高血压防治极力推荐.ppt
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1、高血压防治极力推荐现在学习的是第1页,共95页高血压患病率上升迅速高血压患病率上升迅速高血压患病率上升迅速高血压患病率上升迅速 高血压患者人数已逾高血压患者人数已逾高血压患者人数已逾高血压患者人数已逾1.61.6亿人亿人亿人亿人l l总人口的增加总人口的增加总人口的增加总人口的增加l l老龄化的加速老龄化的加速老龄化的加速老龄化的加速l l人群血压水平的进一步上升人群血压水平的进一步上升高血压的流行趋势和防治现状高血压的流行趋势和防治现状现在学习的是第2页,共95页中国的高血压患病率中国的高血压患病率a:ProceedingsoftheNationalCardiovascularDisease
2、sConference,1959.PeoplesHealthPublisher,a:ProceedingsoftheNationalCardiovascularDiseasesConference,1959.PeoplesHealthPublisher,1960,Beijing.b:WuYK,etal:Nation-widehypertensionscreeninginChinaduring1979-1980.Chin1960,Beijing.b:WuYK,etal:Nation-widehypertensionscreeninginChinaduring1979-1980.ChinMedJ,
3、1982;95:101-108.c:WuXG,etal:PrevalenceanddevelopmenttrendsofhypertensioninChina.MedJ,1982;95:101-108.c:WuXG,etal:PrevalenceanddevelopmenttrendsofhypertensioninChina.ChinJHypertension,1995;3(Suppl.):7-13.d:ChinJHypertension,1995;3(Suppl.):7-13.d:内部资料。内部资料。内部资料。内部资料。:Accordingtonationalcensusdatain196
4、4andWHOdiagnosiscriteriain1978.:Accordingtonationalcensusdatain1964andWHOdiagnosiscriteriain1978.#:SBP141mmHgorDBP91mmHg,withoutconsiderationonuseofmedication.#:SBP141mmHgorDBP91mmHg,withoutconsiderationonuseofmedication.*:SBP140mmHgorDBP90mmHgoronmedicationin2weeks.*:SBP140mmHgorDBP90mmHgoronmedica
5、tionin2weeks.现在学习的是第3页,共95页我国不同地区高血压患病率我国不同地区高血压患病率(1991)15%15%10%14.9%10%14.9%10%10%河南河南河南河南青海青海青海青海云南云南云南云南山东山东山东山东安徽安徽安徽安徽湖南湖南湖南湖南四川四川四川四川贵州贵州贵州贵州甘肃甘肃甘肃甘肃海南海南海南海南天津天津天津天津黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江北京北京北京北京上海上海上海上海河北河北河北河北西藏西藏西藏西藏吉林吉林吉林吉林内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古辽宁辽宁辽宁辽宁湖北湖北湖北湖北江苏江苏江苏江苏新疆新疆新疆新疆陕西陕西陕西陕西山西山西山西山西广东广东广东广东宁夏宁夏宁夏宁
6、夏广西广西广西广西浙江浙江浙江浙江江西江西江西江西福建福建福建福建台湾台湾台湾台湾现在学习的是第4页,共95页高血压控制状况高血压控制状况美国美国美国美国NHANESINHANESI1976-801976-80美国美国美国美国NHANESIINHANESII1988-911988-91中国中国中国中国高血压调查高血压调查高血压调查高血压调查19911991知晓率知晓率知晓率知晓率51%51%73%73%27%27%治疗率治疗率治疗率治疗率31%31%55%55%12%12%控制率控制率控制率控制率10%10%29%29%3%3%美国资料为美国资料为美国资料为美国资料为18-7418-74岁人群
