7工程材料构配件设备报审表.docx
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1、编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页 共60页第 1 页 共 60 页工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:。请予以审核。附件:1数量清单2质量证明文件3自检结果承包单位(章)项目经理日期编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页 共60页第 2 页 共 60 页审查意见:经检查上述工程材料构配件设
2、备,符合不符合设计文件和规范的要求,准许不准许进场,同意不同意使用于拟定部位。项目监理机构总专业监理工程师日期A9-1工程材料/构配件报审表工程名称:编号:致上海新光建设工程监理咨询公司:我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下,经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:。请予以审核。附件:1质量证明文件2自检结果承包单位(章)项目经理日期名称来源、产地用途编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页 共60页第 3 页 共 60 页规格本批数量试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果同
3、意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意审查意见:经检查上述工程材料构配件设备,符合不符合设计文件和规范的要求,准许不准许进场,同意不同意使用于拟定部位。(附:审查报告)专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。主要工程设备报审表主要工程设备报审表工程名称:工程名称:编号:编号:编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页 共60页第 4 页 共 60 页致:致:(监理单位)(监理单位)我方于我方于年年月月日进场的工程设备数量如下日进场的工程设备数量如下,经自检符合技术规范及经自检
4、符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:。请予以审核。附件:1质量证明文件2自检结果承包单位(章)项目经理日期设备名称设备名称型型号号规规格格功功率率容容量量技术参数技术参数生产厂家生产厂家出厂日期出厂日期同意同意/不同意不同意同意同意/不同意不同意同意同意/不同意不同意同意同意/不同意不同意审查意见:经检查上述工程设备,符合不符合设计文件和规范的要求,准许不准许进场,同意不同意使用于拟定部位。(附:审查报告)专业监理工程师专业监理工程师:日日期期:本表由施工单位填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留
5、一份。本表由施工单位填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。A9工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页 共60页第 5 页 共 60 页工程名称:城门山铜矿二期扩建工程选矿工业场地工程磨浮车间编号:致:江西瑞林建设监理有限公司(监理单位)我方于2009年3月2日 进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:基础、主体请予以审核。附件:1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章):项目经理:日期:20
6、09.3.4审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:注:本表由承包单位填报,承包单位、监理单位各存一份编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第6页 共60页第 6 页 共 60 页A19材料、构配件、设备到场情况表材料、构配件、设备到场情况表施工单位施工单位:二十三冶建设集团有限公司编号:序序号号材料、构配件设备名称材料、构配件设备名称数数 量量日日 期期规格、型规格、型号、产地号、产地有否合格有否合格证
7、证、材质化材质化验单验单交检结果交检结果112 镀锌钢筋3t2009.3.2山东石横特钢有214 镀锌钢筋5t2009.3.2山东石横特钢有3100*6 扁钢2.15t2009.3.2江西江林有编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第7页 共60页第 7 页 共 60 页工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称工程名称:编号:编号:致:(监理单位)我方于2010年 1 月31 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:钢材(基础、主体)。请予以审查.和
8、验收附件:1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章)项目经理日期编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第8页 共60页第 8 页 共 60 页审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期进场材料进场材料/购配件购配件/设备自检记录设备自检记录工程名称:萧县中山南路加油站编号:名称:钢筋备注:规格型号HRB335:1418 10生 产 厂家(产地)安阳钢铁进场时间2009 年 9 月 11 日进场数量详见
9、数量清单证 明 文件 及 份数3 份使用部位萧县中山南路加油站基础、主体编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第9页 共60页第 9 页 共 60 页取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书,钢筋规格、批号均与资料相符,钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字:年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:编号:编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯
10、苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第10页 共60页第 10 页 共 60 页致:宿州恒安监理公司(监理单位)我方于 2009 年 2 月23日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:水泥(基础、主体)。请予以审查.和验收附件:1.质量证明文件2.自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦
11、作舟页码:第11页 共60页第 11 页 共 60 页进场材料进场材料/购配件购配件/设备自检记录设备自检记录工程名称:萧县中山南路加油站编号:名称:普通硅酸盐水泥(PO42.5)备注:规格型号袋装PO42.5生 产 厂家(产地)徐州诚意进场时间2010 年 1 月 31 日进场数量100T证 明 文件 及 份数1 份使用部位加油站基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查,水泥有出厂质量保证书,水泥品种、标号与订货单相符,无粉块、硬块受潮等现象;出厂日期为 2009年 11 月 31 日。自检结果自 检 合 格编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书
12、山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第12页 共60页第 12 页 共 60 页施 工 单 位专职质检员签字:年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:致:宿州恒安监理公司宿州恒安监理公司(监理单位)我方于 2009 年 2 月 23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:基础、主体(1631.5mm 碎石),请予以审查和验收。附件:1、自检结果、自检结果2、检验报告、检验报告承包单位(章)_项 目 经 理 _日期编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤
13、为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第13页 共60页第 13 页 共 60 页审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构_总/专业监理工程师_日期进场材料进场材料/购配件购配件/设备自检记录设备自检记录工程名称:萧县中山南路加油站编号:名称:碎石备注:规格型号1631.5 生 产 厂家(产地)萧 县进场时间2010 年 1 月 31 日进场数量4003证 明 文件 及 份数1 份编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页
