价
3、不真实,与定损查勘人员联合骗保的问题;第三者责任险赔付住院治疗时存在着高端仪器检查过滥、用药费用过高的问题;伤残司法鉴定上存在着定级过高,掌握标准不统一等问题。为此,下半年,我们将向核赔领域延伸,进一步规范市场经营秩序。 1、探索出险事故车辆集中定损。初步打算在城区中、东、西设立三个事故车辆拆检定损中心,各公司定损员分别到三个定损中心办公。保险公司的核赔权限不变,行业协会负责价格统一指导和行为自律管理。 2、解决三责出险人员住院费用过高的问题。以行业协会医管会为依托,通过参照市公费医疗的相关规定,制定用药和检查标准,并与各定点医院签订出险人员治疗行为自律公约,使出险人员住院用药和检查规范化,解
4、决高端仪器检查过滥,用药费用过高的问题。 3、加强出险司法鉴定规范管理。会同市司法部门商定出险人员伤残鉴定的规范管理办法,根据国家有关规定,研究制定伤残鉴定行为标准。 二、在协会组织建设方面,由本级向县(市)延伸。 在县(市)建立市保险行业协会分会,主要基于三个方面的考虑:一是各支公司有强烈要求。今年三月我们分别召集石首、松滋、洪湖、监利4县(市)计60个支公司高管人员座谈会,参会人员均强烈要求在县(市)搭建一个平台,建立行业自律组织;二是今年上半年我们查处的近百件违约案件中,有近80%发生在县(市)分支机构;三是县(市)保险机构日益增多,其中拥有15家以上支公司的有3个县(市),拥有10家以
5、上的有2个县(市),江陵县也有6家支公司。做法是:。 1、会长和秘书长人员由是各县(市)会员公司主要负责人民主推荐,报市协会审批。每届两年,会长、秘书长任期与届期同步。 2、分会工作人员和活动经费由各机构协商确定,协会会长、秘书长和工作人员的工资由现所在单位发放。 3、分会的主要任务是贯彻执行上级部门有关文件精神、落实市保险行业协会章程和自律公约。组织县(市)公司之间进行沟通、协调,实行对内自控,对外维权。加强与地方政府和相关部门的联系,争取地方政府的支持与重视。 三、在自律管理方面,由事后查处向事前内控自律管理延伸。 上半年,我们对各公司出重拳进行违约查处,使我市保险经营秩序有了明显好转,迈
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