7、,中国资料为岁人群,中国资料为岁人群,中国资料为岁人群,中国资料为1515岁以上人群。资料来源:岁以上人群。资料来源:岁以上人群。资料来源:岁以上人群。资料来源:JNCVIJNCVI;陶寿淇等,中国高陶寿淇等,中国高陶寿淇等,中国高陶寿淇等,中国高血压杂志血压杂志血压杂志血压杂志19951995。*:内部资料。内部资料。内部资料。内部资料。中国中国中国中国高血压调查高血压调查高血压调查高血压调查2002*2002*30.2%30.2%24.7%24.7%6.1%6.1%现在学习的是第5页,共95页高血压发病的危险因素高血压发病的危险因素 不可改变不可改变不可改变不可改变的危险因素的危险因素的危
8、险因素的危险因素 可改变可改变可改变可改变的危险因素的危险因素的危险因素的危险因素 年龄年龄年龄年龄 超重、肥胖超重、肥胖超重、肥胖超重、肥胖 性别性别性别性别 膳食高盐、低钾、低钙膳食高盐、低钾、低钙膳食高盐、低钾、低钙膳食高盐、低钾、低钙 遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 长期超量饮酒长期超量饮酒长期超量饮酒长期超量饮酒 缺乏体力活动缺乏体力活动缺乏体力活动缺乏体力活动 长期精神紧张长期精神紧张长期精神紧张长期精神紧张 现在学习的是第6页,共95页高血压的危害高血压的危害大动脉及周围动脉病变大动脉及周围动脉病变大动脉及周围动脉病变大动脉及周围动脉病变危险增加危险增加危险增加危险增加脑卒中脑
9、卒中脑卒中脑卒中发病和死亡增加发病和死亡增加发病和死亡增加发病和死亡增加冠心病冠心病冠心病冠心病发病和死亡增加发病和死亡增加发病和死亡增加发病和死亡增加肾脏疾病肾脏疾病肾脏疾病肾脏疾病发生危险增加发生危险增加发生危险增加发生危险增加 心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭发病和死亡增加发病和死亡增加发病和死亡增加发病和死亡增加血压水血压水血压水血压水平升高平升高平升高平升高现在学习的是第7页,共95页高血压预防高血压预防一级预防一级预防一级预防一级预防二级预防二级预防二级预防二级预防对象对象对象对象公众易患人群公众易患人群公众易患人群公众易患人群高血压患者高血压患者高血压患者高血压患者内容内容内容内
10、容针对高血压危险因素,针对高血压危险因素,针对高血压危险因素,针对高血压危险因素,开展健康教育、创造支开展健康教育、创造支开展健康教育、创造支开展健康教育、创造支持性环境、改变不良行持性环境、改变不良行持性环境、改变不良行持性环境、改变不良行为和生活习惯为和生活习惯为和生活习惯为和生活习惯积极治疗高血压,药物治积极治疗高血压,药物治积极治疗高血压,药物治积极治疗高血压,药物治疗与非药物治疗并举疗与非药物治疗并举疗与非药物治疗并举疗与非药物治疗并举目的目的目的目的控制危险因素,防止高控制危险因素,防止高控制危险因素,防止高控制危险因素,防止高血压发病血压发病血压发病血压发病努力使血压达标,减缓靶
11、努力使血压达标,减缓靶努力使血压达标,减缓靶努力使血压达标,减缓靶器官损害,预防心脑肾并器官损害,预防心脑肾并器官损害,预防心脑肾并器官损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率发症的发生,降低致残率发症的发生,降低致残率发症的发生,降低致残率及死亡率。及死亡率。及死亡率。及死亡率。现在学习的是第8页,共95页社区健康教育社区健康教育n n广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健知识,引导社会对广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健知识,引导社会对广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健知识,引导社会对广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健知识,引导社会对高血压防治的关注;高
12、血压防治的关注;高血压防治的关注;高血压防治的关注;n n倡导倡导倡导倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式,提高的健康生活方式,提高的健康生活方式,提高的健康生活方式,提高社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能,树立高血压及其并发症可以社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能,树立高血压及其并发症可以社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能,树立高血压及其并发症可以社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能,树立高血压及其并发症可以预防和控制的信念;预防和控
