云南省尿毒症治疗救助技术帮扶督导检查.doc
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1、云南省尿毒症治疗救助技术帮扶督导检查临沧市及迪庆州帮扶督导检查工作汇报(第二组)尊敬的卫生厅医政处领导,附二院相关领导及尿毒症救治办公室:我组根据卫生厅医政处通知后,认真研究相关文件精神,因地制宜地周密策划、精心挑选专家制定了帮扶督查小组工作流程图和对应帮扶实施细则,于2013年9月2日-9月8日对临沧市九家、9月25日-9月29日对迪庆三家医院血液净化中心工作进行了帮扶督查,相互学习交流的过程一并汇报如下:帮扶工作流程图 细则要点人员组成职责组建专家工作小组明确职责原则 方针 内容 形式 法规统一思想明确帮扶重点内容所依法律法规文件布局流程 杜绝群体事件 发展机制设计帮扶目标 管理流程设计;
2、 管理理念提升制定帮扶专科管理流程;提升管理理念见图表帮扶结果 总体情况 发现亮点 存在问题 思考总结汇报一、组织构架组长:连希艳:昆明医科大附二院肾内科主任。组织人员,构思工作流程图及实施细则;负责指导专科建筑布局,流程设计;负责医、护、技、感控指导工作;负责汇报总结工作。组员:伍云松:昆明市一院北市区甘美国际医院血液净化中心主任。协助指导专科建筑布局流程设计;撰写工作流程图及实施细则;负责医、护指导工作。 蒋红樱:昆明医科大附二院肾内科副主任。协助指导专科建筑布局流程设计,负责医、感控指导工作。 李品贵:昆明医科大附二院肾内科中级技师。负责护、技指导工作。 王文倩:昆明医科大附二院肾内科感
3、控办主治医师。负责感控指导工作。 杨 军:临沧市一院肾内科主任。负责医护指导工作。二、帮扶实施细则(一)原则:政府投入设备;医院参与配套;依据法律法规;专家帮扶指导;确保质量安全。(二)指导思想及帮扶目标:1、指导思想:因地制宜化;流程标准化;改动最小化;发展最大化。2、帮扶目标:指导当地专科建筑布局、流程设计合理规范。帮助当地提高血液净化诊治水平,降低治疗过程中感染事件发生率;杜绝群体事件的发展,保障患者医疗安全。帮助当地建立专科技术可持续发展机制。(三)具体措施:1、现场“点对点,面对面,手把手”,指导交流、互动式边看边学边改。2、畅通培训绿色通道;畅通信息交流平台。(四)具体内容:1、指
4、导当地专科建筑布局流程设计,满足临床救治病人及感控要求。2、为当地搭建了人才队伍建设可持续发展平台畅通了两个绿色通道。3、指导帮助当地建立专科管理流程,提升管理理念。依法执业 5个准入(机构、人员、技术、装备、卫材)责任明确 直接责任人(科主任、护士长)、第一责任人(院长)、相关责任部门(医、护、感控)科学管理 A机制建设:参考国际血液净化中心管理特点(标准化、个体化、信息化);应用“PDCA”方法全面推动质量、安全持续改进管理工作;应用科学数据监控质量安全指标进行持续管理工作。B运行模式:管理过程、过程中管理; 凡事应有:制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效; 凡事应有:责任
5、部门、责任人、部门之间协调和协作;C内部管理:科室对规章制度、操作规范、感控制度、预案流程等的执行力; 科室必须组建质量安全管理小组,定期活动。 处理好科室内部、科室之间协调协作关系。 处理好岗位职责与职能协调协作关系。规范操作 全员必须认真学习卫生部血液净化标准操作规程SOP,严格按规程规范操作。(五)帮扶效果:见图表1临沧市、2迪庆州图表1:临沧市图表1临沧市: 医院帮扶内容 结果云县医院凤庆县医院永德县医院镇康县医院双江县医院耿马县医院沧源县医院临沧市一院临沧市二院布局分区帮扶前正准备/欠合理正准备/欠合理正准备/欠合理未准备正准备/欠合理正准备/欠合理已开展/欠合理已开展/合理已开展/
6、稍欠合理帮扶后合格基本合格基本合格合格基本合格基本合格基本合格较好较好流程设计帮扶前设计欠妥无设计无设计无设计无设计设计欠妥设计欠妥优良稍欠妥帮扶后优良合格合格优秀基本合格基本合格基本合格优良优良人员配置帮扶前合格基本合格帮扶后逐步改进中逐步改进中逐步改进中逐步改进中逐步改进中逐步改进中逐步改进中更好合格依法执业帮扶前认识不完整认识不完整认识不完整认识不完整认识不完整认识不完整认识不完整认识不全面认识不全面帮扶后认识到位认识到位认识到位认识到位认识到位认识到位认识到位认识完整认识完整科学管理帮扶前不完整不到位不完整不到位不完整不到位不完整不到位不完整不到位不完整不到位不完整不到位合格基本合格帮
7、扶后逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中更好更好规范操作帮扶前不到位不到位不到位不到位不到位不到位不到位基本到位基本到位帮扶后逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中逐渐提高中更好更好开展血液净化技术方式帮扶前不清晰不清晰不清晰不清晰不清晰不清晰不清晰不全全帮扶后血腹透同重要血腹透同重要血腹透同重要血腹透同重要血腹透同重要血腹透同重要血腹透同重要改进中更好拓展该技术治疗范围帮扶前较局限较局限较局限较局限较局限较局限较局限较局限较局限帮扶后较全面较全面较全面较全面较全面较全面较全面较全面较全面医院职能部门监管机制建设帮扶前未建设未建设未建设未
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