14、码:第14页 共60页第 14 页 共 60 页使用部位萧县中山南路加油站基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录碎石进场时,进行了现场自检:颗粒均匀,含杂质泥量符合检验标准,并按要求堆放在预先砌筑好的碎石料池中。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字:年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第15页 共60页第 15 页 共 60 页致:宿州恒安监理公司宿州恒安监理公司(监理单位)我方于 200
15、9 年 2 月 22 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:基础、主体(中粗砂),请予以审查和验收。附件:1、自检结果、自检结果2、检验报告、检验报告承包单位(章)_项 目 经 理 _日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构_总/专业监理工程师_日期编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第16页 共60页第 16 页 共 60 页进场材料进场材料/购配件购配件/设备自检
16、记录设备自检记录工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:名称:黄 砂备注:规格型号中粗生 产 厂家(产地)徐州进场时间2009 年 2 月 22 日进场数量4003证 明 文件 及 份数1 份使用部位朱仙庄矿中学学生宿舍楼基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录砂进场时,进行了现场自检:级配合理,含泥量符合检验标准,并按要求堆放在预先砌筑好的砂料池中。编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第17页 共60页第 17 页 共 60 页自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字:年月日中煤第七十一工程处工程材料工程材料
17、/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:编号:致:宿州恒安监理公司(监理单位)我方于 2009 年 3 月26日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:钢材(主体)。请予以审查.和验收附件:1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章)项目经理日期编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第18页 共60页第 18 页 共 60 页审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,
18、同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期进场材料进场材料/购配件购配件/设备自检记录设备自检记录工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:名称:钢筋备注:规格型号HRB335:12HRB400:14生 产 厂家(产地)山东莱钢安徽马钢进场时间2009 年 3 月 26 日进场数量详见数量清单证 明 文件 及 份数2 份使用部位朱仙庄矿中学学生宿舍楼主体编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第19页 共60页第 19 页 共 60 页取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书,钢筋规格、批号
19、均与资料相符,钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字:年月日工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:编号:编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第20页 共60页第 20 页 共 60 页致:宿州恒安监理公司(监理单位)我方于 2009 年 3 月31日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:钢材(主体)。请予以审查.和验收附件:1.数量清单2.质量证明文件3
20、.自检结果承包单位(章)项目经理日期编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第21页 共60页第 21 页 共 60 页审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期进场材料进场材料/购配件购配件/设备自检记录设备自检记录工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:名称:钢筋备注:规格型号Q235:10HRB400:8;18;20;22;25生 产 厂家(产地)山东莱钢进场时间2009 年 3 月 31 日进场数量详见数量清
21、单证 明 文件 及 份数5 份使用部位朱仙庄矿中学学生宿舍楼主体编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第22页 共60页第 22 页 共 60 页取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书,钢筋规格、批号均与资料相符,钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字:年月日工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:编号:编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学
22、海无涯苦作舟页码:第23页 共60页第 23 页 共 60 页致:宿州恒安监理公司(监理单位)我方于 2009 年 4 月9 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:水泥(主体)。请予以审查.和验收附件:1.质量证明文件2.自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第24页 共60页第
23、 24 页 共 60 页进场材料进场材料/购配件购配件/设备自检记录设备自检记录工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:名称:普通硅酸盐水泥(P.O42.5)备注:规格型号袋装P.O42.5生 产 厂家(产地)淮北矿业集团水泥公司进场时间2009 年 4 月 9 日进场数量200T证 明 文件 及 份数1 份使用部位朱仙庄矿中学学生宿舍楼主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查,水泥有出厂质量保证书,水泥品种、标号与订货单相符,无粉块、硬块受潮等现象;出厂日期为 2009年 4 月 6 日,水泥罐车号 738 与保证书上一致。自检结果自 检 合 格编号:时间:2021 年 x 月 x 日书
24、山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第25页 共60页第 25 页 共 60 页施 工 单 位专职质检员签字:年月日中煤第七十一工程处工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:致:宿州恒安监理公司宿州恒安监理公司(监理单位)我方于 2009 年 4 月 9 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:主体(1631.5mm碎石),请予以审查和验收。附件:1、自检结果、自检结果2、检验报告、检验报告承包单位(章)_项 目 经 理 _日期编号:时间:2021 年 x 月
25、 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第26页 共60页第 26 页 共 60 页审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构_总/专业监理工程师_日期进场材料进场材料/购配件购配件/设备自检记录设备自检记录工程名称:朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号:名称:碎石备注:规格型号1631.5 生 产 厂家(产地)符 离 集进场时间2009 年 4 月 9 日进场数量4003证 明 文件 及 份数1 份编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路
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