13、制的信念;预防和控制的信念;预防和控制的信念;n n鼓励社区人群改变不良行为和生活方式,减少高血压危险因素的流行,鼓励社区人群改变不良行为和生活方式,减少高血压危险因素的流行,鼓励社区人群改变不良行为和生活方式,减少高血压危险因素的流行,鼓励社区人群改变不良行为和生活方式,减少高血压危险因素的流行,预防和控制高血压及相关疾病的发生,改善社区人群生活质量,提高预防和控制高血压及相关疾病的发生,改善社区人群生活质量,提高预防和控制高血压及相关疾病的发生,改善社区人群生活质量,提高预防和控制高血压及相关疾病的发生,改善社区人群生活质量,提高健康水平。健康水平。健康水平。健康水平。目的目的现在学习的是
14、第9页,共95页社区健康教育社区健康教育n n利利利利用用用用各各各各种种种种渠渠渠渠道道道道(如如如如讲讲讲讲座座座座、健健健健康康康康教教教教育育育育画画画画廊廊廊廊、专专专专栏栏栏栏、板板板板报报报报、广广广广播播播播、播播播播放放放放录录录录像像像像、张张张张贴贴贴贴和和和和发发发发放放放放健健健健康康康康教教教教育育育育材材材材料料料料等等等等),宣宣宣宣传传传传普普普普及及及及健健健健康康康康知知知知识识识识,提提提提高高高高社社社社区区区区人人人人群对高血压及其危险因素的认识,提高健康意识。群对高血压及其危险因素的认识,提高健康意识。群对高血压及其危险因素的认识,提高健康意识。群
15、对高血压及其危险因素的认识,提高健康意识。n n根根根根据据据据不不不不同同同同场场场场所所所所(居居居居民民民民社社社社区区区区、机机机机关关关关、企企企企事事事事业业业业单单单单位位位位、学学学学校校校校等等等等)人人人人群群群群的的的的特特特特点点点点,开开开开展展展展生生生生活活活活/工作工作工作工作/学习场所的健康教育活动。学习场所的健康教育活动。学习场所的健康教育活动。学习场所的健康教育活动。n n开开开开展展展展社社社社区区区区调调调调查查查查,发发发发现现现现社社社社区区区区人人人人群群群群的的的的健健健健康康康康问问问问题题题题和和和和主主主主要要要要目目目目标标标标人人人人
16、群群群群,并并并并开开开开展展展展相相相相应的健康教育。应的健康教育。应的健康教育。应的健康教育。方法方法现在学习的是第10页,共95页社区健康教育内容社区健康教育内容正常人群正常人群正常人群正常人群什么是高血压;什么是高血压;高血压的危害;高血压的危害;高血压是不良生活方式疾病;高血压是不良生活方式疾病;高血压是可以预防的;高血压是可以预防的;那些人容易得高血压;那些人容易得高血压;什么是健康生活方式;什么是健康生活方式;定期检测血压的意义;定期检测血压的意义;要注意自己的血压,每年测一次血压。要注意自己的血压,每年测一次血压。现在学习的是第11页,共95页高血压的高危人群高血压的高危人群高
17、血压的高危人群高血压的高危人群同左侧内容;同左侧内容;哪些人是高血压的高危人群;哪些人是高血压的高危人群;什么是高血压的心血管危险因素;什么是高血压的心血管危险因素;高血压伴心血管危险因素的危害;高血压伴心血管危险因素的危害;如何纠正不良生活方式或习惯;如何纠正不良生活方式或习惯;如何降低心血管疾病的危险因素;如何降低心血管疾病的危险因素;要特别关注自己的血压,至少要特别关注自己的血压,至少6 6个月监测一次血压;个月监测一次血压;鼓励家庭自测血压。鼓励家庭自测血压。社区健康教育内容社区健康教育内容现在学习的是第12页,共95页已确诊的高血压患者已确诊的高血压患者已确诊的高血压患者已确诊的高血
18、压患者同左侧内容;同左侧内容;高血压是如何分级的;高血压是如何分级的;什么是靶器官损害和并存的临床情况;什么是靶器官损害和并存的临床情况;高血压患者为什么分为不同危险组进行管理;高血压患者为什么分为不同危险组进行管理;高血压的非药物治疗内容;高血压的非药物治疗内容;常用抗高血压药物种类、用法、注意事项、副作用、禁忌症;常用抗高血压药物种类、用法、注意事项、副作用、禁忌症;为什么高血压病人要终身服药;为什么高血压病人要终身服药;如何配合社区医务人员做好高血压分级管理,定期随访;如何配合社区医务人员做好高血压分级管理,定期随访;如何正确测量血压;如何正确测量血压;至少每至少每2 2个月监测一次血压
19、;个月监测一次血压;积极提倡患者自测血压。积极提倡患者自测血压。社区健康教育内容社区健康教育内容现在学习的是第13页,共95页易患高血压的高危对象的确定标准易患高血压的高危对象的确定标准n n收缩压收缩压收缩压收缩压130-139mmHg130-139mmHg和和和和/或舒张压或舒张压或舒张压或舒张压85-89mmHg85-89mmHg;n nBMI24kg/BMI24kg/或或或或 28kg/28kg/,和和和和/或或或或腰腰腰腰围围围围男男男男 8585厘厘厘厘米米米米,女女女女 8080厘厘厘厘米);米);米);米);n n高血压家族史(一、二级亲属);高血压家族史(一、二级亲属);高血
20、压家族史(一、二级亲属);高血压家族史(一、二级亲属);n n长期过量饮酒长期过量饮酒长期过量饮酒长期过量饮酒每日饮白酒每日饮白酒每日饮白酒每日饮白酒 100ml100ml(2 2两)两)两)两);n n男性男性男性男性 5555岁,更年期后的女性;岁,更年期后的女性;岁,更年期后的女性;岁,更年期后的女性;n n长期膳食高盐。长期膳食高盐。长期膳食高盐。长期膳食高盐。现在学习的是第14页,共95页高危对象健康指导高危对象健康指导n n通通通通过过过过社社社社区区区区宣宣宣宣传传传传相相相相关关关关危危危危险险险险因因因因素素素素,健健健健康康康康促促促促进进进进策策策策略略略略,提提提提高高
21、高高高高高高危危危危人人人人群群群群识识识识别自身危险因素的能力;别自身危险因素的能力;别自身危险因素的能力;别自身危险因素的能力;n n提高对高血压及危险因素的认知,改变不良行为和生活习惯;提高对高血压及危险因素的认知,改变不良行为和生活习惯;提高对高血压及危险因素的认知,改变不良行为和生活习惯;提高对高血压及危险因素的认知,改变不良行为和生活习惯;n n提高对定期监测血压重要性的认识;提高对定期监测血压重要性的认识;提高对定期监测血压重要性的认识;提高对定期监测血压重要性的认识;n n利利利利用用用用社社社社区区区区卫卫卫卫生生生生服服服服务务务务机机机机构构构构对对对对高高高高危危危危个
22、个个个体体体体进进进进行行行行教教教教育育育育,给给给给予予予予个个个个体体体体化化化化的的的的生生生生活活活活行行行行为为为为指导。指导。指导。指导。现在学习的是第15页,共95页血压测量标准方法血压测量标准方法n n测量工具:水银柱式血压计、电子血压计。测量工具:水银柱式血压计、电子血压计。测量工具:水银柱式血压计、电子血压计。测量工具:水银柱式血压计、电子血压计。n n袖带的大小适合,至少覆盖上臂臂围的袖带的大小适合,至少覆盖上臂臂围的袖带的大小适合,至少覆盖上臂臂围的袖带的大小适合,至少覆盖上臂臂围的2/32/3。n n袖带下缘应在肘弯上袖带下缘应在肘弯上袖带下缘应在肘弯上袖带下缘应在
23、肘弯上2.5cm2.5cm。n n听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。n n收缩压读数取柯氏音第收缩压读数取柯氏音第收缩压读数取柯氏音第收缩压读数取柯氏音第时相,舒张压读数取柯氏音第时相,舒张压读数取柯氏音第时相,舒张压读数取柯氏音第时相,舒张压读数取柯氏音第V V时相。时相。时相。时相。n n相隔相隔相隔相隔1-21-2分钟重复测量,取分钟重复测量,取分钟重复测量,取分钟重复测量,取2 2次读数平均值记录。次读数平均值记录。次读数平均值记录。次读数平均值记录。现在学习的是第16页,共95页血压测量标准方法血压测量标准
24、方法n n被被被被测测测测量量量量者者者者测测测测量量量量前前前前一一一一小小小小时时时时内内内内应应应应避避避避免免免免进进进进行行行行剧剧剧剧烈烈烈烈运运运运动动动动、进进进进食食食食、喝喝喝喝含含含含咖咖咖咖啡啡啡啡的的的的饮饮饮饮料料料料、吸吸吸吸烟烟烟烟、服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息5 5分钟。分钟。分钟。分钟。n n确确确确定定定定血血血血压压压压读读读读数数数数:所所所所有有有有读读读读数数数数均均均均
25、应应应应以以以以水水水水银银银银柱柱柱柱凸凸凸凸面面面面的的的的顶顶顶顶端端端端为为为为准准准准;读读读读数数数数应应应应取取取取偶偶偶偶数数数数(0 0、2 2、4 4、6 6、8 8)。电子血压计以显示数据为准。)。电子血压计以显示数据为准。)。电子血压计以显示数据为准。)。电子血压计以显示数据为准。n n如如如如果果果果收收收收缩缩缩缩压压压压或或或或舒舒舒舒张张张张压压压压的的的的2 2次次次次读读读读数数数数相相相相差差差差5mmHg5mmHg以以以以上上上上应应应应再再再再次次次次测测测测量量量量,以以以以3 3次次次次读读读读数数数数平平平平均均均均值值值值作为测量结果。作为测量
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